滨州医学院烟台附属医院
胸外科
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胸部外伤当中肋骨骨折是非常常见的类型，能占到胸部损伤的85%。出现肋骨骨折以后，不要惊慌，不要担心。其治疗方法比较简单，而且效果也非常好。如果是肋骨骨折没有明显的骨折端的错位，并且骨折也没有造成明显深部脏器的损伤，无需手术治疗，可以通过外固定方法进行固定处理，可通过胸带改善。
如果骨折属于多处骨折，而且伴有明显错位，甚至某些错位造成深部脏器的损伤，比如肺叶损伤、膈肌的破裂等，这类病人需采取手术内固定治疗，可对破损脏器进行修复处理。
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"肋骨骨折固定的方法一般有2种：1、肋骨骨折之后没有影响呼吸，这时可以用胸带进行胸部的外固定，这样可以起到固定胸廓，从而防止呼吸时肋骨的错位而导致肋骨骨折处的疼痛，同时能够促进骨折的愈合。2、如果肋骨骨折为多根多处肋骨骨折，严重影响呼吸，出现纵隔的摆动或者是血氧持续的下降，要考虑进行手术的内固定，手术可以选择切开之后，利用钛质环绕的钢板进行肋骨骨折处的固定，这样可以恢复胸廓的完整性，从而使困难以及血氧下降能够得以恢复，所以肋骨骨折之后，要根据病情的轻重来选择固定的方法。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/20收听(36736)
"肋骨骨折固定的方式主要有2种：1、胸带外固定，主要适合于单根肋骨骨折或者多处散发性肋骨骨折，不存在连枷胸的情况。通过胸大外固定，可以减少因呼吸运动胸部的起伏范围，从而减轻肋骨骨折导致的疼痛，同时能够有效的促进骨折的愈合，更能够稳定呼吸运动，避免缺氧。2、手术内固定或外固定，主要是用于多发性肋骨骨折，特别是单侧多发性肋骨骨折合并连枷胸，由于胸壁失去肋骨支撑，在呼吸过程中出现反常活动，影响正常的呼吸功能，表现为胸闷、憋气，需要进行手术内固定，或者外固定架固定几根肋骨支撑胸壁，从而达到维持正常呼吸的目的。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/11收听(41718)
"肋骨骨折的固定带又叫胸带，第一种是比较简易的胸带，可以直接两边粘在一起进行胸部固定，这种固定带往往比较松弛，固定的效果欠佳。第二种就是多头胸带，是用棉布而做的多个头的胸带，这种胸带固定效果比较好，往往固定的比较结实，病人感觉比较舒适。肋骨骨折用固定带进行固定可以起到局部的止痛作用，也可以起到固定肋骨的骨折端稳定骨折端，从而避免肺部被刺破而引起气胸或血胸等严重并发症的作用。另外可以维持病人的呼吸，在固定带固定之后可以使胸廓能够恢复完整性，从而使呼吸能够维持基本正常。所以肋骨骨折之后，要积极的选择胸带外固定，这样才能够使病人减少痛苦，尽量减少并发症的发生。"
2020/03/09收听(42002)
肋骨骨折一般用绷带外固定3-4周的时间即可，尤其在刚开始的2周时，肋骨骨折疼痛非常明显，应该通... 纪泉│北京医院 2023/05/09播放(40244)
肋骨骨折一般用绷带外固定3-4周的时间即可，尤其在刚开始的2周时，肋骨骨折疼痛非常明显，应该通...
纪泉│北京医院
2023/05/09播放(40244)
对于肋骨骨折的患者，骨折后需要固定还是不需要固定，主要取决于患者肋骨骨折的情况。如果仅仅是单肋骨骨折，骨折端没有明显的位移，这种情况可以不固定。因为骨折移位的可能性相对较小，单个肋骨骨折也不会对胸腔器官造成损害，所以这种情况可以不用固定。如果患者的骨折部位有明显的移位或多处肋骨骨折，损伤通常较严重就需要进行固定。如果不固定在呼吸或咳嗽时容易导致肋骨骨折部位反复摩擦，影响骨折部位的微连接，影响到骨折部位的愈合，需要固定以限制骨折部位的移动，为骨折愈合创造条件。
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/02/28收听(50198)
"胸部肋骨出现骨折，如果要固定骨折端，通常分为外固定以及内固定两种方法。外固定的方法通常采取胸带外固定、肋骨固定带外固定，以及利用胶布来做外固定，胸带与肋骨固定带外固定能够把整个胸廓包裹住而固定，如果是利用胶布外固定，是以前旧式的方法，即利用长条形的布式胶布把整一边的胸廓粘住来固定骨折端。而内固定的方法通常都是选择钢板内固定或利用记忆金属来固定，这两种情况都必须要切开皮肤，令骨折复位之后才能够做手术内固定。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/02/15收听(87812)
" 肋骨骨折在骨科中是一种比较常见的疾病，通常需要固定。其受伤原因多数是由外来暴力或者跌倒时直接挤压所致，其治疗方案主要是止痛、固定，预防肺部感染和脏器损伤等。固定的方式有很多种，可以有胸部弹力绷带、肋骨绷带固定，胸带固定或者定做胸腰椎支具固定等。肋骨骨折如果没有合并脏器损伤，大多采取保守治疗，而且恢复起来比较快，4-6周就可以进行功能锻炼。 治疗方法是先行固定，外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，如金黄软膏、扶他林软膏、巴布膏等，促进周围组织血液循环，并且口服接骨及活血止痛类药物如骨伤复原丸、香归接骨散、迈之灵、芬必得、双氯芬酸钠缓释胶囊等，并且要注意清淡饮食，多休息，尽早恢复身体健康。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/11收听(38422)
对于肋骨骨折情况较轻时，常用保守治疗及外部固定治疗。对于单发性骨折或者移位不明显的骨折患者，可采用胸带或者多头带进行固定，像穿背心一样将固定带穿在胸前。除了固定的松紧以外还要密切观察患者的呼吸情况，以及运动情况，固定的太紧可能会影响呼吸，固定的太松可能会导致固定的效果不好。对于呼吸情况要观察患者呼吸频率以及呼气量，防止患者有温喘的情况出现。此外要检查肺部情况，检查胸透以及有没有气胸情况出现。如果出现连枷胸等胸部的异常情况，在正常固定的情况下还要辅助巾钳固定，如果必要时可以进行手术切开内固定，防止骨折端的移位。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/24收听(19006)
"患者如果出现肋骨骨折，需要及时进行肋骨固定。进行肋骨固定时候选择的固定带，通常有胶布固定、宽绷带固定，还有胸带进行固定，现在市面上已经有成品的肋骨固定带进行固定。通过肋骨固定带进行固定，能够限制骨折断端的移位，减轻患者的疼痛，恢复胸廓的完整性，消除反常呼吸运动。如果通过胶布进行固定的时候，需要自后向前、自下向上进行固定，呈叠瓦状，相互重叠约1\/2，固定的范围包括骨折上下邻近肋骨。如果通过宽绷带、弹力绷带或者多头带进行固定肋骨骨折时，固定的时间约为3-4周。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/05/06收听(24262)
"在多数情况下，肋骨骨折的固定时间是一个月。一般可以使用肋骨带或胸骨带进行固定，固定期间要尽量避免用力咳嗽，避免患侧受到挤压、撞击。晚上睡觉的时候可以采取平卧位，即朝天睡，或健侧卧位睡觉，禁止患侧卧位睡觉。在一个月的时候可以拍摄X线或肋骨CT，如果明确骨折断端有连续性骨痂通过，代表骨折具备了初始的稳定性，这个时候可以拆除肋骨带，开始进行胸廓扩张度的训练。肋骨骨折期间要多吃高钙食物，比如大豆、牛奶、鸡蛋，也可以多吃瘦肉类食物，比如牛肉、鸡胸肉，这些食物当中钙元素丰富，可以促进钙盐在骨折部位的沉积，加快骨折愈合。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/19收听(99590)
如果胸部外伤的受伤形势比较轻，仅是胸壁软组织损伤，病人只能感觉到伤处疼痛，没有明显的胸憋气、咳... 王军│滨州医学院烟台附属医院 2023/05/22播放(73854)
如果胸部外伤的受伤形势比较轻，仅是胸壁软组织损伤，病人只能感觉到伤处疼痛，没有明显的胸憋气、咳...
王军│滨州医学院烟台附属医院
2023/05/22播放(73854)
"最常见的胸部外伤是肋骨骨折，好发肋骨是第4-7肋骨，因为这些肋骨比较固定，而且比较细长，受外力的作用容易出现骨折。如果是单根肋骨骨折，一般不需要特殊处理；如果是多根单纯肋骨骨折，可以给予胸部护板固定；如果是多根多处肋骨骨折出现连枷胸、反常呼吸，需要行手术治疗固定骨折的肋骨，予以减轻连枷胸，减轻对心肺功能的影响，否则容易出现心跳、呼吸骤停，严重的时候就会危及生命。"
万清廉│郑州人民医院
2019/01/19收听(21678)
"肋骨骨折固定板主要用于治疗闭合性肋骨骨折，或者胸部的软组织挫伤。肋骨固定板的使用方法：首先需要将患者的上衣脱下，露出患处，根据受伤部位的大小选择合适规格的肋骨固定板，取出肋骨固定板后，先在对侧同一部位按压出轮廓，并且使用碘伏消毒患处。将肋骨固定板的外膜去掉，同时让箭头方向与肋骨方向保持一致，将肋骨固定板贴敷在骨折处，并用手做适当的塑型，使之与患处完全贴合，然后再撕掉外膜。"
2019/03/08收听(83012)
胸部损伤以直接暴力撞击胸部，造成胸部开放伤和闭合伤。其中以发生肋骨折、气胸和血胸等多见。心脏区有外伤时，要注意心包出血及心包填塞症。常见原因为刀伤、钝器、火器...
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25阅读(15615)
肋骨骨折固定带存在一定作用，其可限制肋骨骨折处活动，减轻疼痛等相应不适感觉。而肋骨解剖分为12... 唐健│滨州医学院烟台附属医院 2023/12/29播放(76620)
肋骨骨折固定带存在一定作用，其可限制肋骨骨折处活动，减轻疼痛等相应不适感觉。而肋骨解剖分为12...
唐健│滨州医学院烟台附属医院
2023/12/29播放(76620)
"肋骨骨折必须要用肋骨固定带固定骨折端，通常必须固定4-6周左右的时间，一直到复查X线片，如果看到有骨折线模糊或者骨痂生长，局部骨折的地方疼痛已经基本缓解，胸廓挤压征是阴性的情况下，就可以解除肋骨固定带固定。如果骨折出现很明显的错位或者多发性骨折，就建议24h都要佩戴肋骨固定带，但是如果只是单一的骨折，而且骨折只是裂纹骨折或者不完全性骨折。一般晚上睡觉时可以把肋骨固定带解除，而白天起床活动时给予佩戴。"
2020/03/10收听(25150)
肋骨骨折后的固定分两种，分别是胸围固定和内固定。当肋骨骨折后，如果对位、对线良好，没有引起明显的胸膜破损，没有形成血、气胸，只需要做严格保守治疗就可以。此时需要使用外固定，也就是胸围固定。在治疗期间配合接骨补钙药物，固定一个半月后骨折就会逐渐愈合。如果肋骨骨折后骨折对位、对线不佳，断端错位明显或者合并有胸膜等副损伤，需要做手术治疗来解决肋骨骨折的问题。通常需要使用内固定物，比如使用肋骨爪来固定骨折断端。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/24收听(37724)
"肋骨骨折以后可以选择固定带进行固定，有助于缓解肋骨的疼痛。肋骨的固定带一般费用不高，一般一百元左右一副。肋骨骨折以后及时的完善肺部CT和三维重建，准确判断肋骨骨折的数目，有无合并血气胸，方便治疗方案的确定。对于单纯的肋骨骨折，及时的给予固定带固定制动，可以缓解局部的疼痛。另外就是可以配合止痛药，比如洛芬待因缓释片，还有就是可以吃活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊。肋骨骨折彻底愈合至少也是需要3个月以上，注意静养休息，避免过早的局部用力影响骨折的愈合。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/28收听(13506)
"肋骨骨折固定带主要的目的是为了保护骨折受伤部位，限制肋骨的活动。为肋骨骨折的恢复创造一个良好的条件，防止运动对骨折的愈合造成影响，避免再次错位的风险。同时也可以预防骨折的骨头的位移，对内部脏器造成的损害。等到骨折部位有骨痂生成后，就可以把固定带取下。具体时间是骨折的严重程度决定，为一个半月至两个月左右。在绑定骨折固定带的时候一定要保持松紧适度，不能绑得过紧，从而造成病人呼吸不畅。在绑定固定带之后，由于会对呼吸道造成一定的挤压，所以患者一定要及时的排痰，避免因排痰不及时，而造成急性肺炎等肺部感染的情况出现。"
2020/02/07收听(63722)
"肋骨骨折固定的肋骨带或胸带固定的时间是在一个月左右，前一个月一定要佩戴肋骨带，肋骨带要松紧适宜、不可过松，过松没有固定的效果，如果过紧，会挤压肺部，影响肺功能。肋骨带固定的主要目的是对骨折处起到保护作用，使得肋骨在安静的力学环境下自我修复。肋骨带固定在一个月的时候可以拍摄X线和肋骨CT，观察骨折处是否有连续性骨痂通过。如果骨折处有骨痂连接，说明骨折具有初始的稳定性，这个时候可以拆除内固定，逐渐进行胸廓扩张度的训练，骨折达到临床愈合的时间一般是在三个月左右。"
2021/05/15收听(98046)
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