右胳膊麻手麻是怎么回事

刘明勇
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院西院

神经内科

右胳膊麻手麻是怎么回事

2023-05-30 14:04播放 :

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视频内容

右胳膊麻、手麻，大部分原因是颈椎病所导致，此时可以伴有颈部不适感、疼痛感。如果同时合并高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，也可能是脑血管病所导致，应该尽快到医院进行急救。

单纯的右胳膊麻、手麻木对人体影响并不大，但如果是脑血管病导致，往往会出现继发性病情加重，最后会出现肢体瘫痪。所以，患者要争取在发病一个小时之内赶到医院，明确诊断以后给予溶栓治疗，很多患者可以得到良好的恢复。

胳膊麻木、手麻木虽然不是很严重的症状，但可能是恶性疾病导致，患者不能抱有侥幸心理，尽快到医院诊断、治疗才是最安全的选择。建议首选急诊科，可以节约时间，尽快进行检查和治疗。

胳膊麻手麻是怎么回事

"胳膊麻手麻原因主要有以下几种，第一、最常见的原因是颈椎病，颈椎病椎间盘突出，向后压迫周围的神经根，而引起一系列的神经根受压的症状，其中就包括胳膊麻木、手部麻木的症状。第二、周围神经的原因，比如周围神经在局部受到卡压，而引起相应的手麻胳膊麻的症状，常见的是腕部正中神经的卡压和肘部尺神经的卡压。第三、慢性病，常期糖尿病可以引起周围神经的病变，从而导致胳膊麻木、手麻木。"

语音时长01:22''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/14收听(23238)

手麻胳膊麻怎么回事

"手麻、胳膊麻需要考虑三个方面的内容，第一个方面最常见的颈椎病，这样的手麻多以手指末端或者是小指一侧比较明显，严重的时候会出现胳膊麻，这类病人也会有颈部疼痛不适的感觉。这个时候应该去骨科就诊进行颈椎片或者是颈椎核磁的检查，如果明确有神经压迫的症状可以进行药物治疗，给予颈托减轻神经的压迫。第二个方面要考虑局部神经压迫造成的手麻、胳膊麻，比如长期用鼠标、长期托腮的动作也可能会出现上肢神经损伤造成手麻、胳膊麻，这个时候需要查一下上肢的神经电图，给予营养周围神经的药物。第三个方面需要除外颅内病变，颅内比较局限的病变也可能会出现单肢麻木，可以有无力的症状也可以没有，所以需要做头部CT或者是核磁明确有无颅内病变。"

语音时长01:44''

田晓琳│天津医科大学第二医院

2019/08/22收听(73826)

胳膊麻手麻怎么回事

"胳膊麻、手麻先需要明确病因，最常见的肢体麻木需要考虑急性脑血管病和周围神经病。脑血管病包括脑梗死、脑出血和短暂性脑缺血发作，特别是突发的一侧肢体麻木、乏力，需要高度怀疑脑血管病。脑梗死早期可以静脉溶栓、取栓治疗，脑出血早期可以使用手术治疗。如果肢体麻木缓慢起病，并且累及双侧肢体，考虑周围神经性病变可能性大，例如颈椎间盘突出，上肢的局部神经卡压以及末梢神经炎等，可以使用肌电图明确诊断。治疗上可以使用营养神经、改善循环等药物，存在神经卡压的可以进行手术治疗。"

语音时长01:16''

周佳君│杭州市西溪医院

2019/12/30收听(77486)

胳膊麻手麻是怎么回事

"胳膊麻、手麻是怎么回事，单侧的一只胳膊麻木和手麻很可能是周缘神经的损害，手上有三支神经尺神经、正中神经、桡神经，周缘的病变比如中毒、感染，神经走行过程中的腕部、肘部、肩部局部病变的刺激，以及颈椎病都可以造成胳膊和手的麻木。如果双侧同时都有，最大的可能就是颈椎病造成的，以及脊髓的病变，比如占位病变、空洞症等。如果单侧除了有胳膊、手麻，还有腿的麻木等等，就应该怀疑有没有脑血管病、中枢神经病变等等。所以一旦出现胳膊麻、手麻，一定请专业医生很好地进行诊断和鉴别诊断，找出病因对因处理才能收到好的临床效果。"

语音时长01:18''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/12/09收听(32650)

胳膊麻手麻是怎么回事

"胳膊麻、手麻是一种主观感觉症状，是胳膊和手的感觉神经、感受器、感觉传导出现了问题。发生的原因有生理性与病理性，如果是因为外界环境的刺激，如温度过低、过凉，风吹或者坐姿不良、压迫，超过了感觉神经调节修复能力，就会出现胳膊麻、手麻的症状。此外各种内在的精神刺激，如精神高度紧张、焦虑也能干扰感觉，出现胳膊麻、手麻的症状。通过脱离外界的刺激，放松精神，过一段时间就会完全恢复，这是正常的生理反应，不用太担心。如果换了姿势，休息之后仍然感觉到胳膊麻、手麻，需要排除得病的可能。常见的病有压迫胳膊和手感觉神经的各种压迫性疾病，如颈椎病、腕管综合征、肘管综合征等，还有可能是胳膊和手的血液循环不通畅，如动脉硬化等等。此外还可以见于各种炎症、中毒、外伤等，如果症状反复出现，难以缓解，建议到医院就诊，做相应的检查，明确病因。"

语音时长02:14''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/23收听(88832)

胳膊麻手麻是怎么回事

"胳膊麻、手麻意味着支配胳膊和手部的神经受到了压迫。神经受压主要考虑两方面的因素。一、颈椎椎管内的神经，包括脊髓和神经根起始部。常见的原因有颈椎病、颈椎后纵韧带骨化、颈椎椎管狭窄、颈椎外伤、颈椎骨折、脱位等情况，导致脊髓、神经根受压，从而引起胳膊或者手部的麻木。二、特殊的职业，比如网球运动员，长期打球姿势不良，引起肘关节的骨质增生，从而导致尺神经或者桡神经受到压迫，从而引起胳膊或者手部的麻木，称之为周围神经卡压综合征。所以胳膊麻和手麻，首先考虑颈椎椎管内神经和周围神经受到压迫引起。"

语音时长01:29''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2018/06/04收听(95164)

手麻胳膊麻怎么回事

"手臂麻木的原因主要有睡觉姿势不正确、压迫肢体，导致肢体末端供血不足引起，变换睡觉姿势或者起床后，肢体麻木的症状会慢慢好转，不用治疗，平时保持正确的睡眠姿势，采取右侧卧位，不要趴着睡。如果有颈部不适、头晕、头疼、上肢麻木等症状，可能是颈椎疾病引起，与长期久坐不动、缺乏锻炼有关。脑梗塞、脑出血等脑血管疾病，也可以引起上肢麻木的症状，与梗塞或者出血引起的脑动脉供血不足有关，出现上肢麻木的症状，有可能是脑血管疾病的先兆症状，要尽早治疗，最好到医院检查血脂、血压等进一步确诊，平时饮食清淡，适当锻炼。"

语音时长01:20''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2019/09/06收听(88098)

手麻胳膊麻是怎么回事

出现手麻和胳膊麻跟颈椎有关系，比如颈椎病、颈椎骨质增生和椎间盘突出等，都可以压迫到神经根，可以导致神经的功能受损，出现感觉的异常，就会导致出现上肢的麻木症状。麻木可以在长时间低头姿势的时候出现加重，因为这个姿势的时候会导致神经根的受压加重。除了颈椎可以引起上述症状以外，如果存在脑供血不足或者脑梗塞，也有可能导致上肢麻木，高血压、糖尿病以及高血脂，也可以影响到上肢的血液循环，出现麻木的症状。至于具体是什么原因，可以通过检查进行区分，比如做颈椎磁共振、颅脑磁共振以及抽血化验血常规、血糖、血脂，测量血压等。

语音时长01:10''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/03/16收听(61724)

02:08

胳膊麻手麻是怎么回事

判断胳膊麻和手麻的原因先要看麻木的范围，如果只是在肘或者是腕以下出现麻木，或者只有几个手指头出...

刘红梅│中国中医科学院西苑医院

2023/03/15播放(88300)

01:52

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宁凡友│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2023/02/22播放(66964)

右胳膊麻是怎么回事

"右胳膊麻如果是既往有脑血管病的病史或者有高血压、高血糖、高血脂，还有吸烟、饮酒等危险因素的患者，突然出现右侧上肢的麻木，需要警惕有没有急性脑血管病的发生，需要及时到医院就诊。反复的右侧肢体麻木或者从肩部往手指间串着麻的感觉，需要考虑有没有颈椎病导致颈神经根的刺激，麻木的范围是手掌的前三指，从肘部往下麻木的感觉，需要考虑有没有正中神经的损害，如果是手掌后两指的麻木，从肘部往下麻木的感觉，需要考虑到有没有网球肘尺神经损伤的麻木。因此可以是脑部的疾病，还可以是神经根受到了刺激或者是周围神经的情况，要依据麻木的范围以及相关症状来进行鉴别诊断。"

语音时长01:33''

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/01收听(42538)

右胳膊麻是怎么回事

"临床上如果右侧胳膊麻木，要看麻木的时间是间断性的还是持续性的，有没有肌力、皮温、感觉、运动障碍。临床上导致一侧胳膊麻木的原因很多，比如脊髓的问题、外周神经的问题、中枢神经系统的问题、外周肌肉的问题、血管的问题等都会造成。所以确定要结合患者的临床症状，除了麻木有没有其他的症状，还要结合患者的检查，比如结合上肢的血管彩超、脊椎的磁共振、头部的磁共振、肌电图等检查，看是什么原因造成的。确诊疾病后，才能对症处理。比如患者是血管造成的，处理的办法首先是给予患者改善循环，应用稳定斑块的药物，必要的时候采取介入性的手段治疗。"

语音时长01:13''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/07/24收听(60224)

老年人胳膊麻手麻怎么回事

"老人胳膊麻、手麻临床上首先考虑是脑血管疾病导致的，一般老年人由于年纪大，动脉硬化比较重，容易发生脑血管疾病，比如缺血性脑血管疾病脑梗死或者出血性疾病脑出血，病人都可以出现胳膊麻、手麻等神经功能缺损的症状。一般经过头部CT或者核磁就可以确诊，确诊病因之后要针对于脑血管的病因给予相应的治疗。其次，老年人胳膊麻、手麻，临床上也可以见于是由于颈椎病导致的，由于人随着年纪的增长，会出现骨质疏松、颈椎间盘会突出，可以导致周围的神经受到压迫，病人就可以出现胳膊麻、手麻，一般可以出现双上肢的麻木。对于老年这种骨质疏松，建议及时的补充碳酸钙D，同时也可以进行牵引、针灸、按摩等对症治疗。"

语音时长01:09''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/11/29收听(17500)

孕妇胳膊麻手麻是怎么回事

"孕妇属于比较特殊的人群，如果孕妇出现了胳膊麻、手麻的症状，需要结合具体情况具体分析，有可能是生理性因素，也有可能是某些疾病导致。比如胳膊、手长时间处于一个姿势受到压迫，过度受风、受凉，过度的焦虑、紧张都可以出现麻木症状。换一个姿势休息一段时间就能缓解，这属于生理情况，不用太担心，平时需要注意尽量避免这种情况发生。如果胳膊麻、手麻持续存在，休息也不能缓解，有可能是某些疾病导致，需要到医院就诊。特别是某些体型比较肥胖的孕妇，有可能是妊娠期糖尿病导致的周围神经病变，或者颈椎病、上肢外伤、腕管综合征、肘管综合征等压迫感觉神经疾病。或者因为怀孕导致某些营养物质缺乏，贫血、缺血等等。"

语音时长01:23''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/15收听(44702)

睡觉胳膊麻、手麻是怎么回事

睡觉的时候出现上肢麻木的症状，考虑为颈椎间盘突出，压迫神经根所致的可能性大，也可能属于臂丛神经麻痹。出现这样的症状需要做颈椎磁共振检查、上肢肌电图检查，暂时服用血塞通片、甲钴胺片这两种药物，根据检查结果调整药物。可以到当地三甲医院的康复科、针灸科，做上肢针灸、推拿等传统治疗。少用手机、电脑，减少伏案工作、学习的时间，枕头不能过高，适当的颈肩部活动锻炼。减少上肢的活动量，要注意上肢的保暖。出现这样的症状病情不是很严重，所以也不用过于担心，但是要及时检查、治疗，以免延误病情，可以到医院去了解一下情况。

语音时长01:14''

李定刚│内江市第二人民医院

2018/11/03收听(66616)

01:25

孕妇胳膊麻、手麻是怎么回事

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语音时长01:13''

刘四伟│辽阳县中心医院

2018/04/18收听(23940)

手麻胳膊麻是怎么办

解决手麻、胳膊麻的办法如下：首先，查找引起手麻、胳膊麻的原因，如果是一侧手麻、胳膊麻，考虑是脑血管病的可能性较大，要行头部CT和核磁检查来确定脑血管是出血性还是缺血性的病因。针对缺血可以抗血小板聚集、改善循环、活血化瘀，针对于出血性脑血管疾病，可以给予脱水、降颅压等药物治疗。其次，如果手麻、胳膊麻不是脑血管疾病引起的，可以进一步查颈椎间盘CT，一般颈椎病引起的胳膊麻、手麻和姿势有明显相关性，病人伴有颈部酸痛，治疗上可以给予病人牵引、针灸、按摩以及理疗等办法改善。同时建议患者进行自我的颈椎操锻炼，养成良好的坐姿，如果内科保守治疗无效，必要时进行手术治疗。

语音时长01:13''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/04/20收听(60696)

胳膊麻、手麻怎么办

"胳膊麻、手麻可能由于骨科疾病、神经内科疾病、内分泌科疾病三大原因导致，其中有以下几个方面：1、在骨科领域中，神经根型颈椎病的颈椎间盘突出压迫神经根，导致压迫神经根同侧的胳膊麻、手麻，并出现放射性疼痛及乏力症状，可查体或做颈椎磁共振检查以确诊。症状轻者可口服非甾体抗炎药物，如阿司匹林、西乐葆、乐松等药物对症保守治疗。症状严重的神经根型颈椎病可考虑手术治疗。2、在神经内科领域中，腔隙性脑梗死导致脑血管局部被栓子阻塞，导致相应基底节区域大脑缺血，引起单侧性手麻，严重时可出现肢体运动的障碍，可应用相应活血药物如丹参川芎嗪注射液、舒血宁等药物对症治疗。3、在内分泌科领域中，血糖过高的糖尿病患者也可以出现此类症状，需要应用二甲双胍类降糖药物控制血糖。此外末梢神经炎也可以导致袜套样手脚等末梢神经支配区域的肢体麻木，应确诊后相应的对症治疗。"

语音时长01:45''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/14收听(77724)

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