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神经内科
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年轻人腔隙灶应该注意排查引发缺血性脑血管病的原因。最常见的原因为动脉粥样硬化，动脉粥样硬化是由高血压、高脂血症、糖尿病引起，部分患者还有高同型半胱氨酸血症，均需要进行排查。由于年轻人生活习惯不健康，例如抽烟、酗酒、过度肥胖，可能导致血管很早出现动脉粥样硬化。
年轻人有腔隙灶缺血性脑血管病，还需考虑遗传性因素、先天性疾病、炎症性疾病、外伤或者放射性损伤等，包括Moyamoya(烟雾病)是血管发育异常性疾病，还有大动脉炎、动脉夹层、心脏血栓、栓塞性卵圆孔未闭导致的右向左分流等，均需要进行排查。
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腔隙性梗塞灶，通常是指脑部深部的灰质核团、脑干等部位，在长期高血压等病因作用下，小血管的管壁发... 母艳蕾│北京医院 2023/10/11播放(64406)
腔隙性梗塞灶，通常是指脑部深部的灰质核团、脑干等部位，在长期高血压等病因作用下，小血管的管壁发...
母艳蕾│北京医院
2023/10/11播放(64406)
年轻人出现腔隙灶，主要是由于高血压和糖尿病所引起，也可能是由于血管炎所导致，也可见于血管畸形，一般主要见于脑底异常血管网病。如果患者高血压时容易使动脉内膜损伤，可以使血液中的有形成分聚集于血管壁，可能会引起动脉粥样硬化，容易引起管腔狭窄，管壁僵硬，血管弹性较差，可能会引起末端血管闭塞，可以引起腔隙性脑梗塞。如果患者有糖尿病史，一般患者血液黏稠度增加，血流速度缓慢，可能会引起梗塞。如果患者有上述危险因素时，应积极给予调控。如果高血压的患者，一般口服厄贝沙坦降血压治疗；高血糖的患者一般首选二甲双胍口服。如果患者有脑底异常血管网病史，必要时要给予手术治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/16收听(76474)
腔隙灶是缺血性脑血管病，穿通动脉梗死导致的脑软化灶。脑血管一般分为皮层支和穿通支，穿通支伸入到... 国红│北京医院 2023/04/08播放(35659)
腔隙灶是缺血性脑血管病，穿通动脉梗死导致的脑软化灶。脑血管一般分为皮层支和穿通支，穿通支伸入到...
国红│北京医院
2023/04/08播放(35659)
腔隙灶通常不需要特殊处理，某些较小且为偶发的腔隙灶，目前难以将其完全清除。腔隙灶是在双侧大脑半... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/06/09播放(84034)
腔隙灶通常不需要特殊处理，某些较小且为偶发的腔隙灶，目前难以将其完全清除。腔隙灶是在双侧大脑半...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/06/09播放(84034)
"腔隙灶是指梗塞灶的直径为0.2-15个mm的囊性病灶。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊和丘脑以及桥脑等等。该病主要的病因为高血压和糖尿病。是由于大脑半球或者脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，从而导致管腔闭塞而形成一种小的梗死灶。患者可以无任何临床症状和体征，颅脑CT、核磁检查时均可以出现病灶。有些患者也可以表现为局灶性的症状和体征，可以出现纯运动性轻偏瘫，主要表现为偏侧肢体或者单侧肢体运动功能障碍、无力；也可以出现纯感觉性卒中，患者主要表现为偏侧肢体或者单侧肢体麻、木、痛；也可能会出现构音障碍；也可以出现共济失调等等。"
2019/05/29收听(18252)
"脑腔隙灶，一般是指腔隙性脑梗死，是由于突然动脉血管狭窄或闭塞，血供不足而使相应的局部脑组织缺血、坏死而形成的病灶。在影像学上的表现，就病理上看绝大多数梗死区是白色缺血梗死；少数梗死区的血管坏死后继发性小量的多灶出血，呈红色，形成出血性梗死，也有静脉性梗死。脑腔隙灶一般大小在影像中为小于1cm的病灶，这在影像中称之为腔隙性脑梗死。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/30收听(67252)
"腔隙灶的治疗，主要是平时抗血小板聚集，预防腔隙灶再增多，同时针对引起腔隙灶的相关脑血管危险因素进行有效的预防，长期用药包括患者要使用阿司匹林或者是使用硫酸氢氯吡格雷等，来抗血小板聚集，而且平时要严格的控制血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸的水平。腔隙性脑梗死预后比较好，死亡率和致残率都比较低，但是容易反复的发作，所以说平时的预防就更为重要一些。在日常的生活中，患者应该遵医嘱进行药物治疗，而且要做到定期的复查，保持良好的生活的习惯，适当运动，必须要戒烟、戒酒，饮食方面注意营养均衡，低盐、低脂、低糖饮食，多吃一些维生素、叶酸、矿物质等微量元素。"
杨立平│大庆市中医医院
2021/06/15收听(62894)
"脑腔隙性灶也叫腔隙性脑梗死，一般是病人在做头颅CT或者核磁共振影像诊断时发现的病灶。一般病灶在15mm以下，病人可以没有症状，也称作无症状的脑梗死，多数病人是在检查发现的。发生病变常常是颅内微小动脉的堵塞，引起微小动脉堵塞最常见的是脑动脉硬化、高血压病或者高脂血症。对于腔隙性脑梗死，应该帮助患者寻找病因，针对病因进行治疗，如控制高血压、糖尿病。如果病人有不良的生活习惯，吸烟、酗酒，应该改变不良生活方式，在饮食方面应该吃的清淡，少盐、少油、少糖。肥胖的病人要控制体重，积极的参加锻炼。病人如果血脂高，给予二级预防治疗，要给予降血脂的药，如他汀类药物，还要服用抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林或者氯吡格雷，预防严重的血管梗塞。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/06/27收听(11912)
多发性的腔隙灶指有多处的脑组织出现了脑梗、坏死，是因为脑动脉硬化、脑血管狭窄导致的。患者多有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等基础疾病。患者可能存在吸烟、饮酒等不良的生活嗜好，导致患者脑内的小动脉多处硬化、狭窄，就容易形成多发性腔隙性脑梗死。这种情况下，患者一定要启动脑血管病的二级预防，长期口服拜阿司匹灵或者波立维抗血小板聚集，预防脑梗的发生，积极的控制高血压、糖尿病、高脂血症，在生活上一定要戒烟、限酒，低盐、低脂饮食。
2019/09/04收听(32778)
"形成脑腔隙性病灶的原因有很多，主要考虑以下原因：1、血管病的常见危险因素：比如高血压、糖尿病、高脂血症等，导致出现脑内的腔隙性病灶。2、动脉粥样硬化或者血管炎：导致颅内小血管病变，出现颅内比较微小的腔隙性病灶，脑腔隙性病灶会出现头晕、头胀、行走不稳、共济失调等症状。临床上常见的治疗方法，予以调整的药物以及抗血小板的药物进行治疗，同时还需要积极控制高血压、糖尿病等相关的危险因素。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2021/07/08收听(47660)
脑内腔隙灶指的是脑内的腔隙性脑梗死病灶，病灶不会有明显的临床表现，是患者做头颅CT或者头部磁共振检查时意外发现的。这种病灶理论上也属于脑梗死，但是因为病灶累及的范围较小，直径多在2cm以内，除非位于关键部位，一般不会对神经系统功能造成影响。腔隙性脑梗死病灶最常见的部位是基底节区和半卵圆中心，有可能处于急性期，也有可能是陈旧性的软化灶。急性期的病灶在CT上看边缘比较模糊，表现为低密度影，有时周围还有轻微的水肿带。软化灶边缘比较锐利，低密度比一般的脑梗死低密度更深，接近于脑脊液的密度，周围也没有水肿带。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/30收听(98422)
"腔隙性脑梗死是大脑中细小动脉的梗死。一定的年龄出现腔隙性脑梗死，是一种比较正常的现象。出现腔隙性脑梗死，提示动脉硬化已经影响到脑部的小血管，建议口服阿司匹林和他汀类药物进行治疗。既往有糖尿病、冠心病、高血压的患者，建议积极的治疗，进行降糖、降压、保护心脏的二级预防措施。预防血栓，影响更大的、更重要的血管而出现大的病灶最关键。腔隙性脑梗死是无法治愈的，关键要积极的用药，预防比较大的病灶最关键。"
靳元海│新泰市中医医院
2019/04/18收听(26086)
"脑干是人体的重要的组织，呼吸、心跳中枢都是位于脑干的，如果考虑是急性的脑干腔隙性的梗死，那要积极的来进行治疗。在急性期的时候要给予患者改善血液循环、活血化瘀，通过降纤或者是双联抗血小板聚集的方案同时要给予脑保护来进行治疗，尽力的挽救患者脑神经功能受损的一个症状。而如果是脑干梗死是恢复期的时候，那么这种情况下主要就是脑血管病的二级预防，要给予患者长期口服拜阿司匹林抗血小板聚集，或者是口服波立维。在这个基础上要严格地控制患者的血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸这些危险因素，同时建议查颈部血管的超声，看患者是否存在着大动脉的粥样硬化斑块形成，如果有的话要给患者降脂稳斑的治疗。"
2019/11/22收听(54336)
脑部腔隙灶就是因为小动脉硬化、闭塞，导致脑组织缺血坏死以后形成的不规则的微小腔隙，其内被脑脊液所填充，就称为腔隙性脑梗塞灶。脑部腔隙灶主要是脑动脉粥样硬化导致，与高血压、糖尿病、高脂血症有关系，患者致残率、致死率都非常低，预后比较好，但是容易反复发作。如果形成腔隙状态，患者的生活质量会受到影响，所以要积极防治。要给予患者阿司匹林口服，预防腔隙性脑梗塞再增多，严格控制腔隙性脑梗塞的危险因素，控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，同时给予活血化瘀、改善脑部血液循环的治疗。
2019/12/15收听(74290)
腔隙性脑梗死是指大脑深部核团或者脑干部位，由于小的脑血管深穿支血管，在长期高血压等病因的作用下... 母艳蕾│北京医院 2023/11/03播放(50448)
腔隙性脑梗死是指大脑深部核团或者脑干部位，由于小的脑血管深穿支血管，在长期高血压等病因的作用下...
2023/11/03播放(50448)
腔隙性缺血灶是指患者缺血灶的直径比较小，比如多数为0.2-15mm，可以无任何临床症状和体征，一部分患者可能会出现一过性的一侧肢体发麻或者肢体无力，也可能会出现头晕、平衡障碍以及偏盲、象限盲。腔隙性缺血灶多数症状为发作性，可以进行活血化瘀、改善血液循环的治疗，比如口服银杏叶滴丸、静脉输注舒血宁，也可以口服阿司匹林抗血小板聚集，同时应用奥拉西坦进行脑保护治疗。多数患者有高脂血症、高血压和糖尿病，应积极调控，高血压的患者一般应用长效药物，可以口服厄贝沙坦和氨氯地平，高脂血症的患者一般首选他汀类药物，常用的有辛伐他汀和阿托伐他汀，糖尿病的患者首选二甲双胍。
2020/04/27收听(38478)
脑腔隙灶通常是在做CT、核磁共振等影像学检查时发现，脑腔隙灶通常是由于脑部缺血、缺氧等原因造成... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/09/05播放(78592)
脑腔隙灶通常是在做CT、核磁共振等影像学检查时发现，脑腔隙灶通常是由于脑部缺血、缺氧等原因造成...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/09/05播放(78592)
"腔隙性脑梗死顾名思义是脑部的小血管发生的堵塞之后，在影像学上表现为腔隙性小范围的梗死性表现，可以表现为异常的病灶。一旦发生腔隙性脑梗死，梗死不会持续，当然发生部位不同，产生的临床后果不同，凡是没有在功能区的腔隙脑梗，可能没有明显的临床症状。随着腔隙性脑梗的部位增多，会产生相应的临床症状。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(81684)
"脑腔隙灶是指的脑子的穿通动脉的血管，由于长期高血压不控制，导致穿通动脉发生玻璃样变或者是透明变引起穿通动脉的闭塞导致脑子在基底节区或者是半卵圆中心，出现腔隙性的脑梗死，会引起比较小的对侧肢体的症状。出现腔隙灶最根本的原因是高血压不控制，所以一定要控制血压，吃降压药。只要有过三次不是同一天测量的高压≥140mmHg，低压≥90mmHg，就应该诊断高血压病，应该终身吃药治疗。另外也要看一看有没有高脂血症、有没有糖尿病，要有必须吃药控制，腔隙灶的患者最好也服用阿司匹林。"
2020/07/14收听(38614)
"脑内腔隙性的脑梗塞灶指的是小动脉出现闭塞硬化，引起局部脑组织出现缺血、坏死。一般症状比较轻微，但是也需要积极的治疗。腔隙性脑梗塞的治疗主要是抗动脉粥样硬化，在急性期的时候可以给予双联血小板药物进行治疗，比如口服拜阿司匹林、波立维抗血小板。同时也要给予脑保护、营养脑神经的治疗，主要是依达拉奉或丁苯酞，减少神经功能受损的症状。平时患者要口服拜阿司匹林，预防腔隙性脑梗塞的复发，还有要控制血脂、血压、血同型半胱氨酸，脑血管病的危险因素。平时饮食上要低盐、低脂饮食，多吃青菜、水果，预防脑动脉粥样硬化的形成。"
2019/08/29收听(72594)
湖北省中西医结合医院 温暖
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