中国人民解放军总医院
血液病科
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红细胞计数是血常规中的一项重要指标，表示每升血液中含有红细胞的数量，正常值一般是3.5-5.5×10ˆ12。如果数值高于正常说明红细胞过多，数值低于正常，则说明红细胞过少。
红细胞过高往往见于原发性造血系统疾病，比如原发性红细胞增多症或继发红细胞增多等。红细胞减少也就是贫血，需要进一步检查，明确贫血原因，针对病因进行治疗。红细胞计数是血常规检查中的一项重要指标，不论是过高还是过低，都预示血液系统存在疾病，需要引起重视。
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"红细胞计数减低在临床上诊断为贫血，贫血是血液系统常见疾病，贫血原因有很多，一旦诊断贫血应该积极寻找病因给予相应的对症治疗，从而改善贫血。贫血常见的原因包括红细胞生成减少、红细胞破坏增加、失血，红细胞生成减少，包括造血原料缺乏导致的缺铁性贫血，或者是叶酸、维生素B12缺乏导致的巨幼细胞贫血。另外，造血面积减少导致再生障碍性贫血，以及某些药物对骨髓的抑制也会造成贫血。某些疾病例如骨髓增生异常综合征，会导致无效红细胞生成也会导致贫血。贫血的另一大原因是红细胞破坏增加，例如自身免疫性溶血性贫血、遗传性溶血性贫血等。另外，失血也是贫血的常见原因，主要包括胃肠道出血、子宫出血或者是痔疮出血等。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/04/02收听(32418)
我国血液病学家规定，成年男性外周血中红细胞的数量是每毫升血液中含有红细胞400万到550万，成年女性每毫升血液中红细胞的数量是350万到500万，低于正常范围可能就是贫血的情况，高于正常范围有多种原因。在临床上，贫血可见于多种原因，如缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、地中海贫血等等，由于不同的发病原因，都导致了红细胞数量降低。红细胞数量增多，可见于骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病早期等。同时长期慢性缺氧性疾病，也会引起外周血中红细胞数量增多。
刘加强│日照市人民医院
2019/04/30收听(96516)
红细胞计数是血常规检测中反映红细胞数量，反映人体是否存在贫血的重要指标，不同年龄和不同性别的红... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/06播放(36334)
红细胞计数是血常规检测中反映红细胞数量，反映人体是否存在贫血的重要指标，不同年龄和不同性别的红...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/06播放(36334)
红细胞计数偏高，如果按单位体积算，是提示贫血的相反，称为红细胞增多症。红细胞增多症很多时候要好... 范芸│北京医院 2023/05/12播放(89952)
红细胞计数偏高，如果按单位体积算，是提示贫血的相反，称为红细胞增多症。红细胞增多症很多时候要好...
范芸│北京医院
2023/05/12播放(89952)
血常规中有一项指标为红细胞计数，即体内所有红细胞数量，正常值一般是3.5-5.5×10ˆ12/... 郭搏│中国人民解放军总医院 2023/04/05播放(66384)
血常规中有一项指标为红细胞计数，即体内所有红细胞数量，正常值一般是3.5-5.5×10ˆ12/...
郭搏│中国人民解放军总医院
2023/04/05播放(66384)
"红细胞计数高是指外周血中红细胞数量超过正常范围。红细胞计数高最常见的原因有两种，一是各种慢性缺氧性疾病引起的红细胞高，常见的疾病有慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、先天性发绀型心脏病等等。对于此类型的红细胞高，最有效的办法就是解除缺氧状态，给予积极的吸氧，同时手术治疗先天性心脏病。通过这些治疗以后，红细胞的数量就会慢慢降低正常。同时，抽烟者红细胞数量也会增高，如果戒烟以后，升高的红细胞也会逐渐降至正常。还有一种骨髓增殖性疾病也会引起红细胞高，常见的是真性红细胞增多症，可以通过放血疗法来降低血中过多的红细胞。放血疗法以后，可以服用羟基脲维持治疗。"
2018/11/14收听(64828)
红细胞计数偏低可见于各种原因导致的贫血，按病因不同一般分为以下几类：1、红细胞生成减... 黎启利│浏阳市人民医院 2023/03/30播放(56884)
红细胞计数偏低可见于各种原因导致的贫血，按病因不同一般分为以下几类：1、红细胞生成减...
黎启利│浏阳市人民医院
2023/03/30播放(56884)
"如果行尿常规检查发现红细胞计数偏高，提示有血尿。血尿分成两种类型，第一种是镜下血尿，尿液颜色是正常的，行尿常规检查时发现红细胞计数偏高。第二种是肉眼血尿，红细胞计数偏高，尿液颜色呈现红色。血尿出现的原因比较多，比较常见的有各种肾炎，比如IgA肾病、急性肾炎、慢性肾炎等。外科方面的疾病也能导致血尿，比如肾结石、泌尿系的肿瘤、尿路感染等。影响血小板和凝血因子的疾病，也能导致血尿的形成，比如血栓性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、血友病等。出现血尿要积极寻找病因，针对病因进行处理。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/23收听(79990)
"红细胞计数偏高，包括相对性红细胞增多症、继发性红细胞增多症、真性红细胞增多症。相对性红细胞增多症主要见于脱水、烧伤、肾上腺皮质功能减退等导致的血液浓缩。继发性红细胞增多可以见于由于高原居住、肺气肿、先天性心脏病等导致的慢性缺氧状态。大量的吸烟可以引起组织缺氧，也可以引起红细胞增多。如果有肾囊肿、肾积水、肾动脉狭窄等疾病的时候，可以引起分泌EPO增多的情况，也可以导致继发性的红细胞增多症。真性红细胞增多症是血液系统骨髓增殖性疾病，可以同时伴有白细胞以及血小板的升高，骨髓活检为全髓细胞增生，治疗一般是静脉放血，应用化学药物或者干扰素等。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/10/19收听(42752)
"红细胞计数偏低最常见的原因是血液稀释，比如有其他疾病导致体内水钠潴留，就可以使循环血液中的血容量相对增加，而红细胞计数就会相对偏低，因为单纯红细胞计数偏低，并不意味着是有贫血，判断是否有贫血，主要是看外周血血红蛋白的浓度，血红蛋白浓度低于正常值的下限，才考虑有贫血的情况。因此，如果红细胞计数偏低，同时有血红蛋白浓度的下降，就提示患者存在贫血的情况，而如果单纯红细胞计数偏低，血红蛋白浓度正常，一般不需要特殊的处理，只需要定期复查血常规，动态观察红细胞计数的变化就可以。"
张晓乐│聊城市人民医院
2021/06/11收听(72922)
"红细胞计数的偏高与血红蛋偏高的临床意义基本相同，但是贫血的时候血红蛋白与红细胞的减少程度可以不一致。红细胞计数的偏高常见于生理性和病理性的升高，生理性升高常见于高原居民、胎儿和新生儿，还有剧烈运动、大量的出汗、反复的呕吐等引起，病理性升高常见于大面积的烧伤、严重腹泻、尿崩症、甲状腺功能亢进、心肺疾病等，比如严重的呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤的患者，多为脱水、血浓缩，使血液中的有形成分相对的增加所致。心肺疾病比如先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细胞来维持供氧的需要，所以导致红细胞计数反应性的升高。还有一个是干细胞疾病的患者，真性红细胞增多症，这种情况的增高就是指红细胞计数绝对性的增高。\r"
廖俊尧│北京中医药大学东方医院
2017/07/03收听(78462)
红细胞计数升高，要根据原因进行处理，具体如下：1、原发性真性红细胞增多症，要做骨... 符祥俊│海南省人民医院 2023/08/09播放(88274)
红细胞计数升高，要根据原因进行处理，具体如下：
1、原发性真性红细胞增多症，要做骨...
符祥俊│海南省人民医院
2023/08/09播放(88274)
正常情况下尿沉渣红细胞每高倍镜视野在0-3个以下，当大于三个以上时，提示有镜下血尿。尿常规红细胞计数如连续三次在0-3个以下时，也提示异常。病人出现尿红细胞计数升高时，最常见于镜下血尿病人，如病人发生急性肾炎或急性IgA肾病时，会出现血尿症状，会出现红细胞计数升高现象。病人发生泌尿系感染引起膀胱炎时，也会出现尿常规红细胞计数升高现象，泌尿系结石或泌尿系肿瘤，都会引起尿红细胞计数升高现象。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/01收听(25924)
血常规中红细胞计数的正常值，范围一般在（3.5-4.5）×10^12/L之间，男性会略高，可以高到5.5×10^12/L左右。细胞计数偏高见于一些遗传性红细胞增多症，或者是年轻男性因为雄激素分泌水平高而导致造血功能比较旺盛，红细胞会增高。通常来说红细胞如果轻度增高，对人体不会有太大的危害，但是有可能会导致血液粘稠度的增加，可能会引起凝血过度，会增加血栓形成的风险。而如果红细胞计数升高非常明显，要警惕血液系统疾病，如红细胞增多症甚至是红白血病。有红细胞增多症的患者可能红细胞的携氧能力有异常，红细胞数量高但是人体反而会有缺血、缺氧的表现。红白血病是白血病的一种，会引起严重的出血以及贫血、感染等并发症。
聂志扬│北京医院
2019/08/22收听(85040)
有核红细胞是指尚未脱去细胞核的未成熟的红细胞，有原始红细胞、早幼红细胞、中幼红细胞和晚幼红细胞四种类型。正常成人外周血中没有有核红细胞，如果出现了有核红细胞，均属于病理现象。可见于：一、增生性贫血，常见于各种贫血，急性失血性贫血、巨幼红细胞性贫血、严重的低色素性贫血，以出现晚幼红细胞和中幼红细胞多见，外周血中出现有核红细胞，表示骨髓中红细胞增生明显活跃。二、红白血病，骨髓中幼稚红细胞异常增生，并释放入血，以原始红细胞、早幼红细胞多见。三、髓外造血，骨髓纤维化时，脾、肝、淋巴结等组织恢复胚胎时期的造血功能，这些组织因缺乏对血细胞释放的调控能力，幼稚血细胞大量进入外周血，各发育阶段的幼红细胞都可以见到，并且可以见到幼稚的粒细胞及巨核细胞。所以，有核红细胞的计数，可以对好多疾病的诊断提供重要的参考价值。
2018/10/13收听(31796)
外周血中，正常红细胞的数量：成年男性400万-550万/mm^3，成年女性350万-500万/mm^3，如果低于正常范围，就是红细胞数偏低。如果红细胞数偏低，是由于补入液体过多引起的，这种情况叫相对性偏低。比如大量饮水、大量输液后，过多的水分排出体外，红细胞数量就会恢复正常，一般不需要特殊处理。还有一种情况就是贫血。由于贫血导致红细胞数量偏低，这种情况出现以后，就需要到医院的血液科，去查明贫血的原因和类型。比如缺铁性的贫血，就需要给予补充铁剂治疗。如果是自身免疫性的溶血性贫血，就需要给予口服激素和切脾治疗。如果是再生障碍性贫血引起的，就需要补充雄激素和环孢素治疗等。
2018/10/23收听(82478)
"红细胞计数偏高，在临床上诊断为红细胞增多症。红细胞增多症的原因有很多，主要分为缺氧相关的红细胞增多，具体如下：1、心肺疾病，如慢性阻塞性肺病、阻塞性睡眠性呼吸暂停、先天性心脏病等，这些疾病长期缺氧，导致红细胞继发增多。2、生活在高原地区，也可引起继发红细胞增多。3、某些肾脏疾病，例如肾动脉狭窄、肾囊肿等，也可引起红细胞继发增多。4、肿瘤相关的红细胞增多，某些肿瘤可以引起红细胞增多，包括肝癌、肾癌、嗜铬细胞瘤等。5、红细胞增多还包括原发性红细胞增多，这是一种骨髓增殖性肿瘤，由于某种基因突变导致骨髓中红细胞增生明显旺盛，导致外周血红细胞明显增多。"
2020/03/31收听(38926)
单核细胞计数是指检查出来的单核细胞的数值，单核细胞是人体血细胞很重要的组成部分，它是血液中最大的一种细胞，可以参与体内的防御功能，清除掉人体中受伤以及衰老的细胞，能够参与免疫反应。如果出现单核细胞增高可以是体内有感染或者有血液系统疾病，另外像患有上呼吸道感染、伤寒、结核、疟疾等疾病的时候也容易导致单核细胞增多。患有单核细胞增多症以及淋巴瘤、霍奇金病都容易导致单核细胞计数的增多，但是在婴幼儿的时候容易出现生理性单核细胞计数增多情况，要注意鉴别。
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/08/23收听(35632)
"孕妇红细胞计数偏低的时候，可以通过下面的方式来进行改善：第一、在饮食上要注意多吃动物的血液制品，比如吃猪血、羊血，另外可以吃一点猪肝。因为猪肝含有丰富的铁，可以促进血红蛋白的合成。第二、要注意补充维生素C，维生素C可以促进铁的吸收，维生素C在桔子、香蕉等水果当中的含量非常丰富。第三、孕妇红细胞计数偏低的时候，可以直接补充红衣补血口服液或者多糖铁胶囊，可以促进红细胞的合成。第四、要注意补充叶酸和维生素B12，并且要定期复查血常规，看血常规的动态变化。"
陈常云│日照市中医医院
2019/03/02收听(61180)
"血常规之中红细胞占主要部分。红细胞计数偏高最常见的情况是血液轻微浓缩。如果整体来看红细胞的压积在正常范围，红细胞之内的血红蛋白量也在正常范围，只有红细胞计数稍微偏高，那么并不用担心。如果想知道是否是因为血液浓缩所致，可以在过一段时间之后再检查一个血常规，在检查血常规之前可以正常地喝水，这个样子红细胞计数很可能就会恢复到正常的范围。如果红细胞计数特别高，并且红细胞的压积也明显地增高，这时要考虑一些与红细胞增多有关的疾病。但如果血常规之中只有这一项关于红细胞的数值偏高一些，并不用太担心。"
历见伟│日照市中医医院
2019/06/20收听(58780)
北京朝阳医院 刘爱军
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山西中医院 杨青峰
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