华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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根管治疗第二次也可能需要注射麻药,具体要根据患者的实际情况而定,如患者对疼痛的感受能力以及操作要求。
1、打麻药:如果进行第二次根管治疗,患者感觉非常剧烈的疼痛,并且在患者能接受麻药的基础上,可以进行麻药注射。在麻醉的情况下,进行第二次根管治疗,对患者没有太大影响,医生的操作也可以尽量让患者配合等,也不是一件坏事;
2、不打麻药:第一次根管治疗效果不佳,需要再次进行根管治疗的患者,不需要打麻药,因为经过第一次根管治疗后,大部分患者的牙髓已经彻底摘除,感受疼痛的组织已经彻底清除,也没有必要再进行麻药注射。
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根管治疗时是否需要局部注射麻醉药物,需要看患牙的具体情况,主要是看牙髓的状态。如果是急性牙髓炎或者慢性牙髓炎,牙髓并没有坏死,或者有明显的穿髓孔,根管治疗时一般都需要打局麻药物,在患牙根方的颊舌侧牙龈组织或者牙周膜部位,局部注射麻醉药物。如果是根尖周炎,牙髓并没有全部坏死,根管治疗时也是需要局部注射麻药的。但是,如果是根尖周炎,牙髓已经全部坏死时,如果需要进行根管治疗,一般就不需要打麻药,可以直接开髓,进行牙髓治疗。
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/03/15收听(84274)
如果是根尖周炎引起的疼痛不适,需要进行根管治疗,一般不需要打麻药。如果是牙髓炎引起的不适,进行... 高杰│广州医科大学附属口腔医院 2023/09/23播放(85106)
如果是根尖周炎引起的疼痛不适,需要进行根管治疗,一般不需要打麻药。如果是牙髓炎引起的不适,进行...
高杰│广州医科大学附属口腔医院
2023/09/23播放(85106)
"根管治疗是否需要局部注射麻醉药物,需要看具体情况,主要是观察牙髓的状态。如果是急性牙髓炎或者慢性牙髓炎,牙髓并没有坏死或者有明显的穿髓孔,根管治疗一般都需要打麻药,在患牙根方的颊舌侧牙龈组织或者牙周膜部位,局部注射麻醉药物。如果是根尖周炎,牙髓并没有全部坏死,根管治疗也需要局部注射麻醉药物。如果牙髓已经全部坏死,需要进行根管治疗,一般就不需要打麻药了,可以直接开髓进行根管治疗。"
2019/03/11收听(84140)
根管治疗要不要打麻药是根据患者的情况来决定的。具体如下:1、一般对于牙髓炎患者,因为... 赵佳│济南市口腔医院 2023/03/12播放(71098)
根管治疗要不要打麻药是根据患者的情况来决定的。具体如下:1、一般对于牙髓炎患者,因为...
赵佳│济南市口腔医院
2023/03/12播放(71098)
根管治疗是否需要打麻需要根据具体情况进行以下具体分析:1、如果是死髓牙或慢性根尖... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/16播放(69490)
根管治疗是否需要打麻需要根据具体情况进行以下具体分析:
1、如果是死髓牙或慢性根尖...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/16播放(69490)
根管治疗整个过程在目前都是无痛过程,随着现在根管治疗技术的进步,整个治疗过程都是在无痛舒适的状... 吴顺英│无锡口腔医院 2023/03/30播放(57836)
根管治疗整个过程在目前都是无痛过程,随着现在根管治疗技术的进步,整个治疗过程都是在无痛舒适的状...
吴顺英│无锡口腔医院
2023/03/30播放(57836)
"根管第二次治疗将患者的牙神经杀死以后取出,再使用专用的口腔器械预备患者的根管,使患者的根管呈现标准的形态,便于第三次的根管充填。如果第二次根管治疗时患者出现了剧烈的疼痛,很有可能是第一次根管治疗封入的乳牙失活剂没有起到一定的药效,导致患者的牙髓没有完全坏死,在取出时引起了剧烈的疼痛,这种时候可以局部打麻药再进行拔除牙髓,也可以再一次封入乳牙失活剂,等待一周以后进行治疗。第二次根管治疗至关重要,通过根管治疗可以清理掉感染的牙神经,避免日后根管反复出现炎症,所以一定要将牙神经完全取干净,将感染的物质完全冲洗干净才能进行第三次的充填治疗。如果患者在治疗以后出现了剧烈的疼痛,可以口服止疼药物,三天左右就会逐渐的好转。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/10/12收听(62074)
"根管治疗第二次是将神经完全取出,去除根管内感染的物质和预备根管。它主要的操作步骤就是先将第一次的暂封材料清理干净,用冲洗液冲洗掉根管内封入的乳牙失活剂,之后通过挫和扩等一些器具探寻根管口,然后进行根管的疏通。如果根管已经疏通好了,就可以测量根管的长度,确定之后器械的工作长度,再配用机械的扩和挫,进行根管的预备和冲洗。这个时候将根管预备出一个标准的形态,这就是根管治疗第二步需要做的一些操作。"
2019/06/19收听(35688)
根管治疗第二次,这个操作的学术名词叫根管预备。根管预备有几个目的,要扩大根管的通道、清理根管壁... 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/05/17播放(37801)
根管治疗第二次,这个操作的学术名词叫根管预备。根管预备有几个目的,要扩大根管的通道、清理根管壁...
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/05/17播放(37801)
根管治疗第二次是拔除残留的牙神经,以及对根管进行长度、宽度的预备,然后对根管进行消毒,放置消炎... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2023/02/14播放(92150)
根管治疗第二次是拔除残留的牙神经,以及对根管进行长度、宽度的预备,然后对根管进行消毒,放置消炎...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2023/02/14播放(92150)
根管治疗第二次不疼,根管治疗第一次已经进行了开髓引流或者使牙髓失去了活力,根管内仅残余少量有活力的牙髓,引起的疼痛并不明显。根管第二次治疗主要是要使用根管锉或扩大针,将感染的根管壁表层牙本质彻底清除,并将根管逐渐扩大形成锥形管管腔。可以使用3%过氧化氢溶液或5.25%的次氯酸钠溶液交替冲洗,有效清除残余的物质和碎屑,利用纸尖吸干管腔液体,放置氢氧化钙或樟脑酚等进行根管消毒,整个过程中不会存在剧烈的疼痛。
王惠│济南市中医医院
2020/07/21收听(62626)
根管治疗第2次不会再出现疼痛感,因为在第一次治疗时已经向牙髓腔内封入了牙髓的失活剂,通过7-10天左右牙髓缓慢、温和的坏死,这个时候患者不会有任何疼痛感,等到第2次治疗时医生会将牙神经取出。同时用冲洗的方式将根管内感染的物质完全冲洗干净,同时使用专业的器械将根管预备出标准的形态,而且还要对根管进行一定的测量,测量出根尖孔到根管口的距离,为第3次根管充填做准备。完善的根管治疗一定是最后在X光片上可以完全看出牙胶密实的充填了根管,可以保证后期牙神经的疼痛不再复发。
2020/04/27收听(13082)
"如果患者的牙齿由于牙髓炎或者根尖周炎,需要进行根管治疗,可能一次没有办法把跟根管做完,可能需要进行第二次,甚至第三次,才能把治疗做完。但其实不管第几次,医生觉得可能会引起患者疼痛、不适时,都会在局麻下进行操作,所以不管是第几次根管治疗患者都不会疼。还有可能患者已经做过根管治疗,但由于根管本身问题,或者未知原因导致第一次治疗失败,需要重新再做一次根管治疗。临床有这种情况,而且发生的概率不低,有很多类似的病例,也是第二次的根管治疗。此时同样是在局麻下进行操作的,不会给患者带来非常严重的痛苦,而且麻醉效果是可以保证的。所以,不管是进行第几次根管治疗,只要在正规的操作下,有比较完善麻醉的维持,不会给患者带来很明显的痛苦。所以患者不用太纠结第几次疼不疼,只要麻醉到位都不会疼。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/10/23收听(86918)
第二次根管治疗,通常不会出现疼痛,因为经过第一次根管治疗以后,牙髓即牙神经基本被去除,去除后牙... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/28播放(67982)
第二次根管治疗,通常不会出现疼痛,因为经过第一次根管治疗以后,牙髓即牙神经基本被去除,去除后牙...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/28播放(67982)
第二次根管治疗以后牙痛属于不正常现象,第二次根管治疗以后牙痛常见以下几种原因:1... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/13播放(89700)
第二次根管治疗以后牙痛属于不正常现象,第二次根管治疗以后牙痛常见以下几种原因:
1...
2023/03/13播放(89700)
临床上一般采用局部浸润麻醉的方式,在治疗患牙的局部黏膜上注射麻药。这种麻醉方法一般对于上颌牙以... 姜丽│济南市口腔医院 2023/05/03播放(98870)
临床上一般采用局部浸润麻醉的方式,在治疗患牙的局部黏膜上注射麻药。这种麻醉方法一般对于上颌牙以...
姜丽│济南市口腔医院
2023/05/03播放(98870)
"正常情况下根管治疗之后打麻药牙齿基本不会特别疼,患者能够基本配合。但是如果是急性牙髓炎患者,牙髓处于极度激惹状态,可能打完麻药以后还是会有疼痛的感觉,这个时候可以考虑髓腔内注射麻药,或者是牙周膜内注射麻药,最大限度地降低患者的疼痛。如果麻醉效果还是不好,可以考虑封一些失活剂,可以使牙髓慢慢失去活力,从而再次进行治疗的时候就不会有疼痛等现象了。根管治疗过程中一般都是常规打麻药,但是并不能保证完全彻底的无痛,所以患者是要有心理准备,但是这些都是可以承受的。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/10/25收听(51916)
普通民众对打麻药存在误区,认为打麻药对人体影响比较大,甚至影响脑部,影响智力。实际上,麻药作为... 高杰│广州医科大学附属口腔医院 2023/08/27播放(64618)
普通民众对打麻药存在误区,认为打麻药对人体影响比较大,甚至影响脑部,影响智力。实际上,麻药作为...
2023/08/27播放(64618)
根管治疗时麻药应打在需要治疗牙齿所对应的根尖部。牙齿神经从牙根的根尖孔进入到牙齿中,所以根管治... 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/04/07播放(40354)
根管治疗时麻药应打在需要治疗牙齿所对应的根尖部。牙齿神经从牙根的根尖孔进入到牙齿中,所以根管治...
2023/04/07播放(40354)
"如果进行根管治疗,医生可以采取三种麻醉方式,每种麻醉方式所造成的疼痛不同,所以需要根据麻醉方式进行分析。患者的麻醉方式包括黏膜下麻醉,如果是黏膜下麻醉,一般没穿过鼓膜,没有明显的疼痛,只有在刺破黏膜和注药的时候有一定程度的疼痛。还有鼓膜上麻醉,这时针尖要刺破鼓膜达到骨面,再注射麻药,使鼓膜出现一定的撕开,这时会出现比较明显的疼痛,要比黏膜下麻醉疼痛明显一些。还有牙周膜麻醉,一般疼痛不会太明显。一般牙体牙髓科医生采取上述三种麻醉方式,都是采用比较细的针,尤其是注射碧蓝麻的高压注射器,针头比较细,刺破黏膜的时候疼痛不是很明显。建议患者密切关注病情,如遇到病情变差、恶化等严重情况,一定要及时到医院就医。治疗后至复诊期间,封药患牙侧请勿咀嚼,需刷牙但须轻柔。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/08收听(88694)
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