宫颈鳞状上皮细胞异常不是宫颈癌吧

朱前勇
主任医师

河南省人民医院

妇科

宫颈鳞状上皮细胞异常不是宫颈癌吧

2023-09-06 09:43播放 :

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视频内容

宫颈鳞状上皮细胞异常不是宫颈癌，属于ASCUS，即无法明确意义，且不明来源的宫颈鳞状上皮细胞，而部分低级别，或高级别的病变也是宫颈鳞状上皮细胞异常。

想鉴别宫颈癌通常需要在宫颈细胞学的基础上，如果观察到宫颈鳞状上皮细胞有异常的情况下，则需在阴道镜指示下进行进一步的活体组织检查，即取出可疑的宫颈组织后，做病理镜下的病理检验，才能确定是不是宫颈癌。

单纯宫颈鳞状上皮细胞异常，只能是做预测，或倾向，提示患者是否需要再进行进一步的宫颈活体组织检查，以及提示是否有可能是癌前病变，或宫颈癌。

综上所述，宫颈鳞状上皮异常并不等同于宫颈癌，多数患者的宫颈鳞状上皮细胞异常，可能是由炎症所引起，之后也并不一定会发展为宫颈癌，或癌前病变。

宫颈鳞状上皮细胞异常怎么办

"子宫颈鳞状上皮细胞异常，主看究竟异常到什么程度，如果出现非典型鳞状细胞在临床上意义不大，建议定期给予复查就可以，因为非典型鳞状细胞，在临床上可见于上环之后，或者有慢性宫颈炎的情况下，都会导致非典型鳞状细胞的出现。如果宫颈鳞状上皮细胞出现低级别的病变，需要给予干预，比如可以做激光治疗、微波治疗、冷冻治疗，如果宫颈鳞状上皮细胞出现高级别的病变，则需要做宫颈的锥形切除手术，无论是哪一种处理方法，都建议在术后三个月给予复查，如果是出现癌变及时的给予手术，进行治疗。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/08/06收听(15160)

鳞状上皮细胞异常包括哪些

"女性在进行子宫颈癌筛查时，常常会有多种描述出现，其中一种是鳞状上皮细胞异常，包括不典型鳞状上皮细胞。不典型鳞状上皮细胞又包括没有明确临床意义的不典型鳞状上皮细胞，以及不能排除高级别病变的不典型鳞状上皮细胞。通常前者是无明确临床意义的不典型鳞状细胞，常常是由于炎症或其他情况导致，没有大的问题，可以3-6个月进行复查。而不能除外高级别病变的鳞状上皮细胞，常常需要进一步检查。因为此时如果进行HPV的检测，发现同时有HPV感染时，不能除外子宫颈的病变，特别是子宫颈的CIN以及子宫颈癌。如果是后者，常常不能自愈，如果是前者，常常可以自愈。因此，如果是后者，应该进行阴道镜检查，并根据阴道的活检结果进一步处理，避免病情的迁延或者是漏诊。"

语音时长01:58''

吴燕│北京大学人民医院

2023/09/26收听(14065)

01:47

什么是鳞状上皮细胞

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/29播放(34580)

鳞状上皮细胞多少正常

"由于女性做的具体检查项目不同，所以检查后鳞状上皮细胞多少是正常，就得根据具体的检查项目来判断，具体见于以下情况：1、女性是做的白带常规检查，这时也会检测鳞状上皮细胞的数量，正常的鳞状上皮细胞数量是小于（+++++），如果鳞状上皮细胞的数量超过（+++++），可能就提示女性有阴道炎或者宫颈炎。但不能单纯根据鳞状上皮细胞的数量来判断阴道炎的类型，而需要根据霉菌、线索细胞、滴虫、清洁度、白细胞来综合判断。2、如果女性是做尿常规的检查，这时鳞状上皮细胞的数量正常是在50个\/μL以下，如果超过50个\/μL以上，很可能提示女性有泌尿系统的感染。"

语音时长01:12''

龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/07/29收听(51326)

01:40

宫颈鳞状上皮细胞异常癌变的几率大吗

鳞状上皮异常增生发生癌变的几率较小，鳞状上皮异常增生分为低度病变和高度病变，低度病变多数可以发...

邵株燕│中国科学院大学附属肿瘤医院

2023/05/10播放(83892)

什么是鳞状上皮细胞

"鳞状上皮细胞是上皮细胞组织的一种，上皮细胞组织也称为上皮，是衬覆于其它结构表面的重要组成部分，由上皮细胞和细胞间质构成，细胞之间排列紧密，通常具有保护、吸收、分泌、排泄等功能。上皮按形态分为鳞状上皮、柱状上皮、移行上皮和分泌上皮。鳞状细胞之所以叫鳞状细胞，是由于切面在显微镜下呈鱼鳞片状，所以叫鳞状上皮细胞，也是上皮细胞组织的一种。"

语音时长01:07''

吴建龙│承德市中心医院

2018/11/07收听(84346)

非典型鳞状上皮细胞是宫颈癌吗

非典型鳞状上皮细胞并不是宫颈癌，临床上如果上了节育环，就会在宫颈发现有非典型鳞状细胞。另外宫颈有慢性炎症的情况下也会导致非典型鳞状细胞的出现。如果发现有非典型鳞状细胞，基本上意义不大。建议隔三个月再做一次检查，并且要了解宫颈上皮是否有高危型HPV感染。如果是有高危型HPV感染，建议做阴道镜的检查，主要了解宫颈上皮是否已经发生病变。如果没有病变的情况下定期复查，这样一旦发现异常问题及时给予处理，就杜绝了宫颈癌的发生，这也是宫颈癌筛查的临床重要意义。建议已婚的女性或者是有性生活史的女性，每一年都做一次宫颈癌的筛查。

语音时长01:16''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/04/17收听(25494)

宫颈非典型鳞状上皮细胞怎么治疗

"对于非典型鳞状上皮细胞应该如何去进行治疗，最重要的是取决于为什么在进行宫颈防癌检查，还有在进行宫颈液基细胞学涂片检查的时候，发现有非典型鳞状上皮细胞，所谓的非典型鳞状上皮细胞，一方面很有可能是炎症引起来的，另一方面也很有可能是与宫颈的癌性病变，甚至癌变有关，所以当发现宫颈的液基细胞学检查结果中提示有不典型的，不能够明确意义的非典型鳞状上皮细胞，会建议女性患者应该及时的去进行高危亚型的人乳头瘤病毒检测。如果进行高危亚型人乳头瘤病毒检测提示阴性，考虑是由宫颈炎症所带来的非典型鳞状上皮细胞，是可以按照炎症来进行治疗的，比方可以去应用一些治疗宫颈炎症的药物，也可以再进一步的去追查，是否是由于阴道的炎症所导致的宫颈炎症或者由于特殊的病原体，比方沙眼衣原、淋菌等所导致的宫颈炎症，当经过上述的炎症治疗了之后，绝大多数女性的宫颈非典型鳞状上皮细胞，再一次的经过复查就会发现不见了，所以在这种时候大多数是不需要担心的，但是还有另外的一种状况，如果在进行高危亚型人乳头瘤病毒检测的时候，发现有高危亚型的人乳头瘤病毒感染，这个时候是建议女性朋友们，先应该去进行阴道镜下的活检，来明确到底有没有宫颈癌前病变或宫颈癌变。如果发现有宫颈癌前病变或癌变，是应该给予相应手术来进行治疗的，但是如果通过阴道镜的检查发现没有宫颈癌前病变或者癌变，依然还是应该去按照宫颈的炎症来进行治疗，而且要在治疗半年到一年的时候，一定要及时到医院去进行复查，根据检查结果决定下一步的处理方案。"

语音时长02:23''

程娇影│中日友好医院

2020/12/04收听(19976)

宫颈非典型鳞状上皮细胞是什么意思

"宫颈的非典型鳞状上皮细胞并不具有明确的临床意义，大多数的患者出现有这种病变表现，是由于局部受到细菌等病原体感染，所引起的慢性炎症性病变，也不能完全排除有癌前病变的可能。如果患者出现有接触性出血，或者宫颈糜烂等病情发生时，需要进行HPV的高危型病毒检测、宫颈的病理活检检查，可以明确疾病的确切诊断，根据具体的检查结果选择合适的治疗。如果患者确诊是有HPV高危型病毒感染，或者有癌前病变的发生，需要及时进行宫颈锥切术治疗，或者子宫切除手术治疗。"

语音时长01:13''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/09/24收听(93716)

宫颈鳞状上皮细胞病变严重吗

宫颈鳞状上皮细胞病变，并不是很严重，大多数都属于良性，主要是由炎症的刺激而导致。对于有性生活的人，需要进一步的检查，是否合并HPV病毒的感染。这个病毒主要是通过性传播，检查HPV感染显示阳性，尤其是高危的持续感染，可能会导致宫颈癌变。做宫颈刮片、TCT检查，没有异常，可以暂时不用治疗。注意加强营养，多运动，有些体质好的患者，再过一段时间会自行的转阴。定期的复查，如果持续的阳性，TCT的报告显示异常，考虑要及时的做宫颈锥切。

语音时长01:09''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/05/20收听(77952)

宫颈非典型鳞状上皮细胞是什么

"对于宫颈TCT检查，提示宫颈非典型鳞状上皮细胞，指的是比较正常的鳞状上皮细胞组织增生较活跃，可以进一步分为非典型上皮细胞反应型和非典型上皮细胞瘤变型，非典型上皮细胞严重的可以发展为宫颈内瘤样变。如果涂片有进展活跃倾向，但没有高度内瘤样变，可以在临床上选择宫颈阴道镜检查，在阴道镜指导下取活检做病理检查。如果病理检查没有发现高度病变，可以临床随诊随访，每三个月到半年进行一次涂片检查，必要时可以做宫颈局部锥切手术、物理治疗、利普刀手术等等。非典型鳞状上皮细胞只是提示比正常鳞状上皮组织增生活跃，常常是一种最初期的宫颈炎性病变，常不影响健康和危害生命，但需要密切随访、积极治疗。"

语音时长02:14''

王少为│北京医院

2020/05/17收听(96538)

鳞状上皮细胞是什么意思

"鳞状上皮细胞属于上皮组织中的一种，子宫是女性的生殖器官，同时也是特别脆弱、特别容易出现病变，一般宫颈内有鳞状上皮也是属于比较正常的，要是做宫颈癌的检查，取细胞样本应该有鳞状上皮也有柱状上皮。如果大夫没有说不正常，以后定期做妇科检查就行，如果感觉到不舒服建议去医院进行治疗。这些和平时的妇科炎症有一定的关系，所以注意个人卫生情况很重要，可以每天用清水或者淡盐水清洗私处，勤更换内裤，更换下来的内裤可以用开水烫一下，独立清洗避免交叉感染。在饮食方面也要多加注意不要吃辛辣、刺激的食物，保持良好的心情，情绪好了对身体自然也好。"

语音时长01:13''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/04/25收听(41024)

鳞状上皮细胞是什么

"鳞状上皮细胞是上皮细胞组织的一种。上皮组织也叫做上皮，它是衬贴或者是覆盖在其他组织上的一种重要的结构，由密集的上皮细胞和少量的细胞间质所构成。结构的特点是细胞结合比较紧密，细胞间质比较少。鳞状上皮细胞通常是具有保护吸收、分泌、排泄的功能。上皮组织可以分为，被覆上皮、腺上皮、感觉上皮三类。被覆上皮，按照细胞在与上皮表面垂直的切面当中，所呈现的形状又分为是鳞状上皮、柱状上皮、立方上皮以及移行上皮。鳞状上皮又可以分为是单层上皮和复层上皮以及假复层柱状上皮。它们主要分布在鼻腔、喉、气管、支气管等内腔表面。它们看起来像是一种复层细胞，实际上由不同高度的单层细胞所组成。所以鳞状上皮主要是起到对机体保护的作用。"

语音时长01:53''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/05/15收听(14440)

01:50

鳞状上皮细胞++是什么意思

鳞状上皮细胞(++)，通常是尿液检查或者尿残渣检查汇报提示，尿液中鳞状上皮的量超过正常范围，且...

黄钟明│北京协和医院

2023/09/25播放(97108)

鳞状上皮细胞是什么

"鳞状上皮细胞是组织的一种细胞形态，细胞形态包括很多种，有鳞状上皮、柱状上皮等。通常皮肤是由鳞状上皮细胞组成的，而宫颈正常情况下是由鳞状上皮覆盖的。如果宫颈的柱状上皮取代了鳞状上皮，宫颈表面不光滑了就形成了糜烂。目前多数学者认为宫颈糜烂并不属于一种疾病，它属于宫颈的一种状态，特别是当雌激素水平比较高时宫颈管的柱状上皮会外移到宫颈表面，这时可以表现为宫颈糜烂。而当雌激素水平降低，比如绝经后柱状上皮就会内移到宫颈管内，宫颈表面就表现为比较光滑，而检查时宫颈表面覆盖的就是鳞状上皮细胞。当然，如果宫颈出现了癌症，多数是鳞状上皮细胞癌。"

语音时长01:52''

吴燕│北京大学人民医院

2020/07/17收听(20128)

鳞状上皮细胞的正常值

鳞状上皮细胞的正常值在（+++）以内，如果超过（+++），代表鳞状上皮细胞比较多，比较容易引发其他疾病，对女性的身体会产生较大影响，一定要特别重视。女性在进行尿常规检查时，鳞状上皮细胞正常值在20个以下，若大于20，也是不正常的，在进行妇科检查时，若鳞状上皮细胞增加考虑是宫颈炎刺激引起，需要结合白带常规和其他检查项目进行具体的检查判断，才能够确诊疾病类型。通过阴道上药治疗或输液治疗，能够起到治疗效果，同时也可以采取物理治疗。

语音时长01:09''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/12/23收听(64436)

宫颈鳞状上皮细胞异常是怎么回事

"宫颈鳞状上皮细胞异常需要考虑患有慢性宫颈炎及宫颈上皮内瘤样病变的可能，可以进一步完善阴道镜检查，阴道镜下面肉眼观察宫颈有无肿大、糜烂等情况，必要时还需要进行宫颈活组织的检查进一步明确，根据病理结果进一步治疗。平时需要注意保持局部的清洁卫生，避免发生上行性感染的可能，尤其是月经期以及性生活的时候，这两个时期女性局部抵抗力下降，很容易出现感染的可能。应该穿宽松、透气的内裤，避免穿过紧的内裤，勤换内裤以及卫生巾，避免共用卫生洁具，以防发生交叉感染的可能，同时饮食应清淡卫生。"

语音时长01:18''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/06/20收听(19408)

宫颈非典型鳞状细胞是不是宫颈癌

"宫颈检查发现有非典型鳞状细胞，并不是宫颈癌，非典型鳞状细胞在临床上几乎没有什么意义，临床定期复查就可以了，最好是3个月或者6个月以后再做一次检查，如果仍然有非典型鳞状细胞，在临床上就要了解是不是有上环，是不是有慢性宫颈炎症，因为这两种情况会导致宫颈出现非典型鳞状细胞。另外，在临床上宫颈有病变的情况下也会出现非典型鳞状细胞。如果排除了炎症，排除了上环，再次检查又出现非典型鳞状细胞，可以在临床上做阴道镜检查来了解宫颈上皮是否有病变。如果没有病变，定期复查就可以了，也建议女性即使没有任何不舒服，每年也要做一次宫颈癌筛查。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/01/20收听(12214)

01:38

宫颈鳞状上皮病变是不是宫颈癌

宫颈鳞状上皮病变不是宫颈癌。宫颈上皮内病变的说法不准确，医学上称为宫颈上皮内瘤变。分为低级别宫...

刘青│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/03/26播放(65746)

鳞状上皮细胞增生怎么办

"宫颈活检的时候提示鳞状上皮增生，是上皮细胞病理学变化的一种反应，常表现为不典型增生或者宫颈上皮内瘤变。宫颈活检的时候，一定要判断是属于低级别上皮内瘤变，还是高级别上皮内瘤变。如果提示低级别上皮内瘤变，是良性的病变，要进行阴道塞药治疗来进行抗病毒，帮助把病毒转阴。鳞状上皮细胞增生会存在癌前病变机率，即使良性也要进行相对应的药物处理。当存在有高级别上皮内瘤变的时候，需要进行宫颈锥切，来判断宫颈切缘是阴性还是阳性，详细判断有没有癌前病变的几率。如果同样是良性，这个时候再进行阴道塞药治疗就可以。"

语音时长01:10''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/10/12收听(90376)

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