中日友好医院
胸外科
手机浏览
胸上面疼的原因较多，需要具体情况具体分析，主要如下：
1、肌肉、软组织损伤：多与外伤、劳累或损伤史相关，一般休养后可明确好转；
2、心脏疾患：若为左胸上方无诱因的疼痛，则需要考虑心绞痛、心肌缺血甚至急性心肌梗死的可能性。如果是右胸上方疼痛，则需要考虑有无急性胸膜炎、急性肺炎，甚至急性自发性气胸等可能；
3、主动脉夹层破裂：如果患者胸上面疼痛较剧烈，则需要考虑此种可能。
如果程度较剧烈，经过休息后短期内未好转，则需要及时前往医院，做进一步的检查和治疗，以免耽误病情，造成不可挽回的后果。
分享:
"胸上面痛，在临床上属于比较常见的临床表现，患者明确是否是在生理的周期，由于雌性激素和孕激素刺激的作用，导致乳腺出现增生的影响，这个时候患者会出现局部的刺痛，等待生理周期结束以后症状会逐渐的缓解。乳腺增生在临床上也可以表现为胸疼痛，常常表现为持续性疼痛，而且跟患者心情调整有明确关系，因此对于这类患者调整好良好的心态，减少熬夜，常常效果较好。患者也要注意是否有局部的外伤或者感染。对于部分的患者有感染的时候，会表现为局部的疼痛以及充血水肿，体温升高，这时候可能要给予抗感染治疗，常常能达到较好的治疗效果。外伤导致的胸痛常常都是无意识，给予相应的理疗能逐渐缓解。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(53380)
" 锁骨下胸上边疼如果发生在左侧，要高度怀疑是冠心病、心绞痛，有条件的可以做冠状动脉造影或者冠状动脉CT，判断是否存在冠状动脉狭窄。左侧的锁骨下胸上边疼还有可能是肺部疾患，包括肺部感染、肺部占位以及血胸、气胸和胸膜炎等都可以出现胸痛。另外肋软骨炎或者软组织疾病，也可以出现锁骨下胸上面疼。 如果是右侧锁骨下胸上面疼和心脏的关系不会太大，还要高度怀疑是肺部以及局部肋骨和软组织的病变，少部分的胸痛还可能是带状疱疹早期，早期并不能出现局部起疱，潜伏期是3-5天，前3天仅仅表现为胸部疼痛，一旦发出疱疹才能确诊为带状疱疹。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/12/12收听(56816)
"正胸上部疼痛多见于以下几种情况：1、肺部的疾病，如肺结核、尘肺、肺部肿瘤都可以出现正胸上边疼，有一些患者可在深呼吸或者咳嗽时疼痛比较明显；2、纵隔疾病，可包括纵隔肿瘤及大血管疾病也可以造成正胸上面疼痛；3、如果受过外伤，也可以出现正胸上便疼。总之，如果感觉到正胸上边疼，要注意是否有外伤。如果没有外伤，则应该注意肺部和纵隔疾病，要到医院去拍胸片或者做胸部CT等检查进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/15收听(54993)
"出现胸上边的骨骼疼痛症状，首先应该考虑局部的结构是否出现病变或者损伤，这个位置有肋软骨、肋骨、肋间以及胸部的肌肉，还有肋间神经，并不一定是骨骼出现病变导致的局部疼痛。一旦以上这些结构出现明显的损伤或者炎症，都会导致局部骨骼以及周围出现疼痛的症状。想要确定是否是骨骼病变引起，应该先在局部骨骼上进行按压，疼痛加重的才考虑骨骼的病变或者损伤，疼痛不加重或者轻微加重的，需要考虑其它组织结构的损伤或者病变。如果出现了骨骼疼痛，应该及时检查局部的放射线片，排除骨骼的感染、肿瘤以及其他相关的严重疾病。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/18收听(98427)
"太阳穴上边疼是因为过度劳累或者身心疲劳导致的，建议病人在平时生活中要避免过度用脑，可以服用营养脑部的营养液进行调理，太阳穴内部会有一条重要的血管通过，如果血管循环不好就会引起血管痉挛，从而导致血管性头痛，出现太阳穴上边疼的病人要多加注意，必要时要去医院检查，查明病因在平时日常生活中要多加注意休息，注意劳逸结合。不能够频繁使用电子产品，会使病情加重要，多看书，少吃零食，多吃清淡的东西，应该多散步，和朋友谈心，使自己的病情得到好转，或许就不会出现上边疼的现象了。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/13收听(39702)
"肚脐上方疼痛主要有以下几种原因：第一、是胃炎导致的，肚脐上方疼痛多数的患者是由于胃炎导致的，这种情况患者往往伴有较长时间的胃部疾病史，或者是平时的饮食不规律，暴饮、暴食，或者摄入比较多的生冷刺激性的食物，有一些患者进食速度特别快，来不及消化，也可以导致上腹部的疼痛。胃炎患者往往会反复的发作，所以平时要重视饮食习惯的调整，饮食要清淡。患者在进行相关的药物治疗之后，往往也都会恢复健康的状态；第二、是由慢性胆囊炎导致的，这种疼痛的情况往往是长期性的。疼痛的感觉通常不剧烈，一般在右上腹，肋缘下这个位置；第三、就是阑尾炎，早期的阑尾炎患者疼痛的位置往往是出现在肚脐周围或者是上腹部，一般经过3-5个小时之后患者的疼痛会逐渐转移至右下腹，并最终固定在右下腹，可以通过B超、CT等检查来确诊。如果是阑尾炎，则需要进行手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/07收听(52700)
"胯骨上面的疼痛症状，应该考虑局部的软组织是否出现了损伤或者炎症，如果近期存在着过度劳累，或者剧烈的活动和运动，都会引发胯骨上方软组织出现损伤，有可能导致局部分泌了过量的乳酸刺激局部软组织，产生轻微的炎症，都会引发胯骨上面的疼痛症状。过量活动运动导致局部出现损伤和炎症所引发的疼痛，会因为局部的动作而加重，适当的休息可以使疼痛得到缓解。有一些患有腰间盘突出的病人，因为刺激到腰椎神经，也会导致疼痛向胯骨周围放射，从而引发胯骨上方的疼痛症状。一旦局部的疼痛与肢体活动没有直接的关系，应该及时到正规医院就诊，进行相关辅助检查后，来排除其他内脏的疾病。"
2019/08/30收听(83756)
"肚脐眼上边的部位是属于上腹部，多考虑是胃部问题引起。主要有以下原因：一、饮食因素造成的胃肠功能性消化不良，饮食不规律、暴饮暴食、经常吃辛辣刺激性及高油脂性食物，都会引起胃肠功能性消化不良、胃肠蠕动异常、功能紊乱出现胃胀、胃痛等情况，吃健胃消食片、多潘立酮等可以缓解症状。二、慢性胃炎，是胃黏膜组织的慢性炎症性病变，会引起上腹部疼痛不适、反酸、腹胀等症状。用治疗慢性胃炎的药物有甲氰咪胍、雷尼替丁、阿托品等药物，具体服用那种药物需要检查过在医师指导下服用，饮食上注意清淡饮食，免食用刺激性的食物。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/10/24收听(55074)
"肚脐上方出现疼痛，可能是胃部疾病，也可能是阑尾炎症的早期症状。胃部疾病的时候表现上腹部疼痛，也可能是脐周疼痛，多是因为胃炎或者胃溃疡引起的胃炎，可以分为急性胃炎和慢性胃炎，都可以表现在上腹部疼痛，会出现消化道的症状，比如腹痛、腹胀、反酸、嗳气，甚至会出现恶心、呕吐等。需要行胃镜来进行检查，明确病因以后需要口服药物对症治疗就可以。如果阑尾炎的早期也可能会出现上腹部以及肚脐周围的疼痛，6-8小时以后疼痛移到右下腹，也就是阑尾的地方，需要行血常规以及阑尾超声检查，能够明确诊断。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/30收听(63314)
"引起上腹部疼痛的病因较多，常见于胃、十二指肠、胆囊、胰腺的病变，右上腹常见于肝、胆、结肠、肝曲的病变，左上腹常见于胰的尾部、脾脏病变，具体排查建议到正规医院挂普外科查腹部CT做断层扫描，还可以见于夜间着凉引起的上腹部疼痛或者饮食结构异常引起的消化道功能紊乱导致的疼痛。在胃部方面，常见于胃的慢性炎症、急性挛缩或者胃恶性肿瘤的早期，也会出现上腹部的隐痛。十二指肠胆囊、胰腺引起的上腹部疼痛多较剧烈，呈绞痛，还有可能是其它器官引起的腹部牵扯痛，如心梗的患者也会引起上腹部疼痛。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/26收听(93261)
"胃上边疼痛出现大多数考虑胃溃疡、胃炎等胃部疾病导致的胃上部疼痛，但也不排除由于腹部受凉、饮食不当、暴饮暴食、不洁饮食导致的胃痉挛性疼痛，这种情况可以适当喝温开水、腹部热敷，通过观察休息之后症状有没有缓解。如果症状不缓解，就要去医院消化内科就诊，通过做胃镜检查、C14、C13、呼气试验明确有没有幽门螺杆菌感染、胃溃疡、胃炎等等。明确病因之后，再进一步明确性针对性规范性用药。平常不要吃辛辣、刺激性、油腻、生冷的食物，少量多餐，清淡规律饮食，注意腹部保暖，避免受凉，注意休息，并保持心情愉快。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/11/19收听(82371)
胸口上面中间疼，一般临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、局部皮肤的软组织感染，常可表现为皮肤伴有破口，外界的溶血性链球菌顺破口进入组织间隙，可引起局部的急性蜂窝织炎。患者会有明显的疼痛、肿胀、皮温升高，可以给予局部外敷活力碘纱布，如意金黄散外敷，静脉应用头孢三代的抗感染药物，炎症控制后胸口的疼痛症状可逐渐缓解。二、肺恶性肿瘤的患者一旦肿瘤细胞侵犯到胸膜，会引起胸口上面牵扯性的疼痛。患者需要完善肺部的增强CT，明确肿瘤性病变性质，尽快行肿瘤切除加淋巴结清扫，术后结合化疗、放疗尽可能杀灭体内的肿瘤细胞，从而缓解患者胸口上面中间疼痛的症状。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/22收听(89422)
"乳房上边疼痛常见的是乳腺腺体疾病，很多是乳腺增生所导致的，由于局部的乳腺腺体不规则的增生形成硬块。病人的疼痛也有一定的诱发因素，比如在月经前期或者生气之后都会出现，甚至有的病人还会出现明显的腋下疼痛，或者相对应的肩胛区疼痛，超声检查可以确诊。乳腺增生这种疾病的治疗包括一般治疗、药物治疗，平时要注意生活规律、饮食调理。另外，也可以是发生于胸壁的疾病，常见的是肋软骨炎或者肋间神经痛，外伤之后所导致的胸壁软组织损伤也会表现为疼痛。必要的情况下也可以给予止痛的药物治疗，比如外用红药气雾剂或者扶他林。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/26收听(46972)
"如果患者出现心脏上面疼，要排除是否是高危的胸痛，心脏上面有疼痛感要排除是否是急性心肌梗死，或者张力性气胸、主动脉夹层、肺栓塞这几种高危胸痛，虽然发病率相对较低，但是死亡率却相对较高。对于中度风险的心脏上面疼痛要考虑到如下几个因素：首先心源性因素，如冠心病、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、梗阻性心脏病，都会有心脏上面疼痛的症状。其次呼吸系统的疾病，如大面积的肺炎、胸腔积液也会有心脏上边疼痛的症状。最后带状疱疹、肋间神经痛也会引发心脏上面疼痛的情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/02收听(58153)
病人出现腰上边有疼痛现象，因为人体的腰部在活动时会经常受外力刺激，就容易发生腰部及周围的肌肉组织产生疲劳性损伤，会影响肌肉内的正常酸性物质代谢，就会出现酸性物质的大量堆积，可以使病人出现疼痛、肿胀，影响弯腰活动。病人患有腰部滑囊炎、局部筋膜炎，或者有腰部深筋膜无菌性炎症，都会导致腰部的疼痛。在治疗上，可以给予对症治疗，主要是要缓解病人的疼痛程度，要采用支具固定腰部或者卧床休息，放松腰椎部位的肌肉肌群，同时可以外敷活血止痛膏、金黄膏，或者口服云南白药、舒筋活血片给予治疗。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/06收听(64704)
"肚脐的上面出现明显的疼痛见于下列情况：第一、胃炎、慢性胃病，可以表现为上腹部疼痛，主要是肚脐的上方，在进食以后会诱发疼痛的出现，也会伴有恶心以及呕吐。平时应该注意饮食，不能暴饮暴食，不要吃辛辣的食品，症状就能够逐渐的好转。第二、阑尾炎的病人在疾病发生的早期会表现为肚脐周围疼痛或者肚脐上方疼痛，也会出现恶心、呕吐，消化道不适的反应。随着病情的演变，上腹部疼痛症状逐渐的减轻、消失而出现右下腹疼痛，进行性的加重，也会出现发热。上述情况与阑尾的解剖特点相关，是由于阑尾属于腹膜内位器官，是由内脏神经支配的区域，对疼痛定位不准确，不敏感所导致的。"
2019/05/15收听(25683)
"肚子左上边痛的原因有很多，比较常见的有：一、不当的饮食、胃肠炎、胃肠痉挛引起的腹痛症状。二、妇科炎症，有些妇女患有子宫肌瘤、卵巢囊肿，尤其是在月经前，会引起左上腹疼痛。三、便秘，便秘可能引起腹痛。四、腰椎的神经系统疾病，可由久坐引起。五、引起上腹部疼痛，常见的有胃、十二指肠、胆囊、胰腺的病理变化。六、感冒引起的夜间腹痛或饮食异常引起的胃肠功能障碍的疼痛。七、慢性炎症、急性宫缩、早期的胃恶性肿瘤，可能有上腹部的轻微疼痛，十二指肠胆囊、胰腺引起的腹痛较剧烈。八、其他器官引起的腹痛，如心肌梗死患者也可引起腹痛。所以肚子左上边痛的原因有很多。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/11/29收听(82692)
"对于病人出现了左边胯骨上疼痛的情况，这种情况主要见于以下三方面的原因：一、见于左侧腰部肌肉、筋膜的损伤，特别是在牵拉损伤以后，很容易导致左边胯骨上有明显的疼痛、压痛，并且会导致腰部活动受限。二、见于劳损、受凉导致的腰肌筋膜炎或者腰部肌肉劳损，因为腰肌筋膜和腰部肌肉的止点在左侧的胯骨上方，如果出现炎症，劳损的症状，就会导致左胯骨上有明显的疼痛、压痛，并且还容易触及痛性结节或者条索状物。三、见于左侧胯骨上骨质部位，明显的囊变或者肿瘤的情况，也会导致左侧胯骨上有疼痛的症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/19收听(61154)
腰上面的两侧疼痛，考虑是腰肌劳损所导致的，因为在腰部两侧有腰肌筋膜，当腰部出现受凉和劳累的时候，负责供血的腰肌筋膜就会导致血液循环下降，腰部的肌肉就会开始僵硬收缩，此时就会产生疼痛的临床表现。这种疼痛一般是以酸痛为主，来通过热敷、按揉以及休息之后症状就会缓解，不会持续太长时间。患者按压腰部两侧的肌肉会有很明显的压痛点，此时就可以确诊腰肌劳损，如果通过热敷、按揉之后效果不好，也可以选择到医院进一步就诊，口服活血化瘀的药物以及贴膏药来缓解症状。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/17收听(48611)
"对于病人出现腰上边两侧疼痛的情况，如果这种疼痛是绞痛或者酸胀疼痛，在弯腰活动时疼痛没有明显加重，也没有出现明显的压痛点，这种情况就与肾部的疾病有关，特别是有肾结石、肾炎、肾囊肿、肾肿瘤的情况，就会出现腰上边两侧有明显的绞痛，或者酸胀疼痛的情况。如果腰上面两侧的疼痛，在弯腰活动时疼痛有明显的加重，并且在局部按压时疼痛也会有加重情况，这种情况考虑与腰部肌肉的劳损有关，主要是长时间的弯腰活动，以及长时间坐着以后不注意坐姿所引起。"
2019/04/01收听(63524)
中日医院 施爱群
播放次数：8.57万
北京医院 鲍世威
播放次数：9.25万
北京医院 毛滢
播放次数：2.31万
北京协和医院 黄钟明
播放次数：8.71万
