山西白求恩医院
肾病内科
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肾功能衰竭不一定是尿毒症。肾功能衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，尿毒症属于慢性肾衰竭的范畴，慢性肾衰竭可分Ⅴ期，终末期是尿毒症期。如果是急性肾衰竭，尽管血肌酐指标已经很高，但70%的患者可以治愈，故不能说尿毒症就是肾功能衰竭，需将其辨别开来。
而慢性肾衰竭的分期是根据血肌酐水平来评判，如果血肌酐＞707μmol/L，则称为尿毒症期；如果属于急性肾衰竭，尽管血肌酐已经达到707μmol/L，也不能称为尿毒症期，这部分病人经过积极的治疗后，肾功能可以恢复正常。
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"肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭以及慢性肾功能衰竭两种。慢性肾功能衰竭又分为肾脏储备能力下降、肾功能不全代偿期、肾功能失代偿期以及尿毒症期。肾功能衰竭包含尿毒症，尿毒症是慢性肾功能衰竭晚期。如果是急性肾功能衰竭经过积极治疗，部分患者能够使肾功能完全恢复正常，尤其是肾前性肾功能衰竭以及肾后性肾功能衰竭，大部分患者能够完全恢复正常，一辈子不进展到尿毒症。如果是慢性肾功能衰竭处在肾脏储备能力下降或肾功能不全代偿期，经过积极的药物治疗，能够大大延缓肾脏病的进展，延缓甚至不至于进入尿毒症。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/04收听(58254)
肾功能衰竭不能称为尿毒症，因为肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭两种，肾功能衰竭包含... 张慧然│河北医科大学第四医院 2023/07/08播放(92294)
肾功能衰竭不能称为尿毒症，因为肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭两种，肾功能衰竭包含...
张慧然│河北医科大学第四医院
2023/07/08播放(92294)
"肾功能衰竭失代偿期、代偿期、尿毒症期都是既往对慢性肾脏病的分期，其中肾功能失代偿期肌酐大于451umol\/L，尿毒症期肌酐大于707umol\/L，两者是不同的。但是单纯根据肌酐值确定慢性肾脏病严重程度非常不准确，因为不同的人基础肌酐值是不同的。年轻人或者肌肉含量较高的人群，由于肌肉代谢比较旺盛，肌酐值会比老年人或者体质衰弱的人高很多。目前多根据肾小球滤过率确定肾脏病严重程度，既往的尿毒症期，相当于肾小球滤过率小于15ml\/min；慢性肾衰竭失代偿期，相当于肾小球滤过率在15-30ml\/min。"
2018/12/01收听(15406)
"肾功能衰竭尿毒症期的水肿，首先可以考虑应用利尿剂治疗，比如托拉塞米、呋塞米。但是，由于这一期肾小球滤过率已经降低非常明显，对利尿剂的反应比较差，所以效果不是很理想。唯一有效的治疗方法就是血液净化脱水，尤其是超滤。每小时的脱水量最好在1L以内，避免脱水过快而引起休克。同时，患者一定要注意控制水分的摄入量，每天以尿量加500ml为摄入的水量标准。对于营养不良，血白蛋白较低而引起的水肿，建议要多吃优质蛋白的食物，比如鸡蛋白，必要的时候输注白蛋白，提高胶体渗透压，减轻水肿症状。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/01收听(15630)
肾功能衰竭不一定均可导致尿毒症，尿毒症仅为一个阶段，即将诱因去除后积极治疗有可能恢复到正常，甚... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2023/01/22播放(99998)
肾功能衰竭不一定均可导致尿毒症，尿毒症仅为一个阶段，即将诱因去除后积极治疗有可能恢复到正常，甚...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2023/01/22播放(99998)
"肾功能衰竭、尿毒症导致水肿的形成，主要是因为肾功能已丧失90%以上，从而出现排泄水和毒素的障碍而形成。即使使用利尿药物也不能使肾脏有效的排泄水分，因此就必须依赖血液透析，或者腹膜透析来减轻浮肿的情况。血液透析和腹膜透析是目前尿毒症水肿的治疗最有效的治疗措施，可以促进体内多余水分和毒素的排泄，从而维持水电解质的平衡。临床也可以使用中药保留灌肠治疗，并配合低盐饮食或无盐饮食，通过促进大便的排泄和饮食调理减轻水肿。尿毒症水肿一定及时的治疗，如果水分蓄积过多，容易引起肺水肿、心包积液等情况，导致心力衰竭等严重的并发症。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(42398)
尿毒症是肾功能衰竭的终末期，慢性肾功能衰竭是指慢性肾脏疾病引起的肾小球滤过率下降和与此相关的代... 梁静│山西省中西医结合医院 2023/01/23播放(64162)
尿毒症是肾功能衰竭的终末期，慢性肾功能衰竭是指慢性肾脏疾病引起的肾小球滤过率下降和与此相关的代...
梁静│山西省中西医结合医院
2023/01/23播放(64162)
肾功能衰竭达到尿毒症期，出现水肿，这时如何进行治疗，需要根据不同的情况来进行判断。因为肾功能衰... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/11播放(34323)
肾功能衰竭达到尿毒症期，出现水肿，这时如何进行治疗，需要根据不同的情况来进行判断。因为肾功能衰...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/11播放(34323)
"临床上发现肾功能异常的病人，首先要分析病人是急性还是慢性的。急性的一般应用肾毒性药物，有腹泻、大量出汗或者突然的尿量减少，这些情况都提示病人可能是肾功能衰竭。化验，血肌酐进行性增高，每天增加的速度超过44.2μmol/L或者88.4μmol/L，这就考虑是急性的。如果没有这些情况，病人原来有慢性肾炎、糖尿病、高血压、骨髓瘤，有可能就是慢性肾功能衰竭。所以，慢性和急性有的时候是比较容易鉴别的，有的时候是比较难鉴别的。还有一种肾衰竭是急进性肾衰竭，一般叫做RPGN，它的病因主要见于一些血管炎的病人，或者肺出血-肾炎综合征的病人，GBM阳性或者ANCA阳性的病人。一般见于一些中老年，有的男性往往伴有乏力、消瘦、贫血这样的状态，有的时候有盗汗的情况。肾功能的进展也是一个相对比较快的速度，但是达不到急性肾衰的水平。还有一个比较突出的点，就是这一类的病人血尿比较明显，这样的病人的治疗和急性、慢性的方案是不一样的。不管是急性、慢性，还是急进性肾衰，都要分肾前性、肾性和肾后性。所谓肾前性肾衰就是容量不足，包括心功能不好，吃的比较少，或者根本吃不下去，或者脱水比较多，或者腹泻引起的肾功能衰竭，这是肾前性的。肾后性的就是结石、肿瘤，或者有血块导致输尿管堵塞，引起肾脏排尿受阻引起的。泌尿系的超声可以明确诊断。"
郭玉强│聊城市第二人民医院
2018/02/08收听(79340)
肾衰竭包括急性肾衰竭、慢性肾衰竭，引起肾功能衰竭原因有很多，具体如下：一、急性肾... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/13播放(76214)
肾衰竭包括急性肾衰竭、慢性肾衰竭，引起肾功能衰竭原因有很多，具体如下：
一、急性肾...
杨彦芳│中日友好医院
2023/03/13播放(76214)
"肾功能衰竭是由慢性的肾脏疾病逐渐发展而来的，比较常见的病因有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸性肾病、多囊肾、狼疮性肾炎等。肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展的共同阶段，各种损伤因子的存在，比如高血糖、高血压、高尿酸或者身体里产生攻击肾脏的抗体等，都会反复的对肾脏进行损伤，导致肾脏纤维化、肾功能逐渐下降，逐渐发展成为慢性肾衰。因此如果有基础的肾脏疾病，在发展成为慢性肾衰之前，一定要严格地控制能够导致肾功能逐渐恶化的损伤因子延缓肾功能的进展。不然一旦发展成为慢性肾衰，问题比较严重，下一步可能发展成为尿毒症，需要借助于长期的血液透析治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/22收听(48136)
肾功能衰竭属于严重并发症，常见原因如下：1、基础疾病不重视：慢性肾炎或肾病综合征... 赵怡蕊│山西省中西医结合医院 2023/07/06播放(70796)
肾功能衰竭属于严重并发症，常见原因如下：
1、基础疾病不重视：慢性肾炎或肾病综合征...
赵怡蕊│山西省中西医结合医院
2023/07/06播放(70796)
肾功能衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，对于急性肾衰竭，在我国常见原因如药物、感染。而合并糖尿病... 张慧峰│山西白求恩医院 2023/04/24播放(80232)
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张慧峰│山西白求恩医院
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根据肾功能衰竭的发病原因不同可将其分三类：1、肾前性肾功能衰竭：与肾脏的供血不足... 杨义龙│广州中医药大学深圳医院 2023/12/01播放(90024)
根据肾功能衰竭的发病原因不同可将其分三类：
1、肾前性肾功能衰竭：与肾脏的供血不足...
杨义龙│广州中医药大学深圳医院
2023/12/01播放(90024)
"肾功能衰竭是由于肾脏的慢性病变或者全身性疾病对肾脏反复损伤，导致肾脏排毒、排水的能力逐渐下降，发展成为肾功能衰竭，最后发展成为尿毒症。在临床上肾功能衰竭的病因主要有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸性肾病、梗阻性肾病等，其中慢性肾小球肾炎占第一位，它是由于肾脏本身反复的出现无菌性的炎症而导致的肾脏损伤、衰竭。糖尿病肾病和高血压肾病、尿酸性肾病是由于全身性因素导致的肾脏功能的减退，除了肾脏的损伤以外，还会引起别的脏器的损伤。一旦发展成为肾功能衰竭，需要借助于药物排毒治疗，患者的生存质量会下降比较明显。因此，在肾脏的疾病或者全身性疾病刚开始的时候，一定要积极的给予干预，延缓肾功能的衰竭，主要是为了提高患者的生存质量。"
2019/02/02收听(74748)
"肾功能衰竭是各种因素引起的肾功能损伤，肾小球滤过率小于60%。原因有很多，第一、肾血管疾病，比如肾动脉狭窄、肾动脉硬化。第二、肾实质性疾病，包括各种肾炎，比如膜性肾病、IgA肾病等，也可以是继发性的肾脏疾病，比如糖尿病、尿酸性肾病等。第三、还可以是肾后性的因素，比如一部分病人由于肾结石造成了肾后梗阻，肾功能不能持续进行，所以这部分病人会出现肾衰。肾后性的还包括前列腺肥大、反流性肾病、肿瘤引起的泌尿系梗阻。第四、还有一部分是先天因素的，比如少见的脊髓栓系综合征就可以引起肾后性的肾衰。"
杨剑辉│浙江省人民医院
2018/05/18收听(59784)
"肾功能衰竭就是如何诊断肾功能衰竭以及什么是肾功能衰竭，肾功能衰竭是由于各种原因造成的肾脏损害，从而使毒素和水分在体内聚集，出现了机体各系统衰竭的症状。肾功能衰竭根据发病的急缓，可以分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种。急性肾功能衰竭，在去除了诱发因素以后对症治疗，绝大多数可以恢复到正常范围之内。而慢性肾功能衰竭现在又称为慢性肾脏病，是病程超过三个月的肾功能衰竭。这时候血中的肌酐出现升高，而出现了其它的一系列的症状和体征，尽管进行积极的治疗，也有可能使肾脏疾病不能得到缓解，而且绝大多数不能恢复到正常范围之内。只能减慢它的发展，总有一天要进展到慢性肾功能不全，也就是慢性肾功能衰竭的终末期，即尿毒症期。"
2020/08/03收听(30178)
导致肾衰竭的原因，临床常见以下几种：1、肾脏灌注不够：肾脏比较重要的功能是排泄毒... 左力│北京大学人民医院 2023/01/27播放(79136)
导致肾衰竭的原因，临床常见以下几种：
1、肾脏灌注不够：肾脏比较重要的功能是排泄毒...
左力│北京大学人民医院
2023/01/27播放(79136)
"肾功能衰竭比较常见的症状，有食欲不振、恶心、呕吐、面色灰暗、夜尿增多、水肿、血压升高、皮肤瘙痒等。肾功能衰竭主要的病理过程，是肾小球滤过率降低，也就是排毒能力下降。毒素在消化道内蓄积以后，患者会出现食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。而毒素蓄积到皮肤，会引起面色晦暗。慢性肾衰的早期，肾小管浓缩功能障碍，患者会表现为夜尿增多，每晚上可以起夜4-5次以上，排的小便量达到750ml以上。由于肾小球滤过率降低，肾脏排水的能力下降，所以，患者会有水肿症状。而血压升高，一方面和排水能力下降有关；另一方面和身体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活有关。慢性肾衰的病人容易引起高磷血症，进而导致甲状旁腺功能亢进，会导致皮肤瘙痒。"
2019/01/31收听(25582)
"肾功能衰竭患者的护理，应注意饮食护理，饮食护理在肾衰竭的治疗中具有重要的意义。饮食的原则为优质低蛋白、充足的热量、低盐、低钾、低磷饮食。肾衰竭病人应限制蛋白质的摄入，即饮食中50%以上的蛋白质应为优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。另外，患者应摄入足够的热量，以减少体内蛋白质的消耗，可选用热量高低蛋白质的食物，如麦淀粉、藕粉、薯类等。还应限制盐的摄入，一般每日食盐摄入量不超过3g，尤其是存在严重水肿时。高钾患者应限制钾的摄入。肾功能衰竭患者还应注意皮肤护理，避免皮肤过于干燥，水肿时应注意有无皮肤破损、压疮、水泡等。还应评估患者是否存在并发症，如贫血、感染等并发症。"
吕洁│聊城市第二人民医院
2019/03/13收听(26376)
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