北京大学人民医院
心血管内科
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室间隔的杂音是胸骨左缘全收缩期的喷射样的杂音，非常响，根据室间隔缺损的部位不同，杂音的位置也不一样，具体如下：
1、漏斗部缺损：杂音可能在第2肋间，比较高；
2、膜部缺损：杂音的位置就在胸骨左缘3、4肋间；
3、肌部缺损：心脏杂音就会跑到第5肋间。
因此，室间隔缺损杂音响的程度，根据分流量的不同，它可以由弱变强，杂音可以分6级，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，Ⅳ、Ⅴ、Ⅴ级杂音，杂音越响，分流一般就越多。
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"房间隔缺损是先心病的一种，指的是左心房与右心房的房间隔存在缺损，导致左心室的血液向右心房流动，从而使右心房血容量增多，增加的血量就会流至右心室。长期就会导致右心室增大，造成相对于正常肺动脉瓣口的狭窄，出现收缩期的心脏杂音，听诊房间隔缺损患者的杂音位置应该在胸骨左缘第2-3肋间，比房间隔缺损位置即心房水平要略高。对于房间隔缺损患者要通过心电图、心脏彩超确诊缺损位置及大小，根据患者自身心脏的情况给予介入封堵术的治疗，手术方式创伤小，恢复心脏的正常功能快，术后要做好定期复查。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/22收听(46496)
"室间隔缺损的杂音一般位于胸骨左缘，而根据室间隔缺损的分型可以有变化。漏斗部的室间隔缺损，可以位于胸骨左缘2、3肋间。如果是膜周部室间隔缺损，可以位于胸骨左缘3、4肋间。肌部室间隔缺损的杂音，可以位于胸骨左缘4、5肋间。室间隔缺损杂音的响亮程度与室间隔缺损大小呈反比，比较小缺损杂音反而比较响亮。室间隔缺损很大，杂音可能并不明显。同时随着室间隔缺损造成左向右分流，肺血管阻力的增加，肺动脉压力的升高，杂音会有相应的变化。随着肺动脉压力增加，声音会变的柔和，甚至完全消失，所以并不是室间隔缺损杂音小了或者没有了，而病情就轻了。"
刘扬│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/16收听(87598)
房间隔缺损导致的杂音，医学上听诊的位置在胸骨左缘第二肋间，呈现为收缩期喷射性的杂音。如果房间隔缺损没有及时处理，当病情逐渐加重，当肺循环的血流量超过体循环血流量一倍以上的时候，在三尖瓣听诊区，也就是胸骨左缘4-5肋间附近可以在舒张期的时候听到杂音，这主要是因为房间隔缺损产生杂音的原理导致的。房间隔缺损本身不会产生大的杂音，主要是右心室增大产生大量的血流通过正常的肺动脉瓣儿的时候，形成相对性的狭窄，进而形成的心脏杂音，所以会首先在肋骨左缘听到。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/13收听(92484)
房间隔缺损患者胸骨可出现收缩期柔和杂音，一般位于胸骨左缘2、3肋间。但根据患者缺损大小及病程早... 贾一新│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/06播放(80582)
房间隔缺损患者胸骨可出现收缩期柔和杂音，一般位于胸骨左缘2、3肋间。但根据患者缺损大小及病程早...
贾一新│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/06播放(80582)
"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种分型，是由于房间隔出现了一个本不应该有的孔道，造成左心房和右心房通过孔道，血液进行了混合，造成人体血流动力学的紊乱，严重影响人体的健康。在房间隔缺损杂音听诊的位置，位于胸骨正中以及左侧第三、第四肋间可以闻及三级的收缩期杂音，一旦出现这种情况，需要通过心电图、心脏彩超明确房间隔缺损的部位以及大小。如果可以做介入微创手术，建议行介入封堵治疗，创伤比较小，病人恢复比较快，在术后还需要定期复查，只有这样才能使患者更快的康复。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/15收听(27010)
"如果出现主动脉瓣关闭不全，心脏会产生杂音，而杂音的听诊位置在胸骨右缘第二肋间比较清晰。一旦出现主动脉瓣的关闭不全，患者会有胸闷、心慌、活动耐力下降等不适的症状，严重时还会导致端坐呼吸，肝脏、脾脏的肿大，双下肢的水肿等心功能衰竭的情况。如果出现主动脉瓣关闭不全，应该及时前往医院，通过心脏彩超来明确主动脉瓣关闭不全的严重程度，并给予及时的治疗。在治疗上，可以通过药物治疗，也可以通过手术进行治疗，手术治疗后还应该定期复查。"
2021/06/03收听(13960)
人心脏中有2个心房，左右心房之间有房间隔。房间隔缺损就是存在缺损，由于缺损存在，就会发生左心房... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/21播放(56574)
人心脏中有2个心房，左右心房之间有房间隔。房间隔缺损就是存在缺损，由于缺损存在，就会发生左心房...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/21播放(56574)
室间隔是指左心室和右心室之间的间隔，室间隔具有一定厚度。通常情况下，室间隔厚度可以通过心脏彩超... 郭彦青│山西省心血管病医院 2023/08/27播放(61264)
室间隔是指左心室和右心室之间的间隔，室间隔具有一定厚度。通常情况下，室间隔厚度可以通过心脏彩超...
郭彦青│山西省心血管病医院
2023/08/27播放(61264)
室间隔的正常厚度<11mm，因此如果≥11mm，提示出现室间隔肥厚。室间隔肥厚多数见于高... 范书英│中日友好医院 2023/12/26播放(88082)
室间隔的正常厚度<11mm，因此如果≥11mm，提示出现室间隔肥厚。室间隔肥厚多数见于高...
范书英│中日友好医院
2023/12/26播放(88082)
室间隔和房间隔缺损大部分都需要做外科手术修补，因为外科手术以后，疾病基本都治愈。室间隔和房间隔... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/31播放(25933)
室间隔和房间隔缺损大部分都需要做外科手术修补，因为外科手术以后，疾病基本都治愈。室间隔和房间隔...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/31播放(25933)
成人室间隔的厚度大概7-11mm，上限不应超过11mm，超过11mm常诊断为室间隔增厚。室间隔... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/11/02播放(28796)
成人室间隔的厚度大概7-11mm，上限不应超过11mm，超过11mm常诊断为室间隔增厚。室间隔...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/11/02播放(28796)
"室间隔厚度12mm不严重，属于正常范围的临界值。心脏超声检查室间隔厚度正常值应该是6-12mm，超过12mm属于室间隔增厚，引起室间隔增厚的常见疾病，包括高血压和肥厚型心肌病。此外，室间隔厚度也与身材有关系，比如身材高大的人室间隔可能会略微偏厚一些。如果做心脏超声检查发现室间隔厚度超过12mm，就应该查找其原因，比如是否存在长期高血压、肥厚型心肌病，但是诊断肥厚型心肌病除了要测量室间隔厚度以外，还要测量左心室后壁厚度，需要结合这二者的指标，才能判断是否为肥厚型心肌病。室间隔是左右心室的分界，室间隔如果过厚，会影响心脏舒张功能，引起舒张性心功能不全。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/15收听(99744)
室间隔的厚度是通过心脏彩超来进行明确确诊。室间正常的厚度的范围是在9-11毫米，但是对于有些患... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/04/12播放(48331)
室间隔的厚度是通过心脏彩超来进行明确确诊。室间正常的厚度的范围是在9-11毫米，但是对于有些患...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/04/12播放(48331)
室间隔正常值的范围一般是在7-12mm，... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2024/01/15播放(39959)
室间隔正常值的范围一般是在7-12mm，...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2024/01/15播放(39959)
室间隔厚度是心脏彩超中的专有名词，做心脏彩超时室间隔测量厚度正常值为6-12mm。若出现心脏室间隔增厚，多与高血压有关，其他原因包括肥厚型心肌病等。患者出现室间隔增厚应该及时到心内科就诊，心内科医生结合患者的症状、体征、病史以及相关辅助检查结果，有助于找出病因，进行合理干预。室间隔增厚存在会使患者的心脏受到多种损伤，因此早发现、早诊断、早治疗才能延缓病情的进展，避免不良后果的发生。比如如果确诊为原发性高血压导致，要坚持长期服用降压药物治疗，首选ACEI类药物，可以逆转心室的重构，再加用β受体阻滞剂减轻心脏的负担，不可以随意减药、停药。
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/08收听(31700)
"室间隔增厚是一个相对性的概念，对于部分人群来说，虽然有室间隔增厚的情况，但是并没有引起心脏功能下降，没有运动后喘息等不适，属于生理性的状况，是由于发育导致的，这种情况并不需要进行治疗。如果因室间隔增厚导致运动后喘息、乏力、胸痛等不适状况，需要及时进行治疗，此时要考虑肥厚型心肌病的诊断，而该病是一种遗传型心肌病，是青少年运动后猝死的主要原因之一，此病发展到后期可以出现心衰，临床上通过病史、临床表现及心脏彩超多数可以确诊，其治疗根据具体情况可以应用倍他受体拮抗剂、非二氢吡啶类钙离子阻滞剂、利尿剂等等，室间隔增厚严重者还可以进行手术、心脏起搏器、室间隔肥厚处消融术等治疗。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(31374)
室间隔缺损和房间隔缺损都是常见的先天性心脏病，主要是室间隔跟房间隔的位置残留了一个交通。处理措... 钱希明│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2023/11/17播放(25046)
室间隔缺损和房间隔缺损都是常见的先天性心脏病，主要是室间隔跟房间隔的位置残留了一个交通。处理措...
钱希明│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/11/17播放(25046)
"二尖瓣是心脏瓣膜当中非常重要的瓣膜，它位于左心房与左心室之间，随着心脏的收缩、舒张，二尖瓣会出现开启、关闭状态。如果二尖瓣狭窄，在心脏收缩的时候它不会有什么表现，因为心脏的收缩主要是靠主动脉瓣膜的打开，如果心脏舒张，在这个过程中心脏就会受到限制，因为有二尖瓣的狭窄，心脏舒张的时候左房内的血液应该进入到左心室，因为有瓣膜的狭窄，所以会出现舒张期杂音。因为瓣膜狭窄血流速度受限，所以血流的速度就会加快，这样就会出现舒张期隆隆样的杂音，一般情况下在心尖部会听的比较响亮一些。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(52130)
"房间隔缺损杂音产生的原理和室间隔缺损、动脉导管未闭等疾病都不一样，比较特殊。因为缺损两边的压力，就是左房和右房之间的压力差非常小，所以，分流本身并不会导致杂音出现。杂音出现的原因是肺动脉瓣的相对性狭窄，出现肺动脉瓣相对性狭窄的原因是左房向右房分流，使右房的血液增多，右房向右室射入的血液增多，所以，右室血容量增多，使它向肺动脉射血的时候肺动脉瓣出现相对性的狭窄，从而出现杂音。所以，房间隔缺损听诊的部位跟肺动脉瓣听诊的部位是一样的，就是杂音出现在肺动脉瓣听诊区。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/01/17收听(48734)
二尖瓣关闭不全的杂音在二尖瓣听诊区，正常人心脏左心室射血时，即把血打到人体内的过程中瓣膜应该是... 张清友│北京大学第一医院 2023/06/21播放(89704)
二尖瓣关闭不全的杂音在二尖瓣听诊区，正常人心脏左心室射血时，即把血打到人体内的过程中瓣膜应该是...
张清友│北京大学第一医院
2023/06/21播放(89704)
湖北省中西医结合医院 温暖
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