首都医科大学附属北京同仁医院
消化内科
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一般带蒂的息肉长得比较快、比较重,将息肉牵拉出现蒂。长蒂的息肉由于生长比较快,底下会有比较粗的滋养血管,处理起来的时候,即进行内镜下的治疗电切的时候可能会容易造成出血,也就是比较粗的滋养血管可能会出血。
这种情况现在有办法进行治疗,比如治疗的时候会在长蒂的息肉上打止血夹将其夹闭,对出血的血管再进行切除。或者是进行尼龙圈的圈套,将其用尼龙圈,也就是像绳子一样将蒂系住,系住之后血液阻断,再进行切除就比较安全。
这种肠息肉由于长得比较快,息肉的个头也比较大,还是有一定的恶变几率。比较好的就是由于有蒂,切除的范围会比较大。息肉一般恶变主要是在息肉的顶部,很多人的蒂在顶端有恶变,也能够内镜下完全切除掉。只要切除掉根部,没有残留的病变就比较安全,就是治愈性的切除。
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"带蒂的肠息肉是良性的可能性比较大,但是带蒂息肉并不一定就是良性,良恶性与息肉的大小,以及息肉蒂部的长短有很大关系。如果息肉直径在2cm以内,无论息肉蒂部的长短都考虑是良性的,如果息肉直径大于2cm,息肉蒂部是长蒂,也是考虑良性可能性大。如果是亚蒂,也就是蒂部比较短,这种情况下癌变的几率是存在的。不过对于亚蒂的息肉即使息肉已经癌变,如果蒂部没有被侵犯,蒂部是阴性的,这种情况也没有关系,所以最终带蒂息肉是良恶性,还是要等病理的结果才能确定,根据病理结果才能制定比较合理的治疗方案。"
左志贵│温州医科大学附属第一医院
2020/04/06收听(78468)
亚蒂息肉有可能是良性息肉病变,也可能是恶性息肉病变,主要取决于息肉的病理类型和大小。亚蒂息肉是... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/20播放(32686)
亚蒂息肉有可能是良性息肉病变,也可能是恶性息肉病变,主要取决于息肉的病理类型和大小。亚蒂息肉是...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/20播放(32686)
一般无蒂息肉良性的可能性较大,但不能完全靠有无蒂来判定息肉是良性还是恶性。息肉良恶性的判定需要... 刘波│中南大学湘雅二医院 2023/12/08播放(62834)
一般无蒂息肉良性的可能性较大,但不能完全靠有无蒂来判定息肉是良性还是恶性。息肉良恶性的判定需要...
刘波│中南大学湘雅二医院
2023/12/08播放(62834)
带蒂皮瓣的优点主要是可以取的组织量比较大,操作相对比较容易。其中用的最普遍的是带蒂肌皮瓣,就是... 李真华│重庆市肿瘤医院 2023/10/26播放(74452)
带蒂皮瓣的优点主要是可以取的组织量比较大,操作相对比较容易。其中用的最普遍的是带蒂肌皮瓣,就是...
李真华│重庆市肿瘤医院
2023/10/26播放(74452)
带蒂的息肉,并不能判定是良性的,具体要看蒂的宽、窄以及息肉的其他情况。一般来说,相对宽蒂的息肉,比起细蒂的息肉,其恶变的概率相对较高。此外,也要根据息肉的大小、息肉是否规则、是否合并严重的胆囊炎症、息肉增长是否过快,综合进行判定。一般小于1cm的胆囊息肉,其恶变的概率较低。但超过1cm的胆囊息肉,其癌变的概率明显增加,特别是针对一些宽蒂的、息肉不规则的、合并严重胆囊炎症、胆囊结石等等的息肉,建议要尽快手术治疗,以预防后期癌变。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/25收听(78894)
带蒂的息肉早期是良性的,病人也会有腹部隐痛或者是腹胀,甚至也有粪便隐血试验阳性,或者是排便带血的现象。可以发生于小肠或者是结肠,但是随着病情的发展、演变,息肉有恶变的可能,所以说对于早期确诊的息肉,很多可以通过肠镜下进行电切,或者是局部黏膜切除。对于多发的息肉,还有一定的家族遗传倾向,所以也应该定期的随访和观察,通常每年进行一次肠镜的检查,必要的情况下也可以选择肠管的部分切除。而息肉的发生有一定的家族遗传倾向。另外就是有肠道的反复的慢性炎性刺激,在平时的日常生活当中,应该注意合理膳食,多进食多纤维的食品,也能够降低息肉不良疾病的发生几率,也可以减轻病人不适的发生。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/23收听(70614)
如果没有检查或没有明确的病理诊断,不能判断1cm亚蒂肠息肉是否是癌。一般怀疑结肠... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/26播放(37451)
如果没有检查或没有明确的病理诊断,不能判断1cm亚蒂肠息肉是否是癌。
一般怀疑结肠...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/26播放(37451)
结肠息肉是临床常见的肠道内增生性疾病,带蒂息肉手术切除较简单,无蒂息肉因为基底较宽,手术的难度相对比较大。结肠息肉无论有蒂还是无蒂都有一定的恶性转化风险,较大的无蒂息肉恶变率相对较高,需要做病理检查后确定有无恶变,再决定治疗方法,因为少部分比较大的息肉在肠道受到长期刺激,有可能部分会有恶变的可能。如果息肉超过2cm,尤其是基底较宽息肉可能癌变的几率比较高,应该及早通过手术的办法切除息肉。术后注意多喝水,多吃新鲜蔬菜和水果,避免大便干燥的情况,平时一定要注意多休息,定期复查肠镜。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/04/29收听(73942)
肠息肉分为肠炎性息肉,炎性息肉即肠黏膜因为食物刺激或其它因素发生炎性变化慢慢凸起来的息肉。很多... 徐智│北京大学第三医院 2023/12/03播放(84738)
肠息肉分为肠炎性息肉,炎性息肉即肠黏膜因为食物刺激或其它因素发生炎性变化慢慢凸起来的息肉。很多...
徐智│北京大学第三医院
2023/12/03播放(84738)
息肉是大肠的常见疾病,由于其临床及病理特征治疗是否正确直接涉及患者的预后,具体治疗方案要根据息肉的部位、大小、多少、病理性质而定。良性息肉位于直肠下段可经肛门行手术切除,良性息肉位于直肠中段以上,只需内镜下切除术或手术,内镜下切除息肉的要求为无蒂的小息肉,息肉有蒂但其蒂直径<2cm,息肉的根部较大没有明显蒂的息肉,息肉本身直径<2cm。如果息肉较多集中于1个肠段,应行开腹或腹腔镜手术切除该段肠管,术中可以用肠镜进行定位,如果息肉为恶性应行相应的肿瘤根治手术。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/20收听(69756)
"肠息肉是人体组织肠道壁上多余的肿块,多为消化道良性肿瘤,一般是无害的。做电子肠镜,并取出部分组织送病理,如果是单个较小的良性息肉,可以定期复查肠镜,如果得到的结果是腺瘤性息肉,就要格外注意,大部分医学专家认为,80%以上的结直肠癌都是由结直肠息肉演化而来的。结直肠多发性息肉多有家族史,这种多发性息肉的恶变风险往往比较高,一旦发现,要及早去正规医院,可以采用抗生素、激素保留灌肠治疗,必要时需要进行手术治疗,具体需要根据所在医院、所在科室医生的治疗方案执行。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(94536)
"息肉是一种未确定病理性质的异常生长组织,所以不同类型的息肉病因是不一样的,息肉大概分为两种类型:第一种,肿瘤性息肉和遗传因素或者基因突变有关系,这种病人身上家族性恶性肿瘤发病是比较高。第二种,炎性息肉,跟长期慢性的炎症刺激有关,常常伴发有溃疡性结肠炎或者克隆氏病之类的慢性炎症性疾病。炎性息肉和年龄是有关,年龄越高发病率越高。还有跟生活习惯有关系,比如高脂、高蛋白、低纤维素饮食,可能引起便秘,发病率比较高。另外,饮酒、肥胖、缺乏锻炼发病率也比较高。息肉本身没有明显的自觉症状,偶尔有就大便便血,如果通过结肠镜检查发现里面常常是多发的。因为本身没有症状,所以检查是非常重要的。尤其年龄大了发病比较多,所以在50岁以上得人应该做肠镜的检查,使用内窥镜来看里边有没有息肉。在治疗方面一般都是通过内窥镜做息肉的切除就可以了,因为息肉是可以发生恶性变的,一旦发生恶性变可能成了结肠癌或者直肠癌,后果就会很严重。所以在预防上讲主要通过肠镜的检查来及早的发现,避免引起不好的后果。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/31收听(82450)
肠息肉最多见于结肠,是因为多种原因导致的结肠黏膜增生或者是腺瘤样变,导致的隆起样改变。息肉可分... 吴相柏│宜昌市第二人民医院 2023/04/12播放(97910)
肠息肉最多见于结肠,是因为多种原因导致的结肠黏膜增生或者是腺瘤样变,导致的隆起样改变。息肉可分...
吴相柏│宜昌市第二人民医院
2023/04/12播放(97910)
肠息肉,是比较多见的一种消化系统疾病,是指在肠黏膜内出现突出于黏膜表面的新生物,在没有确定病理... 陈君千│广东省中医院 2023/01/25播放(66798)
肠息肉,是比较多见的一种消化系统疾病,是指在肠黏膜内出现突出于黏膜表面的新生物,在没有确定病理...
陈君千│广东省中医院
2023/01/25播放(66798)
结肠息肉分为蒂和无蒂两种,这两种有很大的区别。首先发病率方面,临床上有蒂结肠息肉患病的可能性较高。其次治疗的难易程度方面,有蒂结肠息肉治疗比较容易,因为无蒂结肠息肉基底部较宽,操作困难。再次恶变的倾向方面,有蒂结肠息肉恶变程度较低,但要结合具体的病理类型判断,如果有蒂结肠息肉呈绒毛状的病理提示,分化程度较低,具有恶变的潜力,还要有蒂结肠息肉的大小判断,如果息肉超过1.5cm,癌变几率较大,无蒂息肉一般也是良性的,少数部分可能是癌症引起。
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/10/16收听(42654)
膀胱癌有没有蒂的区别,是指在膀胱镜下的表现,在行膀胱镜检查时会观察膀胱肿瘤的大小以及带蒂的情况。通常来讲浅表性膀胱肿瘤,也就是非肌层浸润性膀胱肿瘤,蒂一般比较小。而肌层浸润性性膀胱肿瘤或者恶性程度比较高的膀胱肿瘤,蒂比较宽,也就是广基的蒂。所以可以简单从膀胱肿瘤的蒂的宽和窄程度来大概判断,膀胱肿瘤的恶性程度是怎么样的。无论哪种病变情况,在确诊病情后,需要及早手术,由医生制定个性化的手术方案,结合其它治疗措施,从而帮助患者稳定病情,尽量延长生存时间。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/03/29收听(70710)
"直肠下段经常发生息肉的症状,常见的息肉分为两种形态,即有蒂息肉和无蒂息肉。而亚蒂息肉是介于两者之间的一种形态,通常来说,有蒂息肉大多数都是良性的,并且增长速度比较缓慢,很少有明显的表现症状出现。而无蒂息肉存在恶化的风险,并且容易引发患者出现疼痛以及出血的现象。如果亚蒂息肉生长速度较快,个体超过7mm,并且在内窥镜检查时息肉的颜色呈现出暗红色,恶化的风险就会增加,对于这种情况需要尽早的进行治疗。目前临床医学上主要是通过手术切除结扎的方式进行治疗,采用内窥镜切除术,在可视的情况下将息肉以及根蒂一并挖出,然后进行细胞学检查,以便了解息肉的性质。"
2020/02/04收听(93836)
"结肠有蒂息肉对应的是无蒂息肉,息肉有蒂和无蒂是有区别的。有蒂息肉恶变的概率小,无蒂息肉的恶变率大。结肠有息肉是由结肠炎引发来的,至于结肠息肉是良性还是恶性,需要靠病理检查明确,也需要靠病理检查和得病的原因来确定。结肠有蒂息肉,说明结肠黏膜存在有突向肠腔的隆起性病变,这种隆起就是息肉,息肉根部细长的就是结肠有蒂息肉。结肠息肉根据形态分为两种,都要手术切除,切除物要做病理检查。结肠有蒂息肉多表现为大便带有脓血或黏液,大便多不成形、次数可增多等,可有腹痛、腹胀、贫血、大便不尽感的症状。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(69012)
"首先要明确卵巢蒂扭转是囊肿蒂扭转,还是卵巢单纯的蒂扭转。如果卵巢没有囊肿,是单纯的卵巢蒂扭转,主要指的是卵巢悬韧带、相关的软组织发生了扭转,没有囊肿的情况下,扭转一般问题不大,不会影响明显的血运。如果是卵巢囊肿的蒂扭转,如果相关的表现比较明显,腹痛、其它的急腹症情况,往往需要手术进行积极干预。所以,要明确是卵巢蒂扭转,还是卵巢囊肿蒂扭转。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/07/01收听(70802)
"肠息肉在大体形态上分为广基息肉以及代替息肉,所谓广基息肉就像手中托着馒头一样,有较大的接触面。代替息肉就像气球牵在手中一样,有较长的细线连接气球,上述两种之间的息肉便称为亚蒂息肉。广基底息肉的恶变程度较高,在发现这类息肉时一定要尽早切除,尤其当息肉较大时更要进行早期切除,进行病理活检。对于亚蒂或带蒂性息肉,良性较为多见,但是仍然有部分病人有恶性的可能。因此,一旦发现肠道息肉均应进行手术切除或者密切观察,防止息肉发生恶变。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/16收听(98976)
湖北省中西医结合医院 温暖
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