孩子后脑勺有个小疙瘩通常指在孩子枕部有小疙瘩,孩子头脑勺儿小疙瘩一按来回动可以挂小儿内科、小儿外科都可以,评估以后根据不同病因来进行不同处理。
一按来回动一般是肿大淋巴结,可能和孩子最近的感冒发烧、上呼吸道感染、急性扁桃体炎、急性腮腺炎或中耳炎、周围的皮肤的感染、软组织感染有关,在感染的诱发因素下可能会造成枕后枕部的淋巴结的出现。
淋巴结活动度非常好、表面光滑、边界很清楚,也没有明显压痛,这时可以让小儿内科老师评估孩子的原发病,同时让小儿外科老师评估孩子淋巴结情况。
如果在原发病治疗好以后,小疙瘩仍然存在,甚至逐渐加重,出现增多,由单个变成多个,由小变大,表面周围粘连严重,表面不光滑,或周围边界不清楚、局部由单个出现的变成多个出现,甚至聚集成堆融合现象,这时可以挂外科,让小儿外科医生评估是不是需要做穿刺,或淋巴结切除来明确病理。
有些孩子可能不是淋巴结,比如像临床上比较少见的淋巴管瘤、错构瘤或皮样囊肿,这种情况也存在。一般通过彩超来鉴别,如果是淋巴管瘤、错构瘤或皮样囊肿,可能还需要外科手术进行矫正和处理。