首都医科大学附属北京朝阳医院
内分泌科
手机浏览
糖尿病脚趾烂了,说明合并了糖尿病足,首先要做到以下几点:
1、控制感染:控制感染可以服用抗生素,或到外科进行局部换药,首先要把感染控制住,不再继续扩散造成菌血症,加重感染的风险;
2、调整血糖、控制血糖:要到医院内分泌科去就诊,把血糖控制在良好的范围内,调整治疗方案,使空腹血糖能够<7mmol/L左右,餐后血糖<10mmol/L左右;
3、外科检查:检查脚趾烂了之后,下肢的血液供应是否受影响。即需要去血管外科进一步检查,下肢血管是否有阻塞、动脉是否有狭窄,导致局部的血液供应减少,造成抵抗力减弱、伤口不愈合。如果感染不能很快控制,要进一步拍足部X线片 ,看是否感染有加重,由于影响脚趾的骨头而发生骨髓炎。
分享:
"脚趾中间烂了考虑为趾间糜烂型足癣。多侵犯于第三四趾间,时间久了可波及到各个趾间。常夏季加重,冬季减轻。治疗:若渗出明显,首先用枯矾粉或脚气粉将渗出收干,然后再外用抗真菌药如克霉唑霜或咪康唑霜、酮康唑霜、特比萘芬等。如有继发感染者,应先外用抗菌药物再外用抗真菌药,如莫匹罗星软膏。严重的足癣患者可以短时间内口服特比萘芬、伊曲康唑或氟康唑。足癣具有传染性,应单独用一套洗刷用品,避免交叉感染。"
王珊珊│滨州市中心医院
2018/11/06收听(74270)
"患者脚趾中间烂了的治疗办法,包括消毒、用药、红光治理、饮食习惯,具体如下:1、消毒:在治疗上,首先需要碘伏进行无菌消毒。2、用药:可以硝酸咪康唑散外用,如果患者出现瘙痒严重,伴有糜烂渗出,同时还可以口服盐酸特比萘芬片和依巴斯汀片。3、红光治疗:此时还可以结合红光的治疗,经过上述治疗后,症状能够得到很快的缓解及治愈。4、饮食习惯:在治疗期间,需要禁忌辛辣、刺激性食物,禁忌酒,可以嘱咐患者穿纯棉的无趾袜,保持鞋内干燥、清洁、卫生。患者脚趾中间,尤其是第3-4脚趾之间,以及第4-5脚趾之间出现了糜烂、浸渍、白色,同时伴有脱皮,严重者还会出现瘙痒、疼痛,是一种糜烂型足癣,是真菌性疾病。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/06/02收听(66740)
"脚趾缝烂了考虑是趾间糜烂型足癣。一般好发于第3、4趾之间,久之也可波及全部趾间,奇痒难忍。趾间糜烂型足癣治疗可先用枯矾粉或脚气粉,待收干脱皮后再改用1%-3%克霉唑霜、咪康唑霜、酮康唑霜、联苯苄唑霜、特比萘芬霜、萘替芬霜等。如有细菌继发感染者,先用抗菌药物控制感染后,再进行抗真菌治疗。对于症状比较严重的足癣患者,可以考虑短期内服用灰黄霉素、特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等控制播散。"
2018/10/31收听(250)
"脚趾缝里烂了有可能是该部位出现了糜烂型脚癣,或者是由于湿疹形成局部渗出糜烂,也有可能是局部湿疹继发感染出现糜烂。如果是由于真菌感染而形成的糜烂,可以暂时局部使用氧化锌软膏外涂,同时外涂抗真菌的药物,比如特比萘芬乳膏或者硝酸咪康唑乳膏。需要口服抗组胺药,比如盐酸左西替利嗪、氯雷他定等。由于湿疹继发细菌的感染,使用上述外用药物的同时,还需要口服抗生素,比如罗红霉素、头孢氨苄胶囊以及头孢丙烯等。"
许光仓│镇江市中医院
2018/12/01收听(82214)
脚趾之间如果出现糜烂,考虑可能由于间擦疹、足癣或者湿疹等因素导致,是由于表皮角质层被浸渍、破溃出现的皮疹表现。在临床治疗上,可以应用皮肤康洗液或者甲紫溶液局部冷湿敷,起到收敛、干燥的治疗效果。同时需要配合口服中成药物,如龙胆泻肝软胶囊或者黄柏胶囊,进行清热、解毒、燥湿、止痒的治疗。此时除脚趾间糜烂,同时可以伴有口干、口苦、口渴、小便短赤、大便黏腻、舌红苔黄腻、脉滑数等湿热证候明显的情况。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/24收听(14104)
糖尿病并发症出现了下肢的脚趾溃烂的治疗方法如下:
1、控制血糖:因为血糖比较高,感...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/07/27播放(46916)
"脚趾缝出现溃烂现象需要明确何种因素导致,有几种因素,比较常见的是真菌感染后导致糜烂、渗出性脚气,可以选择使用口服特比萘芬、外用硝酸舍他康唑软膏进行治疗。也有可能是糖尿病导致下肢血液循环不良出现糖尿病足,需要使用胰岛素控制血糖而达到改善糜烂的目的,过敏刺激因素形成的急性湿疹也会出现溃烂现象,还会伴随着明显水泡、大泡、结痂等临床症状。建议选择使用口服西替利嗪片或者枸地氯雷他定胶囊,在局部涂抹炉甘石洗剂或氧化锌乳膏进行治疗,可以配合涂抹丁酸氢化可的松软膏效果更快。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/11/08收听(81248)
脚趾间糜烂是感染真菌造成,也就是足癣,俗称脚气,足癣有不同的表现,可以有糜烂,也可以出现水疱、脱屑,伴有瘙痒不适。足癣预防很重要,最好穿自己的拖鞋,用自己的洗脚盆,避免交叉感染,平时穿透气性好的鞋子、袜子和鞋垫,常洗、常晒,应用抗真菌药物,可以外用特比萘芬乳膏、硝酸舍他康唑软膏、酮康唑乳膏、咪康唑乳膏等抗真菌药膏,疗程1-2个月。可以口服抗真菌药物,如伊曲康唑胶囊或者特比萘芬片,口服抗真菌药物是通过肝脏代谢,有一定的肝毒性,注意复查肝功能,还有中药泡脚,如足光散,也有一定的疗效。
2019/08/28收听(78930)
糖尿病患者足部溃烂的处理方法如下:
1、糖尿病足会引发神经、血管的并发症,同时伴有...
李明珍│天津医科大学代谢病医院
2023/03/23播放(72248)
"孕妇脚趾缝烂了,临床多考虑浸渍糜烂型足癣或水疱型足癣,应该用乳酸依沙吖啶溶液局部冷敷,外用具有收敛作用的糊膏,如氧化锌油,祛除水疱和糜烂。足癣是由于足部皮肤真菌感染所致,临床分为以下四种类型:1、浸渍糜烂型,浸渍糜烂型足癣表现为局部表皮角质层浸软发白,表皮脱落露出鲜红色的糜烂面,严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及,瘙痒多发于三、四、五趾缝间。2、角化过度型足癣。3、水疱型足癣,水疱型足癣的症状是趾间、足缘、足底出现米粒大小散在或成群的水疱,数日干燥后脱屑,互相融合形成多房性水疱,撕去疱壁可见蜂窝状基底及鲜红色的糜烂面。4、丘疹鳞屑型足癣。足癣的治疗以外用药为主,不同类型的足癣采用不同的药物。糜烂渗出型的足癣应该用具有消炎作用的溶液局部冷湿敷,收敛干燥之后可以选择外用温和的抗真菌药物,如特比萘芬乳膏等等。患者应注意个人卫生,不公用毛巾、拖鞋、脚盆等,勤换袜子,不要穿不通风、透气的鞋袜。"
汪晨│中日友好医院
2020/08/17收听(20040)
"糖尿病患者合并严重的并发症,主要是指以下几种情况,比如合并严重的肾脏病变,达到大量的蛋白尿,甚至合并肾功能异常、尿毒症。这种情况除了采用胰岛素控制血糖,服用保护肾脏,减少尿蛋白的药物以外,必要时应该采取透析治疗。如果合并的糖尿病视网膜病变,在三期以内,可以采用眼底激光治疗,如果在后三期,就可能考虑做眼科的手术,合并糖尿病的神经病变,就会引起的下肢的麻木、疼痛,甚至双足会出现水泡,一般就采取营养神经,扩张血管药物进行治疗。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/06/25收听(18136)
糖尿病并发症的处理措施如下:
1、早期时,患者应控制血糖、血压、血脂、体重等,采取...
赵明明│郑州大学第五附属医院
2023/05/01播放(73658)
大脚趾指甲烂了,有以下几种原因:
1、细菌感染:通常是因为大脚趾指甲是坚硬组织,在...
韩冬│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/27播放(26413)
"糖尿病患者脚趾溃烂的治疗如下:第一、在进行足溃疡治疗之前,首先要评估溃疡的性质,是神经性溃疡,还是缺血性溃疡。对于缺血性溃疡,要解决下肢缺血的问题,轻中度缺血可以实行内科治疗,病变严重的患者可以接受介入治疗,或者是血管外科的成形手术。对于神经性溃疡主要是制动减压,注意患者的鞋袜是否合适。第二、合理的降糖、降压、调脂和抗血小板治疗。第三、积极治疗糖尿病性下肢动脉病变。第四、足溃疡感染的处理,根据溃疡创面的细菌培养和药敏试验,选择合理的抗菌素对足溃疡创面进行处理,可以彻底清创,有利于溃疡愈合,足溃疡创面还可以采用高压氧治疗。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/23收听(30848)
糖尿病脚趾发黑,属于糖尿病足,是糖尿病的严重慢性并发症,这种情况,需要尽早到医院就诊。糖尿病是...
宁志伟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/18播放(27040)
"脚趾糜烂皮肤科首先考虑足癣,尤其是趾间糜烂型,由浅部真菌感染所致。温暖潮湿的环境更利于真菌的繁殖,夏重冬轻。主要表现为脚趾之间皮肤破溃,表面皮肤脱落,但不是很深,同时会有少量渗出,皮肤伴有红肿、瘙痒及疼痛。起初有水泡,但很快破溃。对于这一型足癣经过积极治疗后恢复较快,轻症者单纯选择外用药物治疗即可,比如达克宁、硝酸咪康唑乳膏,严重者口服伊曲康唑胶囊效果不错。平时要穿透气的鞋袜,保持局部皮肤干燥。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/28收听(30530)
脚趾腐烂的常见原因如下:
1、脚气:分为角化过度型、水泡型、浸渍糜烂型,而浸渍糜烂...
王晓彦│北京天坛医院
2023/01/05播放(81578)
糖尿病脚趾化脓不建议患者进行自行处理,一定要去医院,具体处理如下:
1、首先检测血...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/20播放(38561)
脚趾缝出现溃烂、渗液,治疗原则应该以局部冷湿敷为主,局部可以外用具有收敛作用的药膏,例如氧化锌...
2023/01/07播放(88230)
"糖尿病脚烂、溃脓,应该紧急前往医院进行诊治,而且建议选择有糖尿足病诊治经验的专科医院。糖尿病脚烂、溃脓,如果不及时治疗,容易导致人体出现败血症、骨髓炎,严重时还会威胁到患者的生命安全,出现脚烂、溃脓,先要控制好血糖,让血糖平稳,另外要使用抗生素进行全身的抗感染治疗。针对局部的创面,应该在专科医生指导下进行创面的评估,同时要了解创面的基本情况。如果创面不缺血,在这个时候可以在专科医生指导下,由外科医生进行局部的创面清创处理,去除坏死的组织,避免感染进一步加重。这样可以保证新鲜的肉芽进一步生长出来,帮助创面的愈合。糖尿病脚烂、溃脓,通常是比较严重的后果。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/23收听(98272)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万