北京医院
心血管内科
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心肌缺血患者可以跑步,通常对于稳定型心绞痛,解除心脏缺血或者明确冠状动脉狭窄程度后,并且根据具体病情,已经进行了相应的干预,则可以进行跑步。如果发现有心绞痛,或者在心电图上发现心肌缺血,需要进一步评估冠状动脉,比如做冠状动脉CT或者冠状动脉造影,了解狭窄程度。
如果狭窄程度比较轻,可以应用药物治疗,如果属于重度狭窄或者在紧要部位发生狭窄,可以进行介入治疗或者外科搭桥手术治疗。在治疗后期,建议患者进行适量运动,可以根据患者的具体情况选择,比如慢跑、快走、器械运动、康复动作等。但是患者在运动之前,要进行充分评估,需要在心肺功能评估后,制定康复计划,在医生指导下运动。
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"心肌缺血急性期患者不可以跑步,心肌缺血得到有效治疗,待病情稳定情况下可以跑步。但是跑步速度跑步时间和跑步距离要因人而异,要求患者在跑步中一直处于有氧状态下对机体最为有利,尤其是既往有高血压、冠心病、糖尿病、血脂异常、吸烟等患者,一定要想到很多冠心病的危险因素并存。如果运动强度太大,呈无氧运动状态,很容易诱发心肌缺血和心绞痛发作,严重者还会引发急性心肌梗死。因此心肌缺血患者运动时一定保持好跑步速度和锻炼时间,确保运动中和运动以后不发生任何意外事件,达到真正意义上的锻炼目的。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/24收听(58668)
心肌缺血是否能跑步要根据心肌缺血的严重程度,如果只是相对比较轻微的心肌缺血,供应心脏的三支大冠状动脉并没有显著的狭窄。每天适当的运动、跑步,对于缓解心肌缺血、防止动脉硬化有一定的好处,还能够提高心脏的运动耐量。如果心肌缺血已经到了比较严重的程度,冠脉有严重的狭窄,这个时候需要进行药物加上手术的介入治疗,缓解冠脉的狭窄,等治疗后狭窄缓解了,再进行跑步等运动。如果是更严重的心肌缺血,已经导致了心肌病,比如心肌梗塞后有后遗症,甚至有心衰的患者,这个时候建议就医,根据医生的指导来制定运动康复方案,了解什么样的跑步量是适合的。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/22收听(55514)
心肌缺血的患者最好不要进行跑步锻炼,因为跑步的运动量比较大,容易引起心脏负荷明显增大导致严重的心肌缺血发作而产生心绞痛。心肌缺血的患者要合理运动,其运动量要以不引起心肌缺血导致心绞痛发作为度,一般采取比较温和的有氧运动,如散步、打太极拳,适当的家务活动等。不能够做剧烈的运动,如跑步、打篮球、踢足球等。心肌缺血的患者在平时一定要避免容易诱发心肌缺血的诱因,如剧烈运动、情绪激动、受寒、饱餐等。同时还要积极的进行生活方式的调控,长期坚持服用冠心病的二级预防治疗用药,使病情长期保持稳定。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/04/02收听(37850)
"对于心肌缺血的患者要根据情况酌情进行体育运动,可以以有氧运动为主,但是跑步时一定要以慢跑为主,通常要将跑步后的最快心率控制在(220-患者的年龄)×80%为能承受的最大心率,每次跑步的时间不易超过30分钟,通常在跑步之前还要做一定的热身运动,跑步后建议做一些拉伸和放松运动。在跑步时不可以以患者出现明显的气促、劳累、大汗淋漓为主,可以通过少量的慢跑或者快走,起到增加心脏的有氧运动的作用,但是不能过度疲劳,一旦患者出现心率过快或者过度劳累就会诱发心肌缺血再次发作,因此对于心肌缺血的患者可以适当跑步,但是一定要控制跑步的速度、心率和时间。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(61874)
"跑步无法治疗心肌缺血,反而跑步会加重心肌缺血。心肌缺血是由于冠脉的狭窄导致心肌的缺血、缺氧,从而产生一系列的症状,比如胸闷、呼吸困难、心绞痛等等。影响心肌缺血的因素,比如情绪激动、饱食、寒冷以及过度的体力劳动或者运动等等,所以跑步只能加重心肌缺血而不能治疗心肌缺血。所以,如果出现心肌缺血的情况,首先要前往医院,根据心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查明确冠脉狭窄的程度。如果程度小于70%,可以给予药物的保守治疗,如果大于70%,需要进行冠脉支架植入手术的治疗,这两种治疗办法都可以改善心肌缺血的症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/30收听(76024)
一般如果病人存在心肌缺血的情况,临床医生可能会建议病人进行相应的一些锻炼,比如慢走等有氧方式。... 郑磊│山西白求恩医院 2023/04/10播放(65664)
一般如果病人存在心肌缺血的情况,临床医生可能会建议病人进行相应的一些锻炼,比如慢走等有氧方式。...
郑磊│山西白求恩医院
2023/04/10播放(65664)
"心肌缺血是冠心病的一个说法,严重不严重取决于冠状动脉的狭窄程度和狭窄部位。冠状动脉的供应相当于大的河流向田地里分灌支流。如果在主干上,主要的血管堵掉了,影响的灌溉面积比较大,就很严重。如果是细枝末节的,影响不太大。所以总结来讲,心梗、心肌缺血到底严不严重,取决于位置和狭窄的程度。应该早期发现,早期去治,而不是等到很严重的程度,再去处理。"
赵铁夫│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/01/15收听(68368)
"心肌缺血主要指的是心脏肌肉出现了缺血,心脏之所以能够跳动,主要有赖于肌肉进行射血,从而能够维持血液在身体各个器官的分布和供血、供氧。因此,当心肌出现缺血时,心脏收缩的力量就会受到影响,从而可能引发非常严重的情况。谈到心肌缺血,不得不提到究竟是什么物质在给心肌进行供血,那就是冠状动脉。当冠状动脉出现狭窄的时候,会在一定程度上导致心肌缺血,当冠状动脉内的狭窄严重,完全堵塞冠状动脉,就有可能导致心肌的供血完全中断,心肌就会出现损伤或者坏死,有可能会出现心力衰竭、心源性休克,甚至猝死等严重情况。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/24收听(32060)
"心肌缺血是一种临床的表现或一种后果,产生的原因主要是供应心肌的冠脉血管出现了问题。冠脉血管可以是产生了一过性的痉挛,或者是冠脉血管的内膜形成了动脉粥样硬化的斑块。如果是冠脉痉挛,它引起来的心肌缺血大多是一过性的,不会引起非常严重的缺血或者是引起心肌梗死。如果是斑块导致的心肌缺血,要看斑块是否稳定以及管腔狭窄的程度。通常诊断冠心病是冠脉的管腔狭窄>50%以上,诊断为冠心病。通常引起临床心绞痛的症状,很多病人即使管腔>50%,或是部分已经75%以上,如果斑块逐步稳定,也不会引起非常明显的心肌缺血、心绞痛的症状。通常针对于狭窄>75%以上的,认为局部的病变会有更大的风险,一般会主张患者行支架植入术,也叫做冠脉成形术。如果狭窄再进一步的加重、斑块进一步的扩大,斑块可能不稳定然后破裂,局部形成血栓会引起急性心梗,这种情况下风险会大一点。因此,不能笼统的说心肌缺血严重和不严重,要看冠脉血管的病变的程度,狭窄的越严重斑块越不稳定,它的危险度就越大。"
张妮│北京医院
2020/04/12收听(95460)
大部分冠心病患者都可能会发生偶尔的心肌缺血,其严重程度取决于缺血程度以及缺血发作频率。一般而言... 郑磊│山西白求恩医院 2023/06/06播放(51542)
大部分冠心病患者都可能会发生偶尔的心肌缺血,其严重程度取决于缺血程度以及缺血发作频率。一般而言...
2023/06/06播放(51542)
重度心肌缺血可能会导致心肌梗死、心绞痛甚至猝死等情况。因此心肌缺血比较严重,需要引起重视。心肌缺血是指灌入心脏里的血液减少,导致心肌能量代谢不正常、心脏供...
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/19阅读(11441)
临床上较多病人到医院里看病,或者是住院时进行体检的时候,做完心电图后,医生就会讲病人心脏可能有... 梁力晖│湖南省人民医院 2023/10/25播放(72042)
临床上较多病人到医院里看病,或者是住院时进行体检的时候,做完心电图后,医生就会讲病人心脏可能有...
梁力晖│湖南省人民医院
2023/10/25播放(72042)
"心肌缺血是民间的俗称,从专业角度来讲,其实是要排除冠心病的可能。因此,心肌缺血严不严重,就要看冠心病严不严重。诊断冠心病的手段有很多,从简单到复杂,但前提是要结合患者的症状,如果一个人没有什么症状,平常活动量较大,基本上冠心病的可能性就较小,或者严重程度比较轻。如果一个人在活动的时候,体力明显下降或者每次活动都有严重的胸闷,或呼吸困难等症状,可能症状比较严重。这时候如果心电图发现了心肌缺血、T波改变或者ST段改变,冠心病可能偏重。进一步的检查可以包括超声心动、心脏CT,还有就是冠脉造影,通过心脏的CT或者冠脉的造影,可以很清楚的看到心脏血管的轮廓和形态。如果有一些主要的血管,非常严重的狭窄超过80%,就可以诊断严重的冠心病。这种时候可能需要通过支架,或者搭桥的办法来解决。如果是不到80%的狭窄,而是在50%-80%之间这种临界的狭窄,这种就是一个临界状态的冠心病,可以通过药物治疗等手段来结合。总体一句话,不同的人程度是不一样的,要具体问题具体分析。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/05/01收听(82508)
"心肌缺血也要分程度。冠心病的严重程度,分为几种情况,一种是通常所讲的只表现为心绞痛的症状,如果及早的比较积极的干预就不会引起更严重的情况。如果发现的比较晚,可能更进一步,比如发生急性心肌梗死,梗死的部位如果发生在比较重点的部位,比如左室的前壁,可能会对心功能产生一些非常严重的影响,严重的时候会导致心力衰竭,如果是心梗在下壁,相对来讲病人症状可能不典型,可能没有胸疼的症状,只是表现为消化道系统的症状。但还有一种心肌缺血,可能没有前期的征兆,直接表现为猝死,因此不能统一的简单的讲心肌缺血严重吗?一旦确诊冠心病,希望病人非常积极的、早期的去干预,而不是等到非常严重的时候而错失了最好的治疗时机,再去干预。"
2017/09/01收听(34948)
"发现心肌缺血,建议尽快做冠状动脉CT或者冠状动脉造影的检查,来明确冠状动脉的狭窄程度。如果冠状动脉是轻、中度的狭窄,一般情况下,应用冠心病的药物是可以控制症状的,这种可以控制症状的心肌缺血,还不算严重。如果冠状动脉CT或者是造影,显示冠状动脉呈重度狭窄,这个狭窄的部位随时有可能完全堵塞,就会发展为急性心肌梗死。这种情况是有生命危险的,是非常严重的。因此,建议尽早检查,明确病情,指导进一步治疗。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/09/20收听(65652)
"心肌缺血是一种病理状态,症状有轻有重,是需要引起重视的疾病。心肌缺血是心脏的血供不能满足心脏的正常工作需要,出现供需不平衡,最常见的病因是冠心病。在安静状态下可以勉强维持人体的血供需求,在活动状态下需求量增加,心脏供血不足出现症状,如胸痛、胸闷、心悸、乏力等。病情稳定时发作次数少,持续时间短,服用改善血供的药物症状可缓解。病情不稳定时,发病时间长,症状较重,需血运重建方能改善症状。心脏病变范围部位不同,预后和并发症不同,有恶性心律失常、心衰、猝死的风险。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(76636)
关于心肌缺血是否严重,一般根据心肌缺血分类可以分为心绞痛、心肌梗死以及缺血性心肌病和猝死,从这四个方面可以看出,心肌梗死和猝死都是一种相对严重的疾病。那么,并不是所有的心肌缺血都显得十分的严重,如果轻微的心肌缺血,比如由于血压降低所导致的心肌缺血,一般通过积极干预升高血压,心肌缺血是可以得到缓解的,这时心肌缺血相对心肌梗死和猝死,显得没有那么严重。所以,心肌缺血到底严不严重,往往根据引起心肌缺血病因来定的,通过积极干预、缓解病因,一般心肌缺血是可以治愈的。所以,心肌缺血并不是所有的都是十分严重,大家也不必过于担忧。
陈伟│安徽省第二人民医院
2018/04/28收听(41242)
心肌缺血分为轻型和重型,主要情况如下:1、轻微心肌缺血,患者偶尔可出现胸闷、胸痛... 王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院 2023/12/16播放(72956)
心肌缺血分为轻型和重型,主要情况如下:
1、轻微心肌缺血,患者偶尔可出现胸闷、胸痛...
王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院
2023/12/16播放(72956)
"偶尔的心肌缺血,也是非常严重的。因为一旦出现心肌缺血的症状,说明管腔有狭窄,造成心肌的供血不足,只不过狭窄的程度,可能没有那么严重,可以偶尔发生。但是,一旦出现管腔狭窄,非常容易进展成更剧烈、更严重的狭窄。当完全狭窄后,可能会造成心肌梗死的情况,严重者可能会造成死亡。所以,无论是偶尔发生,还是经常发生的心肌缺血,都需要进行及时治疗。在治疗方面,要根据心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影,明确心肌缺血的程度、范围、管腔狭窄的程度。可以给予药物的保守治疗,也可以给予冠脉支架手术的治疗,这些治疗都能够改善心肌缺血的症状。"
2018/11/27收听(17884)
患者出现心肌缺血的反应因人而异,有些患者长时间处于心肌缺血的状态,并不会有明显的临床症状,仅仅在活动过后,患者会有心前区不适应的症状和反应,某些患者心肌缺血时就会有典型的症状发生,例如胸闷、气短、心悸、心前区的不适感,尤其在活动后会有典型的气促、喘憋、呼吸困难等情况。如果心肌缺血的患者出现上述反应,属于心肌缺血的症状相对较为明显,必须到医院完善相关检查,例如检查18导联的心电图、心肌酶学检查、心脏彩超检查、心脏功能学的检查,有条件时要完善心脏的冠状动脉的CT和冠状动脉的造影,明确心肌缺血的原发病,进行对症的系统治疗。
2020/03/21收听(64690)
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