颞下颌关节紊乱的主要症状表现为颞下颌关节区或咀嚼肌疼痛、开闭口障碍，以及关节区弹响、破碎音、杂音等症状。在病程的早期、中期、晚期，往往会出现不同的症状。
起初部分患者可能会有张嘴时耳前关节区咔咔响声，或者咀嚼时感觉双侧耳前关节区疼痛，但此阶段患者往往会忽视病情，没有选择就诊；随着病情逐渐发展，关节区的弹响会逐渐消失，但是患者会感觉开口障碍、开口偏斜，甚至无法张大嘴；也有的患者可能需要将下颌左右轻微活动才能勉强张嘴，双侧关节区或咬肌区往往会有压痛或吃东西时感觉疼痛；病情持续发展，有的患者可能严重到无法张口，大大影响生活质量；有的患者还会伴有头晕、耳鸣、头痛等不适症状的出现。
