腺肌症子宫增大如何恢复正常_有来医生

郭淑丽
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

妇产科

腺肌症子宫增大如何恢复正常

2023-03-21 14:11播放 :

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视频内容

腺肌症导致的子宫增大并没有办法能够恢复正常。在绝经以后，增大的子宫会有所缩小，在绝经之前并没有办法能够使增大的子宫变小。在治疗过程当中，比如使用促性腺激素释放激素抑制剂，可以暂时性地使子宫有所缩小，但是停药以后子宫会恢复到用药前的状态。所以目前临床上没有任何办法，因为腺肌症是子宫内膜和间质异位到子宫肌层的间质中，异位的这种组织可以刺激周围的肌细胞增生和肥大，使子宫比正常子宫要大，这是没有办法处理的，一般临床上也不做这种处理。

临床对腺肌症的处理有两种方法，一个是保守治疗，另外一个是手术治疗，手术治疗腺肌症还是占的比例比较低，大部分人都是采取保守治疗和对症处理的方法进行治疗。

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语音时长01:18''

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语音时长01:18''

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腺肌症导致子宫增大怎么治疗?

子宫腺肌症导致子宫增大，在临床上可以用药物进行治疗，比如目前可以用唯散宁进行治疗，效果还是非常不错的。用唯散宁治疗之前，建议做相应的检查来排除其他疾病的可能性，才可以给予用药进行治疗，并且严格的按照医嘱的要求给予相应的用药，那么在临床上会收到比较好的效果。子宫腺肌症常常会导致子宫出现增大，会使月经出现增多并且会有严重的痛经，还有的会造成不孕不育，所以如果子宫特别大的情况下，就不可以上曼月乐环进行治疗。如果是相对来说子宫不是特别大的情况下，还可以上曼月乐环进行治疗，都会达到比较好的治疗效果。

语音时长01:08''

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腺肌症子宫增大9cm治疗

"对于子宫腺肌症的女性，由于体内激素的周期性刺激，导致子宫腺体和间质逐渐向子宫肌层浸润，引起子宫体积逐渐增大。如果发现子宫已经增大到9cm，这时其保守治疗的效果特别不佳，即使是放置宫内节育器也有可能会出现环位下移、脱落现象。所以对于没有生育要求的子宫腺肌症患者，如果年龄已经超过40岁，最佳的治疗方式直接将子宫全部切除，以达到彻底治愈的目的。但对于年龄小于35岁的女性可以考虑肌注曲普瑞林治疗半年，再检查彩超看子宫的大小情况，考虑是否可以放置曼月乐环来进行治疗。"

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语音时长01:19''

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"子宫腺肌症是子宫内膜或者腺体移位于子宫肌层，导致子宫的肌细胞增生、肥大，而引起子宫体积增大、月经量增多、痛经进行性加重等一系列临床表现。目前该病的病因不是很清楚，有研究表明，子宫的内膜没有黏膜下层，所以不能很好的阻止内膜的腺体向肌层方向生长，这可能是一种推测。对于子宫腺肌症原因不是很清楚的情况下，没有根治这种病的有效药物，多采用对症的治疗，比如使用非甾体的抗炎药，达到止痛的作用，还可以口服避孕药，甚至使用曼月乐环，还有因子宫增大可以使用GnRHa药物。对于症状比较重、年龄偏大，而且又没有生育要求的患者，多数患者可采用全子宫切除手术。"

语音时长01:17''

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"子宫肌腺症是指子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中，约15%的人同时可以合并子宫内膜异位症，也可以同时合并子宫肌瘤。它发生的年龄段主要是生育年龄的妇女，子宫肌腺症和子宫内膜异位症的发病机制考虑跟雌激素水平有一定的关系。目前多数研究者认为，子宫肌腺病是基底层内膜细胞增殖侵入到肌层间质的结果，子宫内膜基底层受损，如多次的妊娠娠、刮宫手术和剖腹产手术，还有慢性子宫内膜炎、高雌激素血症以及一些遗传因素都有可能会引起子宫肌腺病的发生。子宫肌腺病的临床症状主要表现是月经量相对比较多，月经期比较长，同时还伴有渐进性的痛经症状。"

语音时长01:21''

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2018/05/15收听(41876)

子宫肌腺症怎么治疗

子宫腺肌症是由于子宫肌层的内膜病灶与宫腔内膜直接相连，由于基底层的子宫内膜侵袭了基层生长所致。通常与多次妊娠及分娩，或者人工流产等影响因素有关。由于子宫腺肌症会引起不孕，甚至难怀孕等表现，所以对于有生育要求的女性，一般可以考虑试用达那唑或者曲普瑞林治疗，待症状缓解以后赶紧进行备孕怀孕。对于年轻或者有生育要求的腺肌瘤患者，可以考虑实行病灶挖除术，再进行怀孕。如果是对于没有生育要求的女性，而且又有绝经期或者症状严重，药物治疗无效的，可以行全切子宫术。

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语音时长01:15''

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"当出现子宫腺肌症的时候，想要进行缩小子宫，除非进行子宫的楔形切除手术才可以帮助子宫腺缩小，但是单纯的通过药物没有办法帮助子宫缩小。但是子宫腺肌症会存在痛经等严重的情况，可以上环，曼月乐环可能释放一定的激素，帮助把子宫内膜异位症改善，缓解痛经。不过在进行上环的时候需要进行一次子宫内膜的诊刮，判断子宫内膜的情况，根据情况才可以进行上环。环一般寿命会在5年左右，在这期间一定要定期的复查，因为属于激素环，可能存在异常出血情况，建议是要观察。同时也会存在有子宫内膜移位到卵巢，所以也要定期复查彩超。"

语音时长01:16''

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子宫肌腺症不能吃什么

"患有子宫腺肌症还可能患有子宫内膜增生、子宫肌瘤等疾病，和体内雌激素水平有关。在饮食上要十分注意，少食用含有雌激素的食物，比如豆浆、黄豆等。子宫腺肌症会导致月经量增多、经期延长，平时应少食用活血化瘀的食物，比如柠檬、山楂等。子宫腺肌症还会引起痛经，平时应少食用刺激性食物，比如辣椒、大蒜、生姜、洋葱等，否则会增加病情。患有子宫腺肌症要加强营养，多吃富含蛋白质的食物，比如瘦肉、鱼肉。平时也要吃新鲜的水果、蔬菜，补充维生素和矿物质。子宫腺肌症较为严重时可以选择手术治疗，以免导致严重的痛经或者出血症状，影响女性健康。"

语音时长01:25''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

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子宫肌腺症的危害

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语音时长01:11''

乐华│扬州市妇幼保健院

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子宫肌腺症怎么办

"对于子宫腺肌症，治疗是根据患者的症状、年龄，还有生育要求决定的。对于症状比较轻，没有月经量过多，没有痛经特别厉害，有生育要求的患者，一般是采用药物治疗，就是给予达那唑或者是孕三烯酮，或者是亮丙瑞林，进行药物治疗，一般能缓解症状。对于围绝经期的妇女，就是快不来月经的妇女，年龄比较大，也采用药物治疗，一般效果都比较好。对于年轻的，有生育要求的患者，一般是进行病灶挖除术，一般是做腹腔镜手术，把病灶切除。对于症状比较严重的，月经量非常多，痛经非常厉害，没有生育要求，也不要小孩。这种患者，一般是建议做子宫切除术，子宫肌腺症的根治就是行子宫切除术。"

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子宫肌腺症是什么意思

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熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

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