心肌梗塞放了支架对寿命有影响吗

范振兴
副主任医师

首都医科大学宣武医院

心血管内科

心肌梗塞放了支架对寿命有影响吗

2023-10-30 10:51播放 :

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视频内容

心肌梗塞即心肌梗死，其放支架对寿命没有影响，影响寿命的是心肌梗死本身，而支架是救命、延长寿命的非常重要的措施、手段。心肌梗死是非常严重的疾病，急性期有部分人在家、在单位、在路上就猝死，送到医院的病人里，仍然有一部分病人在住院期间会有生命危险。

这时采取的治疗措施，最重要就是打通堵塞的血管，只有早期的将血管充分打通恢复供血，才能降低急性期的死亡率，延长长期的寿命。最佳措施就是心脏支架手术，比药物溶栓打通血管的几率明显增加，维持充分血流的几率明显增加，脑出血或者其他部位出血的并发症明显减低。

所以对于急性心肌梗死首选开通血管的抢救治疗就是支架手术，可以明显的降低急性期死亡率，改善远期的预后，生活质量、寿命都能从中获益。

心肌梗塞放支架后注意事项

心脏支架手术后的注意事项如下：1、要认真而且规律的吃药，服用抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，常见药物有拜阿司匹林肠溶片、波立维、倍林达等等。2、还要服用他汀类的降脂药，例如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。3、还应该服用β受体阻滞剂，例如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔，如果患者出现过心衰等情况，建议规律服用ACEI类的药物，例如卡托普利。4、如果患者有胸闷、气短等情况，还可以服用硝酸酯类的药物，例如单硝酸异山梨醇酯。5、除规律服用上述药物外，还要定期到医院去复查，检查血脂、血糖、血压是否达标，并且判定情况调整用药方案。定期评价肝脏功能、肾脏功能的安全性，如果患者出现不舒服的情况要及时和医生联系，快速到达医院进行复查。

语音时长01:23''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/06收听(18092)

心肌梗塞最多可以放几个支架

"心肌梗死的患者最多可以放几个支架，要根据病人冠状动脉的条件才可以确定。有些患者是急性的心肌梗死，当给予病人进行血栓抽吸之后，病人血流恢复已经通畅，并且没有十分严重的病变狭窄，这时可能并不需要放置支架进行治疗。如果狭窄非常严重，仅有一处狭窄，根据这处狭窄的长度，可以酌情放1-2个支架可能就会解决问题。如果病人心肌梗死为陈旧性，并且病变的血管已经闭塞，必须将慢性闭塞的血管进行再通治疗，然后根据病人的病情进行置入支架，并且决定置入支架的数量。当急性心肌梗死闭塞的血管再通后，安置支架解决了问题，但是也有其他的血管狭窄比较严重，在病人稳定期时，也需要将其他的血管进行支架治疗。"

语音时长01:50''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/11/25收听(13706)

急性心肌梗塞的病人必须放支架吗

"急性心肌梗塞病人如果进行了冠状动脉造影，结果发现心脏的三根动脉有一根或多根狭窄，是否放支架的分析如下：1、放支架：如果狭窄程度超过了70%-75%，临床上伴有胸闷、胸痛、出大汗等症状时，可以考虑植入支架，以开通狭窄的血管。2、不放支架：如果狭窄的血管程度达不到70%-75％，仅达到50%左右，或者严重狭窄的血管是心脏冠状动脉的远端、分支，则此时也可以不放支架。因此，可以认为急性心肌梗塞虽然是冠状动脉的严重狭窄的病变，但是进行冠状动脉造影以后，如果心脏血管狭窄的位置以及狭窄的程度达不到放支架的地步，也就是说狭窄的程度达不到75%以上，狭窄的部位并不是心脏冠状动脉的近端或者中段，此时可以不放支架，而其他的情况一般都要放支架。"

语音时长01:22''

万鹏│常州市第一人民医院

2021/06/22收听(57406)

冠心病放支架后一般寿命多长

　　冠心病放支架后寿命长短，需要根据患者具体的病情具体分析，不能一概而论。患者本身的疾病状态、年龄、生活习惯等，都会影响冠心病支架术后的寿命。如果患者本身疾病...

张小明│北京大学人民医院

2020/04/23阅读(3576)

02:14

冠心病放支架后一般寿命多长

冠心病植入支架以后，长远期的寿命主要与预防动脉硬化的进展、预防支架的血栓形成等有关。如果控制好...

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/23播放(39287)

放了心脏支架会影响寿命吗？

　　中老年人经常有冠心病、心脏病方面的疾病，有的患者在心脏血管里放了支架，缓解病症。经常会有患者问道心脏中放完支架之后会不会影响寿命？还要不要选择放支架呢？看...

冯高科│武汉大学人民医院

2019/08/23阅读(3935)

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心脏放了6个支架的预期寿命

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张妮│北京医院

2023/10/27播放(37551)

02:03

放了支架需要注意什么

放支架后需要注意的事情如下：

1、抗血小板：主要需服用抗血小板药，放完支架后服用阿...

李菁│中日友好医院

2023/03/25播放(83716)

心肌梗塞支架费用

心肌梗塞时要做冠状动脉造影，造影的费用根据医院和所用耗材的不同，从3000-8000元不等。根据血管是否有狭窄以及狭窄的程度，决定是否需要植入支架治疗。如果需要植入支架，单个支架的费用，国产的支架在30000元左右，进口的支架在50000元左右。如果是超过三处狭窄的多支病变，一般不采取支架手术治疗，会采用心脏外科的搭桥手术改善心脏的供血。发生心肌梗塞时，要立即到医院就诊，初步做心电和心肌酶，判断是否有梗塞以及梗塞的位置。没有禁忌症的情况下，应该用硫酸氢氯吡格雷和阿司匹林，双联合进行抗血小板治疗。

语音时长01:11''

赵志成│黑龙江省康复医院

2019/05/21收听(37744)

01:41

心肌梗塞支架后遗症

对于心肌梗塞支架后遗症的说法，这个不太同意。在心肌梗塞做支架后，现在治疗心肌梗塞做支架介入治疗...

张闻多│北京医院

2023/11/22播放(25987)

02:16

心肌梗塞支架后遗症

心肌梗塞的介入治疗没有任何争议，很多人担心装完支架以后，会影响以后的生活。现在都是药物涂层支架...

李昌│湖北省第三人民医院

2023/01/04播放(81146)

02:19

做了支架会心肌梗塞吗

心肌梗塞一般为心肌梗死，通常做心脏支架后多数患者仍可能发生心肌梗塞，主要内容如下所示：

...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/03/24播放(99336)

50多岁放心脏支架影响寿命吗

"50多岁放心脏支架并不一定影响寿命，具体要看患者患有的疾病，主要有以下两种情况：1、不会影响寿命：如果患有的是急性心肌梗死，在早期也就是90分钟内就已经开通了血管，并且进行了心脏支架手术。对于这样的患者，一般并不会对生命造成影响，也就是心肌细胞损伤和死亡非常少，并不会影响到生命健康。2、会影响寿命：如果得了急性心肌梗死，而没有进行及时治疗，很有可能会引起突然出现恶性心律失常，比如室颤，可能会引起急性左心衰竭，如果患者再进行冠状动脉支架植入治疗，即使支架安装成功了，由于心肌细胞已经出现了不可逆的损伤，所以心脏也会出现一些功能的下降，就会影响到患者的寿命。所以，具体要看患有什么样的疾病，如果患有的是不稳定型心绞痛，反复发作心肌缺血非常明显，也会导致心脏结构和功能出现异常，这种情况下，即使患者想要做支架，支架之后的效果也未必很理想，可能疼痛缓解了，但是心功能不全、心力衰竭依然会存在，还是会影响寿命。"

语音时长01:41''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/08/12收听(29888)

01:49

50多岁放心脏支架影响寿命吗

50多岁患者患有冠心病、血管瘤、主动脉夹层等疾病需要进行有效的治疗，目前通过介入放支架方法进行...

梁凯│河南省人民医院

2023/01/30播放(98586)

脑动脉瘤支架寿命

脑动脉瘤可以通过介入治疗，介入可以用弹簧圈栓塞并且可以放支架，放的支架是终生携带的并不需要取出，支架的寿命是终生的。在做完支架和动脉瘤的手术后，经过复查动脉瘤栓塞的完全没有残留，动脉瘤就完全治愈了，这就不影响以后的寿命了，可以长期存活。脑动脉瘤在做完介入后是有一部分可以出现残留的，容易以后复发。动脉瘤一旦复发可以出现再次的破裂出血，从而危及生命。在做完支架和栓塞后要注意定期复查，要求在做完手术后3个月再做一下脑血管造影检查，通过这个检查就能够确定是否有残留，如果检查没问题就没有必要过于担心了。

语音时长01:12''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2019/07/22收听(86168)

01:50

支架的寿命有多长

支架的寿命与人的寿命相同，因为支架植入以后，不能再取出。通常情况下会永久留在体内，因此支架的寿...

范书英│中日友好医院

2023/05/25播放(26189)

02:08

心肌梗死必须放支架吗

心肌梗死属于冠心病的一种，冠心病的病因主要包括两种，即动脉粥样硬化狭窄堵塞引起心肌梗塞，以及血...

王平香│郑州大学第一附属医院

2023/02/05播放(70904)

02:23

心衰要放支架吗

心衰患者冠脉内是否要放入支架的问题要辨证地看，这是两个层次的问题。第一个层次是心衰患者能不能放...

李兵│河南省人民医院

2023/05/04播放(44564)

01:30

冠状动脉狭窄多少放支架

冠状动脉狭窄超过70%或75%，需要医疗直接干预，分为支架植入以及外科手术治疗。在医院，有专门...

裴斐│西安交通大学第二附属医院

2023/04/06播放(51086)

放支架后还有什么风险

对于冠心病的患者而言，放完支架之后还是有一定的风险存在，具体如下：第一、支架本身的风险，放完冠脉支架之后只是解决了冠脉的一个固定狭窄，但是作为解决固定狭窄办法的支架，本身还有可能再次狭窄，以及支架内血栓形成等风险，为了有效的预防或者是提早发现这种风险，建议患者在放完支架半年到一年之内再次行冠脉造影术检查。第二、药物相关的风险，放完支架之后，为了预防支架内再狭窄等不良事件的发生，可能需要服用大量的抗血小板药物，最常用的比如阿司匹林、替格瑞洛等，由于阿司匹林有损害胃肠道黏膜的副作用，导致有些病人发生了消化道出血，还有的病人发生了皮下出血等等。

语音时长01:11''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/04/23收听(66562)

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