首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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睾丸是否萎缩主要从以下几点判断：
1、睾丸的大小：通常睾丸的长度在3.5-6cm，宽度在2.5-4cm，具体因人而异。
2、睾丸的硬度：通常睾丸像鸡蛋一样，椭圆的球形，表面有一定张力、弹性，软硬适中，一般比鼻子的硬度要稍微小一些。
如果睾丸偏小，偏软，就提示可能出现睾丸的萎缩。一定要及时去医院进行处理，积极治疗睾丸，使睾丸的发育得以延续。
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睾丸萎缩一般没有办法进行自行诊断，需要在出现不适症状时就医检查进行临床判断。临床判断睾丸是否萎缩，通常除了测量睾丸的体积大小，还必须注意睾丸质地如何，以及性功能...
孔德波│浙江大学医学院附属第一医院
2023/01/13阅读(2028)
"如果怀疑出现睾丸萎缩，确定的方法主要包括以下几个方面：第一、可以进行体格检查，触摸睾丸的体积、睾丸的质地等等，是否出现质地变软、体积变小的情况。第二、可以进行彩超等检查来明确睾丸的具体体积，与正常的睾丸体积进行比较，如果缩小的比较大，就说明存在睾丸萎缩。出现睾丸萎缩，还要对激素水平以及精子质量进行检测，明确睾丸的具体功能是否已经发生了障碍。出现睾丸萎缩之后要进行相应治疗，比如应用激素类的药物来刺激睾丸再次发育，产生精子等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/19收听(17596)
"在临床上人体有精索静脉曲出现睾丸萎缩的情况，主要是由于在精索静脉曲张确诊以后进行手术治疗，由于将曲张静脉进行结扎，但是有些情况下将供应睾丸相应区域的血管也一并结扎，这种情况就会引起睾丸的萎缩。但是一旦引起睾丸萎缩，这种情况无法避免，因此不可逆。但是人体有两侧睾丸，如果对侧睾丸功能健全，不会影响人体精子的生成，对人体是否能够怀孕并不会起到很大影响。同时睾丸只要有一侧有生理活性，能够正常合成一定的性激素水平。因此对于男性性功能以及性心理刺激都不会有明显的影响。但是手术一旦进行以后，引起这种睾丸萎缩现象无法逆转，只能够进行定期检查，防止对侧睾丸出现异常。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/11收听(86604)
"存在睾丸单侧萎缩，要针对病因进行治疗，如下：一、如果是先天性婴幼儿的单侧睾丸萎缩，可以实行内分泌治疗，也就是使用睾酮、绒毛膜促性腺激素、黄体生成素，或者是黄体生成素释放激素进行治疗。使用的方法可以用透皮贴、口服药物，或者是肌肉注射、皮下注射，可能会起到一定的效果。二、对于成年人来讲，如果睾丸发生了萎缩，通常不可逆，也就是说没有办法恢复，要看睾丸生精功能或者是内分泌功能，需要做萎缩侧睾丸的活检。如果确定没有生精功能或者内分泌功能，则需要关注萎缩侧的睾丸有没有发生恶变的倾向，一旦有发生恶变的倾向，应该立即予以切除。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/02收听(84342)
"隐睾、睾丸偏小提示睾丸出现萎缩或者发育不良，所以对于隐睾，建议及早进行手术治疗或者药物治疗。隐睾的患儿观察期为6个月，如果超过6个月仍未下降至阴囊，则在8-10个月开始进行激素治疗。如激素治疗无效，建议在两周岁之内进行手术治疗，使用手术的方法把睾丸降至阴囊之内，可以避免腹腔或者腹股沟区域的高温对睾丸的影响，引起睾丸生精功能障碍、睾丸体积缩小等一系列异常变化。对于成年人，如果隐睾未进行手术治疗，已经存在睾丸萎缩的状况，没有生育要求，建议进行手术切除。如有生育要求，建议进行睾丸下降固定手术，在体表可以摸到睾丸，以免以后睾丸发生恶性疾病，藏匿于腹腔或者腹股沟区，不能做到及时发现、及早治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/15收听(52466)
"临床睾丸变软、萎缩具体能不能够恢复，要根据患者的病因以及萎缩、变软的严重程度进行综合性的判断。大多数自行恢复的可能性比较小，治疗效果比较差，需要到当地正规医院进行血常规、尿常规、彩超、静脉血生化检查、激素水平的检测、精子质量分析等明确诊断。如果存在明显的病因，首先要将这些病因去除掉，然后应用枸橼酸他莫昔芬等激素类的药物刺激睾丸产生精子，刺激睾丸再次发育，治疗完成后要及时复查，判断治疗效果，如果没有治疗效果，需要应用其它的补救措施。"
2020/10/29收听(93908)
"如何判定得了肾炎要做分析，临床上面最常见的急性肾炎，就是溶血性链球菌引起的免疫复合性肾炎，临床典型的表现为血尿，也可以有肉眼血尿，可以有高血压、紧张性喉肿、肾功能不全。肾小球肾炎有轻有重，轻的临床不典型的，除了镜下血尿可能没有任何症状，这种情况下如何判定是肾小球肾炎。这种血尿看看有没有红细胞管型，看看是不是肾性的血尿，同时找一找有没有溶血性链球菌感染的证据，比如查抗O，因为是免疫复合性肾炎，所以会产生C3跟补体的下降。通过一系列的检查，可以基本上判定可能是肾炎，但可能是不典型的，或者轻型的，或者亚临床性的肾小球肾炎。总而言之，临床上面是不是急性肾小球肾炎，医生会结合具体情况以及实验室的检查来综合分析。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/12/28收听(74782)
"气胸的严重程度是依靠胸部的X线检查，显示出肺的萎陷程度和胸腔内的积气量。如果是自发性或闭合性的气胸，由于胸内压仍然低于大气压，所以肺萎陷程度不会达到100%，而通过患者的体征，比如呼吸困难、胸痛、患侧胸部饱满、呼吸音清、气管移位等情况粗略的判断，比如患者尚可以呼吸，只是出现了胸部的疼痛，可能已经胸部塌陷程度超过了30%。如果患者已经出现呼吸困难，伴有鸣显得疼痛，并且出现了气管向健侧移位，说明萎陷程度超过50%。如果是开放性的气胸，外界的空气已经进入到胸腔内，压力大于胸腔内的压力，肺基本上是100%萎缩，而且患者已经丧失了呼吸功能，所以需要紧急的治疗。这种都是估算，有气胸之后通过体征判断，对于闭合性的气胸，应该及时的进行胸膜腔的穿刺，做胸腔引流术排除积气，使肺尽早的扩张。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/02收听(67964)
"在临床上判定病人是否患有腰椎间盘突出症，可以结合病人的自觉症状、查体和辅助检查，能够做出明确的诊断。如果病人患有有椎间盘突出症后，病人的腰部会有长期慢性的劳损病史或急性外伤病史。病人会感觉出现腰部的刺痛不适，出现弯腰困难，有的病人还会出现下肢传导性刺痛或电击样疼痛，病人的下肢皮肤出现麻木、感觉肌肉力量减退，病人出现行走困难，有的还会出现二便异常。在临床检查时会出现直腿抬高试验阳性，拍摄腰椎部位的CT片、核磁共振片，可以看到硬膜囊会有明显的压迹，可以做出明确的诊断。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/16收听(67772)
"类风湿性关节炎临床体征60%~70%的病人，以隐诺性的方式起病，在数周或数月内，逐渐出现近端指间关节、掌指关节、腕关节等四肢小关节的肿胀僵硬，8%~15%的病人可以在某些外界因素，如感染、劳累过度、手术、分娩等刺激下在几天内发作，呈急性起病方式。发病时常伴有乏力、食欲减退、体重减轻等全身不适，有些病人可伴有低热。除关节僵硬外，还可见肺、心、神经系统、骨髓等器官受累表现。关节的表现是晨僵、疼痛及压痛、肿胀、关节畸形，关节外的表现一般表现为血管炎、类风湿性结节等。神经系统也有一些损伤，除去其他因素以外，活动期类风湿关节炎还可以出现贫血、体重减轻、肝脾肿大等关节外症状。"
郭盛君│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(24488)
佝偻病主要是由于患者出现维生素D代谢紊乱，从而引起钙、磷代谢异常，最终导致骨骼发育畸形的一类疾... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/25播放(85592)
佝偻病主要是由于患者出现维生素D代谢紊乱，从而引起钙、磷代谢异常，最终导致骨骼发育畸形的一类疾...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/25播放(85592)
"高血压的判定是在两次以上不同的时间规范的测量血压，如果高于140\/90mmHg，就可以诊断为高血压，高血压分为原发性高血压、继发性高血压。引起原发性高血压的主要原因，是由于血管内皮功能受损，血管弹性减弱，引起血管收缩、舒张功能减退，导致血压升高，继发性血压包括使用激素、肾脏疾病、肾血管狭窄、醛固酮增多症等。如果诊断为高血压，建议完善肾脏彩超、肾血管彩超、肾上腺彩超，排除继发性高血压的可能，如果诊断为高血压，就要长期服用降压药物，而且需要每天监测血压，饮食上要低盐、低脂饮食，每天食盐的摄入量不要超过6g。"
徐江奇│九江市第一人民医院
2021/06/15收听(64052)
首先，肩袖是围绕着肩部肱骨头周围四块比较重要的肌肉和肌腱，由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组... 魏立伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/07/18播放(82476)
首先，肩袖是围绕着肩部肱骨头周围四块比较重要的肌肉和肌腱，由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组...
魏立伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/07/18播放(82476)
"当患者感染后，尤其是上呼吸道感染后或者无明显诱因下出现水肿，可表现为下肢水肿，也可表现为眼睑及颜面部水肿，出现肉眼血尿、尿泡沫增多、尿量减少、血压升高等多种临床表现时，应考虑是否得了肾炎。此时需要去医院进一步检查尿常规和肾脏功能等指标，若尿常规中提示尿蛋白或尿红细胞阳性，考虑有肾炎，要进一步完善24h尿蛋白定量及尿红细胞形态检查。若尿红细胞形态检查提示非均一性血尿，而尿蛋白定量提示24h尿蛋白定量大于0.15g，则肾炎的诊断初步判定。此时可进一步行肾活检穿刺术，明确肾脏病理类型，最终确诊肾脏疾病。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2019/12/26收听(40420)
"病人有伤口病史，如果出现以下的情况，考虑有破伤风，出现肌肉痉挛，并且有一定顺序，从头部至躯干，张口困难、头痛、疲惫、肌肉强直性痉挛、牙口紧闭、呈苦笑面容，上、下肢出现肌肉的痉挛，出现腰部上顶等现象。重者遇声、光、响动等刺激时吞咽困难、窒息等，也可发生肌肉撕裂、关节脱臼、骨折和舌咬伤。患者潜伏期超过十天以上，起病慢，每天发作三次左右，及时治疗，预后良好。若潜伏期未过七天，三天内痉挛发作频繁，有多种症状出现，提示预后不良。出现症状时，应尽快进行治疗，长时间的病毒感染会造成不良影响，愈后的情况在很大程度上取决于是否及时进行治疗。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/10/15收听(94590)
高血压的诊断标准是指的在非同日两次以上的血压测量时，收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmH... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/10/23播放(64518)
高血压的诊断标准是指的在非同日两次以上的血压测量时，收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmH...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/10/23播放(64518)
"血压高的诊断标准是指收缩压超过140mmHg，或者舒张压超过90mmHg，只要其中有一项达标便属于高血压。患者可以通过非同日测量3次血压看平均值是不是超过上述标准，如果超过140\/90mmHg，则属于高血压。有些人群也可以通过24小时动态血压计诊断是否为高血压，如果24小时动态血压监测显示24小时平均的血压大于130\/80mmHg，白天的血压大于135\/85mmHg，可能也属于高血压。对于可疑高血压的人群，一定要注意定期监测。如果确诊高血压，患者要规范的进行生活方式干预、病因治疗以及降压治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/01/03收听(42262)
"判断自己是否得了痔疮，应该根据痔疮的表现症状进行判定。痔疮根据发病位置的不同可分为三种，分别是内痔、外痔和混合痔。内痔的主要表现特征是以便血为主，并且血液颜色为鲜红色，随着病情的发展会有痔核从肛门内脱出的表现。外痔的主要表现症状是，患者肛门部位会出现明显的坠胀感和肿痛感，在肛门周围会形成明显的肿块或血栓，并且伴随有瘙痒的感觉出现。混合痔主要是兼并了内痔和外痔的表现症状，两种痔疮症状同时发生。所以根据这些症状都可以判断出是否出现了痔疮，为了达到确诊的目的，患者可以去相关的医院做详细的检查，同时可以确定出有无其他直肠疾病的出现。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(55864)
"多囊卵巢就是在卵泡期做B超的时候，一侧卵巢或者是双侧卵巢内，超过12个以上的小卵泡，也就是在0.2-0.9cm之间的卵泡，就叫多囊卵巢。如果平常月经很正常，有正常的排卵，也不影响怀孕，单纯做B超的时候出现多囊卵巢的表现，说明生育能力是比较强的，是正常的现象，也是不需要治疗的。但是做B超的时候，看到卵巢是多囊样的改变，同时出现了月经不规律或者是长时间不来月经，还出现痤疮、多毛现象，就是多囊卵巢综合征，这种疾病是终身性的疾病，也是很难治愈的。"
李顺华│莒县中医医院
2019/03/13收听(35166)
"老年痴呆主要表现为认知功能的下降和行为的异常，如果怀疑老年痴呆，要去医院的神经内科，医生会根据病人以及家属提供的病史以及检查所见，有一个初步的印象，要安排进一步的检查。要排除一些假性痴呆，有些病会表现痴呆样的表现，但是不是真正的痴呆，包括以下几个方面：第一、叶酸和维生素B12缺乏。第二、甲状腺功能低下，这两个病都可以通过取血化验能够得到初步的诊断。第三、比较常见的就是抑郁症，抑郁症的表现是精神行为的迟滞和记忆力的下降，要做一个头颅的磁共振检查，目的是了解和老年痴呆有关系的脑组织结构有没有出现病变，比如海马、颞叶、额叶等等这些部位，还要做老年痴呆量表的检查，这些量表类似于考试题，综合所有的检查结果就可以基本上有一个印象，病人是不是老年痴呆。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/13收听(84280)
湖北省中西医结合医院 温暖
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