浙江医院
康复科
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颈部脊髓损伤患者能否治愈,功能恢复程度主要取决于损伤程度和患者是否有基础疾病两方面。如患者因为各种原因,造成完全性脊髓损伤,即神经完全切断,就目前医疗条件采取任何医疗措施,最终都会留下比较严重的功能障碍。如果患者接受治疗以及整个医疗过程比较合理,也比较及时,对脊髓损伤患者的预后,也可产生较大的影响。
年龄、基础身体状况也可影响愈合,如果患者本身有基础疾病,比如糖尿病、高血压、血管条件不好、颈椎病、椎管狭窄、脊髓本身状况不好等情况,预后较差。如果脊髓损伤程度较轻,治疗合理,患者恢复就比较理想。如果患者受伤时的损伤程度比较重,而且在治疗抢救过程中,受到一定延误,就目前医疗水平,完全性脊髓损伤,其功能完全恢复到受伤前的状态基本不可能,即完全性脊髓损伤,会留下后遗症。
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颈部脊髓损伤通常会出现或伴随其他严重症状或者有后遗症,应该主张早期积极进行康复训练。早期康复锻炼指的是受伤以后1个月之内的训练,应该合理控制训练强度,每天3次,每次约1个小时,恢复后期可以逐渐增加训练的强度。在进行康复训练时,要注意保持训练的正确姿势,颈部处于正常的功能位,从而进行颈椎关节功能训练。可以通过上肢的运动包括肩关节、肘关节还有腕关节、指关节的训练,这些都要在功能位情况下进行。在训练时要注意,还有就是肌肉力量和椎体关节的锻炼,比如颈脊髓损伤的病人一定加强肩关节的锻炼,肩关节活动不超过水平线,肌肉力量的训练每天几次,至少大于20次,应该及早给患者进行康复训练。
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/11收听(21088)
颈脊髓损伤治疗包括以下几方面:1、戴颈托固定,避免二次损伤;2、口... 赵晓华│山西省中医院 2023/03/19播放(67778)
颈脊髓损伤治疗包括以下几方面:
1、戴颈托固定,避免二次损伤;
2、口...
赵晓华│山西省中医院
2023/03/19播放(67778)
"颈脊髓损伤的治疗分为以下几种情况:第一、初期治疗,在受伤后一个月内,可以对全身管理,以保证生命。应用激素类药物,特别是甲强龙的大剂量使用,可以稳定细胞膜,保持细胞膜通透性和血管完整性,预防、减轻神经水肿。静脉点滴脱水药物,如甘露醇,可以减轻继发性脊髓损害。神经营养药物,如甲钴胺,可改善神经组织代谢,促进轴索及其蛋白质的合成,保持轴索功能;如有颈脊髓受压应尽早进行手术,解除神经压迫,恢复脊柱稳定性;第二、慢性期治疗,在受伤后一个月,主要以恢复、康复治疗为主,包括麻痹的肢体进行被动运动,促进血液循环,保持关节和软组织的最大活动范围,防止肌肉发生萎缩。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/17收听(66708)
"颈脊髓损伤之后,首先一定要使用颈托严格的固定,要让患者严格卧床,并且在身体翻身的时候,头顶部的方向要和身体的方向一定要成一个方向,避免头部向一侧方向过度弯曲,这种情况就会加重颈部脊髓的损伤。在受伤6-8小时之内,可以积极的应用高压氧进行治疗,同时应用甲强龙进行激素冲击,能够有效地减轻局部的氧自由基,促进损伤神经的恢复。如果脊髓神经有明显的压迫,需要积极的进行手术治疗。手术主要是解除神经的压迫,但是并不为了修复神经,手术之后还要积极的营养神经药物治疗甲钴胺胶囊、维生素B类、注射用鼠神经生长因子,同时应用甘露醇脱水消肿治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/06收听(93814)
"颈脊髓损伤之后,一定要将致病因素彻底去除,导致颈脊髓损伤的原因有颈椎病,也就是颈椎骨质增生、颈椎间盘突出、韧带肥厚,对颈脊髓产生长时间压迫而形成的颈脊髓损伤。此时应该将狭窄的椎管和压迫的骨质或者间盘摘除掉,解除对颈脊髓的压迫,防止损伤的进一步加重,然后使用神经营养药物治疗。如果是车祸或者高空坠落导致的急性的颈脊髓损伤,对椎管没有明显的损伤。或者对脊髓没有持续性的压迫,可以考虑保守治疗。但一旦存在着持续的压迫和损伤,仍然要求做手术将压迫部位做切除,并且扩大椎管,以促进颈脊髓的恢复。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/16收听(63852)
"颈脊髓损伤可以分为上颈段损伤和下颈段损伤,上颈段损伤指的颈一般形式的脊髓损伤,患者会出现膈肌瘫痪、呼吸困难、咳嗽无力、损伤平面以下的四肢痉挛性瘫痪,以及面部感觉缺失,成为洋葱皮样感觉障碍,括约肌功能完全丧失,还可以出现Honer综合征以及自主神经功能障碍,出现高热、排汗、运动障碍等一系列表现。下颈段脊髓损伤可以出现双上肢的下运动神经元瘫痪和双下肢的上运动神经元瘫痪,损伤平面以下感觉消失,伴括约肌障碍。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/11收听(29884)
"颈脊髓损伤是一个比较严重的脊髓损伤,并发症有很多种,一般是顽固性的低钠,平常每天都补钠、补氯还是低钠。另外是发热,发热并不是吃退烧药就能降下来,也是一个中枢性的发热,患者会长期发热。还有是长期的卧床会有褥疮、压疮、肺炎,这种也属于并发症。然后就是神经损伤,神经损伤就是瘫痪,一般来说并发症是肌肉的萎缩等,但是最重要的还是顽固性的高热跟低钠这种电解质紊乱,对于患者来说影响比较大。还有不能下地行走、不能自主大小便,这种也是很麻烦的、很严重的损伤。如果高位的颈脊髓损伤,还有可能引起呼吸功能的障碍,这是很危险的一种并发症。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/13收听(69726)
颈脊髓损伤临床表现要根据损伤程度和损伤部位来决定。如果是颈上段损伤,会出现四肢瘫、感觉障碍,但... 赵晓华│山西省中医院 2023/07/28播放(60638)
颈脊髓损伤临床表现要根据损伤程度和损伤部位来决定。如果是颈上段损伤,会出现四肢瘫、感觉障碍,但...
2023/07/28播放(60638)
"颈脊髓损伤的临床表现主要包括以下内容:第一、上位颈脊髓损伤,完全瘫痪病例伴有膈肌的麻痹,可能致病,不全瘫痪患者可能生存。神经学主要表现为四肢瘫痪,少见情况下表现为交叉瘫痪和洋葱皮样感觉分离障碍;第二、中下位颈脊髓损伤,横贯性损伤表现为完全性四肢瘫痪和胸廓运动障碍。如伴上位损伤则存在呼吸障碍;椎间盘部位损伤髓节,导致水肿和血肿,表现与颈椎病相似。中下位颈脊髓损伤多为不全瘫痪,不全瘫痪主要临床表现有脊髓半侧瘫痪、中心性颈脊髓损伤、前部颈脊髓损伤。中心性脊髓损伤常见于高龄患者不慎摔倒,前额部着地致颈椎过伸展伤。脊髓灰质白质中心损伤,下肢功能影响小,可能出现自主排尿,而上肢功能影响较大,可能残存手指运动功能障碍。"
2020/08/21收听(83738)
颈脊髓损伤能不能恢复,要看运动神经跟运动平面损伤的程度,是完全损伤还是不完全损伤。不完全损伤大... 祖玉帆│宜春市人民医院 2023/11/21播放(93998)
颈脊髓损伤能不能恢复,要看运动神经跟运动平面损伤的程度,是完全损伤还是不完全损伤。不完全损伤大...
祖玉帆│宜春市人民医院
2023/11/21播放(93998)
颈部脊髓出现损伤,位置越高,相对来说病情越重,可能会造成瘫痪。同胸髓、腰髓一样,... 祖玉帆│宜春市人民医院 2023/04/14播放(81948)
颈部脊髓出现损伤,位置越高,相对来说病情越重,可能会造成瘫痪。
同胸髓、腰髓一样,...
2023/04/14播放(81948)
"颈椎间盘突出可以治愈。如果是轻度的颈椎间盘突,并不会造成严重的临床症状,病人会有颈部疼痛、颈椎活动受限,以及上肢的运动、感觉、反射异常,一般经过保守治疗,即可以使临床症状缓解,但是保守治疗不能治愈。如果想治愈颈椎间盘突出,通常需要进行手术治疗,传统的切开手术可以去除间盘突出,解除神经压迫,恢复神经传导功能,目前也可以采用微创手术,治疗单一节段的颈椎间盘突出,同样也可以达到彻底治愈的目的。因此,如果想要达到完全治愈,需要选择手术治疗,如果是多节段的颈间盘突出,就选择传统切开手术,如果是单节段的间盘突出,可以考虑微创手术。"
2021/06/30收听(96028)
"颈椎间盘突出症可以通过推拿、针灸、针刀等方法放松颈部肌肉,运用颈椎微调手法直接调整椎体间的位置关系,改善突出的椎间盘和神经根之间的位置关系,使神经根压迫症状得到改善。单侧肩部及上肢的疼痛、麻木减轻或消失,颈椎间盘突出的症状完全消失的情况称为临床治愈。即通常所说的病治好了,但是患者颈椎间盘突出并没有消失,复查核磁,颈椎间盘突出并没有发生明显的变化,因此保守疗法只能减轻或消除临床症状,并不能彻底根治,患者还需要彻底改变伏案工作过多、长时间低头等生活的不良习惯,才能达到不再复发的目的。"
丁海涛│中日友好医院
2017/08/30收听(12036)
颈椎间盘突出症是指颈椎间盘突出,压迫神经根,导致一侧上肢疼痛、麻木、酸胀的疾病。颈椎间盘突出症... 赵金亮│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/07/26播放(92732)
颈椎间盘突出症是指颈椎间盘突出,压迫神经根,导致一侧上肢疼痛、麻木、酸胀的疾病。颈椎间盘突出症...
赵金亮│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/07/26播放(92732)
如果颈椎间盘突出,产生 邵佳│河南省人民医院 2023/11/14播放(78652)
邵佳│河南省人民医院
2023/11/14播放(78652)
"在临床上病人患有肩颈肌膜炎的病症,如果病人能够及时就诊,采取正确治疗,病症的程度不严重,多数可以治愈,可以采取保守治疗,在肩颈部位采用针刺、艾灸、穴位中药离子透入。如果病人疼痛程度较重,也可以采用肩颈部位的封闭注射,应用小针刀撬拨、松解,还要辅助配合理疗、烤电、中药熏洗。也可以采用口服药联合治疗,可以口服芬必得、布洛芬缓释片、塞来昔布等药物。如果病人的肩颈肌膜炎程度较重,也可以采取手术治疗,切开做筋膜的松解手术。术后需要告诉患者避免肩颈部位的负重活动,要注意保暖,可以防止出现病情的复发。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/27收听(54054)
"颈脖有斑块多是指颈动脉斑块,颈动脉斑块治疗方法很复杂,早期的治疗可以包括基础治疗和药物治疗,基础治疗包括控制高血压、高血糖、高血脂,药物治疗包括抗血小板药降脂治疗,这都是颈动脉粥样硬化斑块的综合治疗方法。药物治疗有助于防止新的斑块形成,但不能完全消除或者完全逆转已形成的颈动脉斑块。当斑块较大,形成颈动脉狭窄,狭窄率大于70%,建议尽早进行手术治疗。手术方法包括颈动脉狭窄内膜剥脱术,还有球囊、支架成形术,所以要到正规医院进行综合判断,以免产生不良后果。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/04/08收听(25532)
脊髓损伤是一种灾难性损害,多由外伤引起,可以导致人体多方面的功能障碍。脊髓损伤是在较高能量的损... 刘先松│郑州大学第一附属医院 2023/04/20播放(54410)
脊髓损伤是一种灾难性损害,多由外伤引起,可以导致人体多方面的功能障碍。脊髓损伤是在较高能量的损...
刘先松│郑州大学第一附属医院
2023/04/20播放(54410)
"颈动脉粥样硬化斑块能不能治愈?首先,如果出现了动脉硬化,动脉硬化将不会消失,只能通过药物去延缓动脉硬化的进展,这些药物如阿司匹林、氯吡格雷,他汀类的药物,如辛伐他汀、瑞舒伐他汀这些药物。还有要控制血压、血糖,同时也要保持好的睡眠、低盐饮食、低脂饮食,同时注意锻炼,如果颈部的动脉硬化发生了狭窄,引起了头晕这些情况,或者出现了脑梗塞,需要进行手术治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/12/29收听(65922)
"目前医学可以通过推拿、理疗、针灸、非甾体类的抗炎药等方法放松颈部肌肉,运用颈椎扳法或微调手法直接调整寰枢关节的位置关系,有效缓解椎动脉的压迫或刺激,使椎基底动脉供血得到改善,眩晕明显减轻或完全消失,颈性眩晕症状完全消失的情况称之为临床治愈,即通常所说的病治好了,但是患者颈性眩晕完全治愈,以后不再复发这种根治还需要患者避免颈性眩晕的发病因素,改变伏案工作多、长时间低头等不良的生活习惯。"
2017/08/30收听(14336)
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