首都医科大学北京妇产医院
妇科
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地屈孕酮片是孕酮中作用力比较弱的药物，虽然能够止血，但是止血的应用范围是比较小的出血量，或者因为黄体功能不足导致的出血。如果患者出血量较大，通过用地屈孕酮片来止血，药物的效力会不够，因为它的效能比较低。
地屈孕酮主要是用来人工周期治疗、保胎治疗和少量止血作用。如果流血量较大，此时使用地屈孕酮片会导致止血延误，这时候建议选用妇康片或者左炔诺孕酮片、地诺孕素等更强效的孕激素，达到止血的作用。地屈孕酮片有一个优点，是目前除了黄体酮之外的保胎药物，对胎儿的毒副作用比较弱，可以用于保胎。
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在某些情况下地屈孕酮对于子宫的异常出血会起到止血的作用。在异常的子宫出血诊断以及治疗的过程当中，当明确异常子宫出血的原因，是由于卵巢功能异常而引起的异常子宫出血，此时应用地屈孕酮就会使促使出血的状态得到纠正。此时应用地屈孕酮，会使子宫内膜持续处于增生的状态，发生相应的萎缩，起到相应的止血作用。地屈孕酮对于子宫内膜处于异常的增生状态，也会有相应的抑制作用，所以地屈孕酮在某些异常子宫出血的情况下，会起到相应的止血作用。
胡颜霞│郑州人民医院
2023/01/14收听(98106)
"地屈孕酮片是一种孕激素，可以作为阴道出血的止血药物来进行止血，但是不是所有的阴道出血都可以使用地屈孕酮片来进行止血治疗。因为孕激素可以使子宫内膜增厚，如果子宫内膜原本已经比较厚，使用地屈孕酮片会加重子宫内膜的增厚，这时虽然服用药物可以使阴道出血暂时停止，但是停药以后会出现药物性刮宫的现象，也就是由于停药后孕激素迅速下降，子宫内膜会发生剥脱，这时原本已经很厚的子宫内膜，出现剥脱时会导致大量阴道出血的可能。所以，在阴道出血时是否可以服用地屈孕酮片，要进行子宫内膜的检测。如果子宫内膜过厚，就暂时不要直接服用地屈孕酮片。可以经过刮宫来了解子宫内膜的病理，待子宫内膜变薄后，再使用地屈孕酮片。"
吴燕│北京大学人民医院
2023/01/03收听(59912)
"地屈孕酮起到止血作用，一般主要是针对于功能失调性的子宫出血。对于青春期的女性或者绝经过渡期的女性，由于卵巢分泌的激素水平的波动或者下丘脑-垂体-卵巢轴，对于月经调不完善，都可能会导致月经淋漓不尽，造成异常的子宫出血。青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴对于月经调节功能的异常，会导致月经的淋漓不尽或者经期的延长，往往体内是单一的雌激素对于子宫内膜的作用，没有排卵，没有规律的周期。因此会出现点滴的出血或者月经不干净，往往可以采取地屈孕酮帮助子宫内膜转化，之后出现撤退性的出血，彻底止血。对于绝经过渡期的女性，地屈孕酮可以起到帮助增生的子宫内膜，帮助转化为分泌期，通过撤退性出血起到药物性刮宫的作用，也可以起到止血的作用。所以服用地屈孕酮止血之前，一定先要查血常规，如果本身已经有贫血，不适合使用地屈孕酮撤退性出血的方法止血。"
毛滢│北京医院
2023/05/10收听(55538)
地屈孕酮片是属于一个孕激素，想要通过口服孕激素来达到止血的目的，可以口服3-5天左右的时间，才可以达止血的目的。在进行口服的过程当中，也要一定要做到按时、按量进行口服，不能够存在漏服。对于异常出血的女性口服地屈孕酮片进行止血，要按照医嘱的剂量来进行口服，避免会影响身体的健康。对于有先兆流产的女性口服地屈孕硐片来进行止血，这个时候可能会时间比较长，或者存在5天或者7天的时间，因为药物在进行慢慢发挥。同时，它是需要维持正常激素的孕激素，所以这个时候再进行口服孕激素期间，也要注意按时按量的同时，要注意好休息，不要过度的劳累，保持大便的通畅，以免存在有加速出血。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/07/16收听(78484)
先兆流产的情况下出现阴道流血，口服地屈孕酮片可以达到止血的目的，主要是因为地屈孕酮片属于孕激素，服用之后可以抑制子宫平滑肌的收缩，所以就在某种程度上起到了安胎作用，并且达到了止血的功效。先兆流产在临床上常是因为孕激素不足所引起的先兆流产或者因为过度的劳累导致子宫平滑肌收缩，而引起妊娠囊与子宫壁之间剥离导致的阴道流血。而在临床上诊断为先兆流产，所以用地屈孕酮片，可以抑制子宫收缩，在临床上达到止血的目的，建议一定在医生的指导下给予用药，并且通过检查胚胎目前发育良好的情况下，才可以给予安胎治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/08/18收听(14132)
"有正常排卵依然还会有异常的子宫出血的患者来讲，是可以应用地屈孕酮片来补充黄体酮的功能的，能够起到止血的作用。排卵性异常子宫出血主要是分为两大类，如下：一类是黄体功能不足；另一类是子宫内膜的不规则脱落。具体如下：一、黄体功能不足者是由于在月经中期中有卵泡的发育，也有排卵，但是在卵巢的黄体期由于孕激素分泌不足，或者是黄体过早的衰退，也会导致子宫内膜反应分泌不良或者是黄体期缩短，就会表现成月经周期的缩短。也有个别的患者会出现在正常的月经周期，正常的范围，可是实际上是由于卵泡期延长，黄体期缩短而导致的，经常会在月经来潮之前有少许的、点滴的淋漓出血。二、子宫内膜的不规则脱落也会在月经周期内有好的排卵，黄体发育也很好，可是萎缩的过程却过长，就会导致子宫内膜的不规则脱落，主要就是表现成月经在即将干净的时候又会出现点滴的、淋漓的出血。这两种情况都可以应用地屈孕酮来进行黄体功能补充的疗法，通常可以在排卵之后开始，每天给予口服的地屈孕酮，大约给10-14天之后停药，就可以有一次正常的月经来潮。"
程娇影│中日友好医院
2023/04/07收听(94250)
如果是因为内分泌失调引起的阴道出血，绝大部分口服地屈孕酮片大约48小时左右，阴道流血就会停止或者明显减少，但是要严格掌握口服地屈孕酮片治疗阴道出血的适应证。如果是因为子宫内膜增厚，或者由于宫腔内有异常回声团引起的阴道出血，不要盲目的用地屈孕酮片口服止血，最好是先做诊断性刮宫，然后送病理化验。根据结果再给予相应的治疗，主要是盲目服用地屈孕酮片有可能会引起误诊，所以要做诊断性刮宫。另外，地屈孕酮片在服用的过程中有可能会出现头晕、恶心等相应的临床症状，建议在饭后服用。
2023/08/25收听(27642)
下列情况吃地屈孕酮可以达到止血的目的：1、出现先兆流产的情况下可以服用地屈孕酮片，抑制子宫平滑肌收缩起到安胎的作用，使阴道流血逐渐减轻甚至会达到完全止血的目的。2、由于黄体功能不足导致月经周期缩短，口服地屈孕酮片也能达到相应的治疗作用，而且黄体功能不足引起月经后半期不规则阴道出血，口服地屈孕酮片也能达到止血的目的。3、如果是更年期的功能性子宫出血，口服地屈孕酮片可以达到止血的目的，所以地屈孕酮片有止血的功效。
2023/05/29收听(36162)
如果口服地屈孕酮片止血治疗，建议一直服到下次月经前5天再停药，停药之后绝大部分经过3-7天左右的时间就会来月经。地屈孕酮片属于孕激素，给予止血治疗如果不连续服用，停药之后有可能会出现撤退性出血，所以建议服用到月经周期的前5天再停药。另外，要在医生的指导下用药进行相应的治疗。1、要注意药物的剂量要足。2、所服用的时间要够才能达到彻底止血的目的，并且地屈孕酮片服用之后假如没有达到止血的目的，可以适当的增加剂量。
2023/02/13收听(13396)
"地屈孕酮片止血：1、主要用于怀孕以后先兆流产造成的出血，服用地屈孕酮片以后抑制了子宫平滑肌收缩，会起到止血的作用。2、用于黄体功能不足在月经后半期引起的出血，口服之后补充了孕激素就会达到止血的目的。3、可以用于更年期的功能性子宫出血，服用了地屈孕酮片之后绝大部分在24-48小时左右，阴道出血会明显减少甚至会停止，这就是吃地屈孕酮片的止血过程。具体的要根据医生的医嘱服药，服用地屈孕酮片期间不可以擅自停药，一旦停药可能会导致更多的阴道出血。"
2023/03/04收听(13754)
"地屈孕酮如果要用于止血，假如是功能性子宫出血，这种情况建议1天口服2次，每次吃1片，连续口服5-7天，要不要停药。一定要根据的具体情况给予综合性的分析，这样才能知道是不是需要停药。另外如果是预防出血，在月经周期的第11-25天可以口服地屈孕酮，每天吃2次，1次吃1片，并且在服药过程中一定不要漏服，以免引起不规则阴道流血的情况。如果对地屈孕酮过敏的病人是不可以服用的，建议改用其他的方法进行止血或者进行治疗。"
2023/10/05收听(65382)
对于无排卵型功血患者，由于这时出血量比较多，而且还容易导致女性贫血，所以往往需要服用止血药来进行对症止血。如果在服用常规止血药不能止血的情况下，就可以改成激素药止血，比如口服地屈孕酮片。一般服用地屈孕酮片在3-5天左右，就能够达到止血的目的。只是在止血以后不能马上停药，而是逐渐缓慢地减量，等到出血完全干净以后再停药。由于地屈孕酮在停药以后，可能引起撤退性出血反应。所以常常在停药后3-7天左右，就会有月经来潮的生理性表现，但这时的出血时间比较短。
王一清│成都市第一人民医院
2023/01/10收听(97008)
"地屈孕酮片止血，一般需要服用5-7天，可以使出血量减少，慢慢的停止。如果服用时间太短，体内的激素水平还达不到一定的剂量，起不到效果。必要时可以配合断血流片或者宫血宁、云南白药等常规性的止血药物，联合进行对症治疗，相对效果更好。避免各种生冷、辛辣、刺激性食物的摄入，多注意休息，饮食方面要清淡、温和，禁止性生活。如果服用地屈孕酮片7天没有效果，需要考虑去医院就诊，必要时通过诊刮手术进行对症处理。手术以后需要考虑消炎和调经治疗，定期复查彩超，观察子宫内膜的情况。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/04/04收听(79128)
"在对症用药的情况下，患者使用地屈孕酮24小时之后，阴道流血量会明显的减少，三天之内阴道流血会停止。如果在用药期间阴道流血量增多，三天之后阴道流血不停止，则要考虑用药不恰当，需要更换治疗方案。地屈孕酮是一种孕激素，发挥作用必须要求患者体内存在一定剂量的雌激素，所以当确定是内分泌紊乱导致的阴道出血，同时雌激素水平又比较低的情况下，需要使用雌激素止血，或者是先用雌激素再用孕激素。如果是其它原因导致的出血，比如子宫内膜的息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病，怀疑有宫颈子宫内膜的肿瘤导致的出血，患者使用地屈孕酮没有作用，必须要对症处理。要先完善检查，明确是哪种原因导致，再根据原因进行治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/05/20收听(77860)
"地屈孕酮片确实是补充孕激素的药物，这是一种从植物中提取的孕激素，主要适用于补充由于孕激素缺乏的情况，比如月经不调、先兆流产，一般其主要作用可以分为这两大类：调整月经和保胎。另外它还有一种作用，就是治疗痛经，因为痛经其中有一部分原因是子宫收缩过强，肌肉缺血、缺氧导致，用孕激素补充以有效对抗子宫收缩，缓解疼痛所导致的这些情况，地屈孕酮片确实可以用于有效补充孕酮缺乏所造成这些情况。此外，地屈孕酮片也可以做人工周期的替代治疗，比如在进入围绝经期时，由于激素缺乏所导致月经紊乱、更年期症状，如潮热盗汗等等，用地屈孕酮片可以作为人工周期的一种替代治疗，因为它是天然的一种植物黄体酮，所以副作用非常小，几乎没有，应用起来非常的安全。"
种轶文│北京大学第三医院
2023/03/22收听(18456)
"地屈孕酮片是一种接近天然的孕激素，禁忌症和副作用都是非常少的。常见的禁忌症是对这种药物过敏、不明原因的阴道流血，还有对于孕激素有依赖性的肿瘤。如果病人有慢性肝、肾疾病，也是不能用这种药的。对于乳腺癌，暂时不适应应用孕激素。所以在吃地屈孕酮以前，一定要查明需要地屈孕酮的原因，最常用的是由于孕激素缺乏导致的内分泌失调、孕激素缺乏导致的先兆流产，是可以用这种药物的。"
李顺华│莒县中医医院
2023/05/21收听(32434)
"地屈孕酮片在临床上主要是治疗内源性孕激素不足，导致的先兆流产或者习惯性流产。如果从刚开始发现有先兆流产，一直吃到孩子出生，在临床上也不会对婴儿的生长和发育造成影响，所以就不用担心。在服用地屈孕酮片的时候，一定要注意检查，比如按照医生的医嘱定期去医院做产科方面的检查，了解宫高、腹围，了解胚胎生长发育的情况，并且要通过四维彩超，了解目前胎儿发育的情况是否正常。要定期做肝功能、肾功能的化验检查，因为孕激素服用之后会通过肝脏解毒，所以有可能对肝脏造成一定的影响，要定期的给予复查。"
2023/07/18收听(67078)
对于地屈孕酮片的服用，需要注意不要漏服、饭后服用、遵医嘱用药，具体如下：1、不要... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2024/01/03播放(38653)
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地屈孕酮片主要成分是地屈孕酮，可以用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如痛经、子宫内膜异位症、继... 刘彤│首都医科大学宣武医院 2023/01/31播放(62492)
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"地屈孕酮片的价格需要根据当地的医疗情况而定，每个医院的价格都不同，每个厂家的价格也不同，价格基本在100-150元左右，建议买这种药物去正规医院让医生帮忙开具，以免买到假药。地屈孕酮片主要治疗子宫内膜异位症、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、黄体不足等。服用药物时需要注意根据自身情况定量服用，不可过量服用，若在用药过程中出现出血的情况，建议立即去医院就诊，以免耽误病情。症状缓解后，可根据医生建议，逐渐停药。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/09/02收听(79032)
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