泌乳素高不孕要怎么办

2020-10-11 18:50播放 :

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泌乳素其实是从大脑垂体中分泌来，对于妊娠女性，泌乳素的作用是会促进乳腺发育，帮助分娩之后给孩子泌乳。平时泌乳素会维持在相对比较低的水平，因为如果泌乳素过高，会影响内分泌的正反馈和负反馈作用，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，所以会导致排卵障碍。

如果有些泌乳素过高的患者，还会有泌乳症状困扰。所以泌乳素过高到一定程度，确实会导致不孕症，通过影响排卵功能而导致不孕症。如果针对该方向来进行治疗，首先要判断泌乳素增高的原因，有可能是功能性增高，分泌泌乳素的细胞活动过于剧烈，也有可能是由于病理性增高，如腺垂体瘤等。如果由于前一种原因大部分可以依靠药物治疗，后一种原因要根据不同症状来选择药物或外科治疗。

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2018/12/27播放(98694)

泌乳素高不孕要怎么办

"女生患有不孕，检查发现泌乳素增高，必须寻找原因，有些人是单纯的泌乳素增高，有些人是多囊卵巢综合征导致的，还有垂体瘤导致的。泌乳素高所导致的不孕与不排卵有关系，泌乳素高的处理原则不同，比如是垂体瘤，要看垂体瘤的大小以及泌乳素的高低，垂体瘤很大时，需要手术或者伽玛刀切除。如果垂体瘤仅仅是微腺瘤导致泌乳素增高，可以使用溴隐亭来进行治疗。单纯的泌乳素增高，也可以使用口服避孕药或者溴隐亭来进行治疗，如果是多囊卵巢综合征伴有的泌乳素增高，治疗多囊卵巢综合征即可，通过治疗泌乳素会相应的降低，恢复排卵以后就会解除不孕，可见不同的泌乳素增高原因是不同的。"

语音时长01:31''

吴燕│北京大学人民医院

2020/12/14收听(84056)

泌乳素高不孕怎么办

"针对泌乳素高不孕，目前临床上常用的药物是溴隐亭进行对症治疗。溴隐亭是一种半合成的麦角胺碱衍生物，非特异多巴胺促效剂，可以兴奋多巴胺D2受体，也作用于多巴胺D1受体。能有效抑制泌乳素的合成分泌。对特发性高催乳素血症和催乳素瘤所引起的泌乳素水平升高，约80%经过溴隐亭治疗可以达到正常的水平。服用溴隐亭一般需要从小剂量开始服用，随餐同服，逐渐增加到足量。治疗期间要定期复查血清泌乳素的指标，然后调整药物的剂量。等血清泌乳素指标恢复到正常以后，卵巢功能如果仍没有恢复，可以积极的采用促使卵巢功能恢复的治疗，如促排卵治疗，常用的有克罗米芬、来曲唑片或者促性腺激素等促排卵治疗，有助于怀孕。"

语音时长01:30''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/10/12收听(17452)

泌乳素高不孕怎么治疗

"泌乳素高不孕的治疗临床上主要是采取药物降泌乳素，后期促排卵治疗，常用的降泌乳素的药物有溴隐亭、盐酸八氢苄喹啉、卡麦角林等。溴隐亭是临床上最常用的降泌乳素的药物，是一种半合成的麦角胺碱衍生物，非特异多巴胺促效剂，可以兴奋多巴胺D2受体，也作用于多巴胺D1受体，能有效抑制泌乳素的合成分泌。对特发性高催乳素血症或者催乳素瘤所引起的泌乳素水平升高，约80%经溴隐亭治疗可以达到正常水平。一般从小剂量开始服用，逐渐加至足剂量，治疗期间要定期复查血清泌乳素指标，以指导剂量的调整。如果是对溴隐亭耐药或者不能耐受的高催乳素血症患者，可以采取盐酸八氢苄喹啉或者卡麦角林等来进行对症治疗。后期泌乳素指标恢复到正常状态，卵巢功能还没有恢复的情况下，可以积极进行促排卵治疗，常用的药物是氯米芬或者促性激素等进行促排卵治疗，有助于受孕。"

语音时长01:50''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/10/26收听(99690)

泌乳素高导致不孕怎么治疗

"泌乳素高导致不孕治疗方法要根据泌乳素高的程度，如果泌乳素在正常的五倍，甚至10倍以上，多半是由于垂体的泌乳素瘤所导致的，微腺瘤如果直径大于一厘米以上可能要进行手术治疗。对于微腺瘤，或者是没有合并为腺瘤单纯的泌乳素高的患者，可以服用溴隐亭抑制泌乳素的生长，促进排卵的恢复。用溴隐亭治疗的过程中要注意副作用，此药物因为作用于中枢神经系统，所以可能会引发头晕，甚至恶心、不舒服，所以在治疗期间是禁止开车、高空作业，以免发生意外。服用的药物也是严格在医生的指导下应用，加量或者是减量，不能随意停药，要定期复查。"

语音时长01:21''

刘文惠│武汉大学中南医院

2020/09/30收听(28631)

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张意茗│济南市中心医院

2019/05/09播放(64996)

泌乳素高怎么办

"泌乳素高，病因治疗也就是针对不同的病因，采取不同的治疗方法。如果是药物引起的，应该先停用药物。如果是甲状腺功能减退引起的，则可以服用甲状腺素片代替治疗。抑制治疗，抑制催乳素的分泌，通过药物抑制催乳素的合成与分泌。联合治疗，有生育要求的高催乳素血症患者，可以用溴隐亭治疗，如仍不能恢复排卵，加服促排卵类的药物。高泌乳素的女性日常生活中，应该注意饮食和运动。多吃蔬菜和水果，多吃高蛋白的食物，适量的运动，不要经常的熬夜，注意休息。另外，需要注意的是禁止服用口服的避孕药。"

语音时长01:24''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/08/26收听(87782)

泌乳素高怎么办

"如果女性泌乳素高是由于生理性原因导致的，不需要采取治疗，当生理阶段过后泌乳素会恢复到正常水平。如果体内泌乳素高由于服用奋乃静以及胃复安导致，可以根据病情需要将药物暂停，体内水平会恢复到正常状态，如果体内存在肌瘤导致泌乳素水平增高，可以通过手术将肿瘤进行切除，术后要做好随访以及放化疗治疗。也可以使用多巴胺受体激动剂药物对于有生育要求泌乳素高的患者进行治疗，可以根据身体情况将药物剂量做好调整，但要做好定期复查。如果女性患有多囊卵巢综合征引起泌乳素高，可以服用达英-35调理治疗，也要做好复查。"

语音时长01:20''

任利军│河南中医药大学第一附属医院

2020/04/01收听(93182)

泌乳素高怎么办

"高泌乳素血症处理，主要根据病因进行对因治疗。如果患者因为生理性原因导致，过了生理阶段泌乳素水平会逐渐恢复正常；如果患者因为服用胃复安、奋乃静等药物导致泌乳素水平升高，要评估病情看药物能不能停用，如果能停用泌乳素水平也会逐渐降至正常；患者如果要是其他病理性原因导致，如泌乳素瘤导致高泌乳素血症，需要评估患者情况选择药物治疗，还是手术治疗。如果肿瘤比较大，患者有压迫症状可能需要外科手术切除，术后进行随访，或者放、化疗的治疗，泌乳素水平也有控制的范围。患者如果要选择药物治疗，目前可首选多巴胺受体激动剂，如溴隐亭，这是有生育要求的泌乳素瘤患者首选的治疗药物，需要根据情况调整溴隐亭的剂量，然后定期复查。"

语音时长01:37''

高岩│中日友好医院

2019/07/06收听(32403)

02:04

泌乳素高怎么办

荣春红│中日友好医院

2021/04/06播放(50013)

泌乳素高怎么办

"泌乳素增高在临床上口服溴隐亭进行治疗，但是一定具体情况具体分析，哺乳期泌乳素增高属于正常现象，如果吃了降泌乳素的药，会使乳汁减少，没有必要用药治疗。如果是因为内分泌失调导致的泌乳素增高，可以用溴隐亭治疗，因为这种病人往往会在非哺乳期有乳汁分泌。另外，有人是因为垂体瘤而导致泌乳素出现增高，往往会伴有其他相应症状，可以做头颅的MR检查来了解是否有垂体瘤，如果有垂体瘤，个别的还需要做手术治疗。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

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陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/06/30播放(86744)

泌乳素高不孕还需检查什么项目

对于泌乳素增高引起不孕，主要是看泌乳素是轻度升高，还是升高的非常明显。如果升高的非常明显，在临床上需要做脑垂体的MR检查，主要是排除是否有垂体瘤的可能性，因为如果有垂体微腺瘤，会导致泌乳素升高，所以建议做上述检查。如果没有其他问题，口服溴隐亭治疗就可以。另外，泌乳素高还要排除是否是由于刚刚戒完奶之后做的检查，这个时候泌乳素可能也会升高，所以要了解清楚，要结合临床病史综合性的给予分析。

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/07/24收听(17386)

垂体泌乳素高是造成不孕的重要原因吗

"垂体泌乳素升高也是内分泌失调当中的一种，内分泌失调在临床上有可能会导致排卵功能障碍，所以也会导致不孕不育，在临床上也是重要的原因之一。引起不孕不育的原因是复杂的，有人有可能是泌乳素增高所造成，在泌乳素增高的情况下，还有可能伴有子宫内膜过薄或者是雌激素水平下降，或者在临床上有宫颈局部的炎症、盆腔的炎症、输卵管出现阻塞，还有免疫性不孕等，是多种原因造成的不孕。在临床上除了了解到有泌乳素升高的情况，还要排除是否有其他问题存在而导致不孕，临床上要给予综合性的分析，再给予系统的治疗，绝大部分患者在系统治疗下都能达到怀孕的目的。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/07/24收听(74198)

为什么会泌乳素高

"泌乳素增高也被称为高泌乳素血症，进行两次以上的检查才能确诊是泌乳素增高。很多原因会形成泌乳素增高，进行剧烈运动后进行采血化验会发现泌乳素增高反应，怀孕期间的育龄妇女、哺乳期的女性，也都会出现泌乳素增高，都是比较正常的，不需要任何药物治疗。身体创伤、饥饿、乳房受到刺激、夫妻性生活、妇产科手术也会引起泌乳素增高，疾病引起的肿瘤也会使泌乳素增高，心理状态的影响也可以引起泌乳素增高反应，心理上承受压力过大时就会有泌乳素增高，多囊卵巢囊肿、慢性肝、肾脏器功能不全也都有泌乳素增加的临床表现。"

语音时长01:12''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/12/20收听(82902)

为什么泌乳素高

"造成泌乳素升高的原因有很多种，在剧烈运动后进行抽血化验就会发现泌乳素含量较高，怀孕的妇女或者处于哺乳期的妇女也会出现泌乳素含量高，都是比较正常的，不需要多加干涉治疗。如果患有疾病也会造成泌乳素高，甲状腺功能降低就可能会造成患者泌乳素升高，脑部疾病也有可能导致，脑炎就会造成泌乳素分泌异常，个别药物也可能会导致泌乳素升高的情况出现，某些胃药以及精神类药物都有可能促使泌乳素增多。心理原因也可能造成泌乳素增高，心理压力过大或情绪比较抑郁都有可能会造成，性生活过后可能会导致泌乳素增高。"

语音时长01:09''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/14收听(61857)

泌乳素增高导致不孕应该怎么办

"泌乳素增高导致不孕，最好进一步做脑部CT检查，排除由脑垂体瘤引起。如果是脑垂体瘤最好手术治疗，同时建议合理服用药物，比如可以在医生指导下合理服用溴隐亭等药物，可以降低泌乳素。如果打算怀孕，最好等病情治愈后，同时建议去医院做B超检查，看看卵泡的发育情况，如果有正常排卵，建议安排在排卵期同房，有助于怀孕。备孕期最好注意休息，加强饮食营养，同时建议多吃瘦肉、鸡蛋，不要吃高脂肪食物，合理补充叶酸，怀孕后可以预防胎儿畸形等。建议定期复查脑部CT，以免垂体瘤复发。"

语音时长01:17''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2019/06/24收听(52737)

性激素六项泌乳素高怎么办

"检查性激素六项，显示泌乳素水平增高，排除怀孕的情况下，要根据增高的情况来判断是应激性的增高还是病理性的增高，有没有脑垂体瘤，再根据情况来制定治疗方案。如果患者的泌乳素水平只是轻微的增高，这种情况下需要复查，因为泌乳素是一种应激性激素，女性在情绪激动、触摸乳房时，可以引起泌乳素水平增高。如果再次复查是正常的，那么就是应急性的增高，不需要进行处理。如果再次复查泌乳素水平还是增高，患者同时伴有溢乳或月经后推、月经量少等异常情况时，如果增高不是特别严重，没有超过正常值的三倍以上，不会有垂体瘤的出现，患者可以选择使用溴隐亭来进行治疗。如果患者的泌乳素水平特别高，超过三倍以上，首先需要做脑垂体，排除垂体瘤，如果有垂体瘤，根据情况可以选择手术治疗或者是使用泌素等药物治疗，没有垂体瘤的情况下主要是药物治疗。"

语音时长01:30''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/07/15收听(33193)

性激素六项泌乳素高怎么办

"催乳素是由垂体前叶分泌，主要是促进乳房发育和乳汁的分泌，随月经周期的波动影响比较小。但是与睡眠明确相关，比如入睡分泌会增加，醒了以后会下降。下午跟上午比，就下午偏高一些，那餐后要比餐前要高一些。所以查基础水平，一般在上午9-10点的时候空腹抽血，这个时候是催乳素分泌的比较低峰的时候。催乳素如果大于50ng\/mL，那考虑会不会有垂体泌乳素瘤的可能，需要患者进一步CT或者是磁共振的检查。但前提排除患者刺激乳房、饱食等刺激，导致的催乳素升高。"

语音时长01:21''

高岩│中日友好医院

2019/06/19收听(88127)

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