河北医科大学第二医院
神经内科
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运动迟缓、静止性震颤及肌强直，是帕金森病的经典临床症状。帕金森病在老年人中高发，据统计我国65岁以上人群中，帕金森病患病率接近1/50。老年人体质比较弱，各系统处于衰老阶段，容易合并一些基础病。
帕金森病的老年患者除抖、慢、硬的核心临床症状外，常有脑血管病问题，可能头晕比较严重；也可能伴随心血管系统基础病，血压波动较大；老年男性可能出现泌尿系问题，如尿频、尿急等。另外，老年人对于药物副作用比较敏感，治疗期间要高度警惕药物相关的副作用。
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"帕金森病这种疾病主要发生在老年人。它的症状一般有四联症：第一个症状就是肢体的抖动，震颤。也就是在安静状态下，头部或者双手震动不已，但是活动起来，或者用手拿东西的时候，反而症状减轻，叫做静止性震颤。第二个症状就是四肢的肌张力的改变，主要表现为肌张力明显增强。如果检查起来就可以感觉到病人的上肢或者下肢和铅管一样比较硬。第三个症状就是可以出现步态的异常。平时人们称作为慌张步态，就是走小步，越走越快，停不住。第四个症状就是一些神经系统，尤其是植物神经系统的症状，小便困难，起来的时候比较困难，这样的一些症状。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(65769)
"帕金森病的突出的症状主要表现为，第一、运动障碍，运动障碍就包括运动的不能、运动的减少和运动的徐缓。病人主要表现在就是说随意运动的时候启动是非常困难，做自动运动的时候动作也减少，幅度也减少；做随意动作的执行就很缓慢，患者运动非常迟缓，随意动作减少，尤其是在开始活动的时候表现的动作困难、吃力。比如要从椅子上起来的时候，要试好几次才能站起来，如果做重复动作时候，动作的幅度和速度都会减少，让患者写字的时候，字会越写越小，叫做小写症。还有些患者会出现语言的困难，声音变小，音域也变窄，甚至有的时候不能被听懂。另外一些患者还会出现吞咽的困难，有的时候喝水压会出现呛咳，这是运动障碍方面的表现。第二、突出的表现就是震颤，主要表现在就是缓慢的节律性震颤，一般是从一侧的手指头开始，逐渐累及到整个上肢、下肢，有些人还会出现下颌、口唇和头部的震颤。震颤的典型表现叫做静止性震颤，也就是病人在静止的情况下出现不自主的颤抖，到睡眠的时候震颤可以消失，它的频率主要表现在每秒钟大概有4-6次，幅度不定；如果精神紧张，震颤会加剧。第三、也就是其他表现，比如会出现肌肉的僵硬，导致四肢、颈部、面部的肌肉发硬，肢体活动的时候很费力、很沉重和无力，这种病人往往很容易疲劳。还可以出现面部表情的僵硬和眨眼动作减少，造成一种面具脸，好像戴个假面具一样，有的时候笑的也是一种苦笑。还有姿势的表现，叫前倾前屈位，也就是病人向前身体弯曲，走路转颈或者转身动作都特别的慢。还有行走的时候，上肢的协同摆动作消失，也就是上肢不摆动或者摆动的幅度缩小了。患者屈膝的状态，摆动减少，步子又迈不开，叫做慌张步态。老年帕金森病的症状除了运动症状以外，还有非运动症状。非运动症状主要表现比如睡眠的障碍，也就是病人睡觉的时候会大喊大叫，有的时候拳打脚踢，甚至会坠床。另外就是便秘，就是无论是饮食调节，还是吃通便的东西都很难解决。还有的情况就是情绪的波动、肢体的麻木等等，还有出现嗅觉的减退。\r"
曾湘豫│北京医院
2017/07/25收听(84296)
帕金森的症状包括运动症状和非运动症状，早期运动状况可能是以震颤为主要表现，震颤是一个所谓的静止... 邓益东│海南省人民医院 2020/04/09播放(84415)
帕金森的症状包括运动症状和非运动症状，早期运动状况可能是以震颤为主要表现，震颤是一个所谓的静止...
邓益东│海南省人民医院
2020/04/09播放(84415)
"老年帕金森病晚期会同时出现运动症状以及非运动症状。运动症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓以及姿势障碍，上述四种症状在晚期都会非常明显，特别是肌肉强直导致患者四肢肌张力增高，肢体僵硬难以活动。患者常不能自己行走，需要轮椅助行或者卧床不起，需人照顾。非运动症状会出现明显的感觉障碍，最常见是嗅觉异常，自主神经功能障碍和精神障碍，前者多见便秘、小便潴留或失禁，有时还有体位性低血压，面部的皮脂腺分泌旺盛，还有口角流涎。精神障碍则是以焦虑、抑郁比较多见，有的还会合并痴呆，伴有幻觉、妄想，其中以视幻觉比较多见。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/30收听(62773)
老年帕金森病的饮食没有特殊要求。考虑到各个方面的运动功能协调较差，特别到时间较长以后，中晚期时... 刘秋庭│湖南省脑科医院 2019/01/25播放(83888)
老年帕金森病的饮食没有特殊要求。考虑到各个方面的运动功能协调较差，特别到时间较长以后，中晚期时...
刘秋庭│湖南省脑科医院
2019/01/25播放(83888)
老年帕金森的治疗分药物治疗和手术治疗，具体如下：1、药物治疗：因为帕金森病由于大... 唐胜南│河南省人民医院 2021/02/03播放(64381)
老年帕金森的治疗分药物治疗和手术治疗，具体如下：
1、药物治疗：因为帕金森病由于大...
唐胜南│河南省人民医院
2021/02/03播放(64381)
"药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。对于老年人来说，左旋多巴制剂仍然是最有效的药物，叫做金标准。手术治疗只是药物治疗的一种有效的补充。另外康复治疗、心理治疗以及良好的护理，也能够在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状，而不是治愈疾病。还没有发现一种药物能够阻止这个疾病的发展。也就是说不管治疗还是不治疗，用药还是不用药，这个疾病都按照它自己的规律往下走。用药的原则有哪些？用药应该从小剂量开始逐渐加量，以小剂量，以维持比较满意的疗效就可以了，也就是不求全效，细水长流。用药在遵循一般原则的同时，也应该强调个体化的治疗，应该根据患者的病情、年龄、职业以及经济条件等等因素，采用最佳的治疗方案。药物治疗的时候不仅要控制症状，也要尽量避免药物副作用的发生，并且从长远的角度出发，尽量使患者的临床症状能够得到较长时间的控制。左旋多巴怎么用？应该是从小剂量开始逐渐增加剂量，一直到获得比较满意的疗效。原则是能够在原有的基础上，症状缓解百分之六七十或者百分之七八十就可以了。剂量增加的不要过快了，用量也不要过大。这个药跟饮食的关系非常大，因为高蛋白饮食会影响药物的吸收，所以主张这个药物应该在餐前1小时或者餐后1.5小时的时候服用，吃药的时候尽量避免和高蛋白的饮食在一起。\r"
2017/07/25收听(27032)
老年帕金森病目前的要求是一旦确诊，要早诊、早治。如果年龄大于75岁以上，首选多巴胺受体激动剂类... 刘秋庭│湖南省脑科医院 2019/01/25播放(57488)
老年帕金森病目前的要求是一旦确诊，要早诊、早治。如果年龄大于75岁以上，首选多巴胺受体激动剂类...
2019/01/25播放(57488)
老年帕金森病治疗与其它帕金森病的治疗原则相同。帕金森病没有根除的办法，但规范的治疗、规律的复诊... 王梁│河北医科大学第二医院 2021/09/06播放(73551)
老年帕金森病治疗与其它帕金森病的治疗原则相同。帕金森病没有根除的办法，但规范的治疗、规律的复诊...
王梁│河北医科大学第二医院
2021/09/06播放(73551)
"帕金森病分为运动症状和非运动症状。帕金森病的非运动症状包括感觉减退，最典型的就是嗅觉减退，睡眠障碍，表现为失眠，夜间睡眠维持时间短，睡眠中有行为障碍，还有就是抑郁和焦虑。早期或者病程中出现认知功能障碍，可以出现疼痛、便秘等非运动症状。帕金森的运动症状是帕金森的典型表现，或者特征性的表现，为两侧不对称的静止性震颤，以一侧远端开始，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加重，入睡后消失，典型的“搓丸样”症状。还有一种叫肌肉强直，表现为肢体运动中的持续强直，各个方向是均匀一致的，称为铅管样强直，如果伴随着震颤则称为齿轮样强直，这是第二个症状。运动缓慢，表现为患者的表情少、眨眼动作减少，叫做面具脸，声音低沉、吐字欠清，写字越来越慢，就是“小写症”，精细动作比如扣扣子、写字、用筷子夹菜就会明显的减慢。步态障碍，这个姿势反射往往出现在病情晚期，患者无法平衡自己身体，稍不平整的路就可能跌倒，典型的症状为碰到一个小石子就可能摔倒、经常性的摔倒。姿势反射可以通过往后拉来检测，检测者站到患者背后，向前拉起双背，正常人后退一步后又恢复直立，而姿势反射消失的人要后退两三步或者需别人搀扶才能够站好。另外帕金森病人走路会越走越快，慌张步态或者小碎步，并且不容易止住，这是帕金森的主要症状。"
邵自强│中日友好医院
2017/09/08收听(44655)
"帕金森病多见于50岁以后发病，男性稍多于女性。症状常自一侧上肢开始，逐渐扩展至同侧的下肢、对侧上肢和下肢，主要表现有静止性震颤，震颤通常是本病的首发症状，多从一侧上肢远端开始，表现为规律性的手指屈曲和拇指对掌的运动，如搓丸样动作。震颤于静止时明显，精神紧张时加剧，随意运动时减轻，睡眠时消失，轻症的震颤仅在情绪激动、焦虑、兴奋或行走时才出现。在疾病的晚期，震颤变为经常性，做随意运动时也不能减轻或者是停止。其次是肌强直，帕金森病的肌强直特点是伸肌和屈肌肌张力同时增高，躯干、四肢、颈部肌肉强直，常呈现一种特殊的姿势，主要表现为头部前倾、躯干俯曲、肘关节屈曲、腕关节伸直、前臂内收、髋关节和膝关节弯曲。由于臂肌和手部肌肉强直，使患者上肢不能做精细动作，比如书写困难，写字时越写越小，呈现写字过小症。疾病进展后还可以表现为扭头转身困难，此时因颈部和躯干肌肉强直，必须采取连续原地小步挪动，使头和躯干一起转动才能够完成相应的动作。帕金森病患者常因肌强直严重而出现颈痛、腰痛和肢体关节疼痛，尤其老年患者有时易被误诊为颈、腰椎间盘突出等骨关节病或其它疾病等。运动迟缓是帕金森病一个最重要的运动症状，患者可以表现为多种动作的缓慢，随意运动减少，尤其以开始动作时为甚，比如坐位或者卧位起立困难，起床、翻身、系纽扣、解扣子或者鞋带、穿鞋袜或衣裤、洗脸及刷牙等日常活动均可能发生障碍。面部表情肌减少，表现为面无表情、眨眼少、双眼凝视，我们称之为面具脸，因口、舌、咽和腭肌运动障碍，使讲话缓慢、语调变低，严重时发音单调，吐字不清，使人难以听懂，还可以有流涎和吞咽困难，由少动引起的构音不全、重复言语、口吃，被称为本病的慌张言语。姿势步态异常，中晚期患者因平衡功能减退而出现姿势步态不稳，容易跌倒甚至发生骨折，严重的也可以影响生活质量，是致残的主要原因之一。还可表现为慌张步态，主要就是表现为迈步时以极小的步伐前冲，越走越快，不能立刻停下脚步。除上述运动症状以外，还包括非运动症状，比如精神方面有，抑郁、焦虑、认知障碍、幻觉、淡漠、睡眠紊乱；自主神经功能的症状，包括便秘、血压偏低、多汗、性功能障碍、排尿障碍、流涎；感觉障碍，可有麻木、疼痛、痉挛、不安腿综合征、嗅觉减退等。"
李楠楠│北京中医药大学东方医院
2017/09/22收听(13491)
帕金森病的临床症状如下：1、运动迟缓：表现为走路拖步、做事情变慢；... 郭毅│北京协和医院 2018/03/19播放(79084)
帕金森病的临床症状如下：
1、运动迟缓：表现为走路拖步、做事情变慢；
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郭毅│北京协和医院
2018/03/19播放(79084)
帕金森病的典型症状是安静时肢体颤抖，其次是动作缓慢及非运动症状，如嗅觉障碍、便秘、焦虑忧郁、噩... 雒晓东│广东省中医院 2018/03/20播放(74198)
帕金森病的典型症状是安静时肢体颤抖，其次是动作缓慢及非运动症状，如嗅觉障碍、便秘、焦虑忧郁、噩...
雒晓东│广东省中医院
2018/03/20播放(74198)
帕金森主要表现为运动症状和非运动症状：1、运动症状：以运动迟缓、动作变少为主要特... 陈剑春│上海长海医院 2018/07/02播放(67510)
帕金森主要表现为运动症状和非运动症状：
1、运动症状：以运动迟缓、动作变少为主要特...
陈剑春│上海长海医院
2018/07/02播放(67510)
"帕金森病主要发生于50岁以上的中老年人，60岁以上发病明显增多，提示年龄老化与发病有关。随着年龄的增长，黑质多巴胺能神经元数目逐渐减少，纹状体内多巴胺递质水平逐渐下降，纹状体D1、纹状体D1受体逐年减少，酪氨酸羟化酶和多巴脱羧酶活力也减少。实际上只有当黑质多巴胺能神经元数目减少到50%以上，纹状体多巴胺递质含量减少到80%以上，临床会出现帕金森病症状，如运动障碍症状，表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓以及姿势步态的异常。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/29收听(76786)
"帕金森病是因为大脑中的黑质细胞减少，产生多巴胺减少以后引起的临床症状。它是一种全身性疾病，临床症状多种多样，包括运动症状和非运动症状。运动症状是帕金森病所特征性的一些表现，非运动症状虽然不是帕金森病所特有，但常常在运动症状出现之前就已经存在于病人身上，并且伴随着帕金森病的整个病程，同样影响着病人的生活质量。运动症状的典型表现就是运动迟缓，也就是动作慢，走路、穿衣、做家务等动作都很慢，很容易驼背，走路的时候迈不开步子，腿很沉，两只脚像粘在地上一样，很容易疲劳。禁止性震颤表现为安静的时候手或者腿会抖，一部分病人震颤不明显，但僵的感觉会比较明显。中晚期之后会出现姿势平衡障碍，表现为走路不稳定，很容易摔倒。非运动症状也有很多，比如非常普遍的嗅觉减退、便秘、睡眠障碍，有些病人睡觉中会大喊大叫、拳打脚踢，甚至坠床。有将近一半的病人存在一些情绪障碍，比如焦虑、抑郁，其它的有头晕、肢体麻木、腰疼等。"
2020/06/20收听(33104)
"帕金森病是多发于老年人群的一种中枢神经系统变性性疾病，起病缓慢。临床特点为静止性震颤、肌张力障碍、随意运动能力下降、动作迟缓、行动困难，有的还伴有大小便失禁、失眠、嗅觉异常、出汗、焦虑、抑郁等症状。严重的帕金森患者不能自行行走，起步困难，生活不能自理。特征性的临床表现有静止性震颤，表现为一侧或者双侧大拇指和食指搓丸样动作，静止时明显，活动时减轻，睡眠时消失。还有的会表现为面具脸，面无表情，如同面具或者雕塑。有的患者走路时起步困难，动作僵硬，步幅变小。帕金森病要早发现，早治疗。早期的识别很重要，要和脑血管疾病相鉴别。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(53804)
"帕金森病的症状具体如下：1、静止性震颤，震颤常为本病的首发症状，多自一侧上肢远端开始，表现为规律性的手指屈曲和拇趾对掌运动，如搓丸样动作，其频率为4-6Hz，幅度不定，以粗大震颤为多。2、肌强直帕金森病的肌强直系椎体外系性肌张力增高，即伸肌和屈肌的张力同时增高，单腕肘关节被动运动时，检查者感到的阻力增高是均匀一致的，称为铅管样肌强直。3、运动迟缓，运动迟缓是帕金森病的一种特殊的运动障碍，患者可表现多种动作的缓慢，随意运动的减少，由一开始动作时为甚。4、姿势步态异常，由于四肢、躯干和颈部肌肉强直，常呈现一种特殊的姿势，即患者表现头前倾，躯干屈曲，肘关节屈膝，腕关节伸直，前臂内收，髋膝关节略弯曲，称为屈曲体姿。5、其他症状，因口咽和腭肌运动障碍使讲话缓慢语调变低，严重时发音单调吐字不清，使别人难以听懂，还可有流涎。"
2020/04/28收听(81148)
帕金森病的症状包括：1、运动症状：包括震颤（静止性震颤）、行动迟缓（尤其刚开始动... 王震│安徽中医药大学第二附属医院 2018/02/08播放(66009)
帕金森病的症状包括：
1、运动症状：包括震颤（静止性震颤）、行动迟缓（尤其刚开始动...
王震│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/08播放(66009)
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见。最常见的症状为患者表情呆板、运动迟缓、肢体抖... 梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院 2018/02/06播放(91545)
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见。最常见的症状为患者表情呆板、运动迟缓、肢体抖...
梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/06播放(91545)
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