感觉小腿骨头里酸痛，多数并不是骨组织本身的疼痛，而是由于小腿周围的软组织、肌肉、筋膜的疼痛，也可能是由于腰椎间盘突出症造成神经压迫，从而产生小腿的疼痛。同时还有的情况是由于小腿的循环不畅，如静脉瓣关闭不全、静脉曲张、深静脉血栓而形成，或者由动脉闭塞而造成下肢症状。

所以一定要根据不同病因，采取合适的治疗方法。大部分情况下，小腿肌肉的酸痛都是由局部的炎症造成，尤其是无菌性炎症。此情况下可以适当进行局部的热敷、理疗，可以用热毛巾、热水袋热敷30-50分钟，可以起到很好的活血化瘀作用。

同时也要注意避免外伤，尤其需要避免进行超出身体负荷的爬楼、爬山或者剧烈的运动，可以减少小腿肌肉的纤维撕裂，避免急性损伤。此外也可以在局部贴敷膏药，有舒筋通络的作用。

疼痛比较明显时，可以适当口服非甾体类抗炎药物，如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布等。根据自身胃肠道情况，适当选择一种药饭后口服，一般3-5天的时间即可。

此外如果症状持续存在，则一定要到医院进行进一步检查，排除其它的疾病。要注意血管的因素或者腰椎间盘突出的因素，做到有的放矢的治疗。