首都医科大学宣武医院
内分泌科
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空腹血糖升高的原因,需根据患者以前是否有糖尿病进行相关分析,根据不同的原因进行相关治疗。
1、患者以前没有糖尿病:此时出现空腹血糖升高,2次空腹血糖≥7.0mmol/L,此时可诊断为糖尿病。诊断糖尿病后,需按照糖尿病的五驾马车,严格控制、管理血糖,包括糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、及时监测血糖;
2、糖尿病患者:发生空腹血糖升高要除外夜间是否发生了低血糖。因为低血糖后,机体有自动调节机制,即交感神经兴奋。交感神经兴奋后,可释放一部分肾上腺皮质激素,而肾上腺皮质激素是主要的升糖激素可以表现为早晨的空腹血糖升高。因此,糖尿病患者空腹血糖升高要注意晚上是否有低血糖,此时可在夜间测血糖。此外,药物应用不够和黎明现象,也可导致清晨的空腹血糖升高,因为清晨时肾上腺皮质激素分泌过多可导致高血糖。若是上述原因导致空腹血糖升高,可用甘精胰岛素或注射基础胰岛素使体内的胰岛素得以平衡,再加上口服药。此时,糖尿病患者应到医院调整剂量,从而使空腹血糖尽量达标。
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"空腹血糖高可能存在糖尿病问题,和身体血糖数值有一定关系,因此如果空腹血糖超过正常范围并大于7mmol\/L的情况,应该及时的选择降糖药物进行治疗,目前社会上选择服用盐酸二甲双胍效果比较不错,而且并不会影响到身体的健康,能够控制病情的发展。但在治疗的过程中不要盲目用药,要根据身体的变化而调整药物的服用,也能够使血糖得到有效的改善。在日常生活中,要注意饮食方面的选择,尽量少吃含糖量比较高的食物,多吃清淡的东西,保证身体的健康。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/03收听(41632)
"糖尿病患者如果出现空腹血糖高,要回顾患者前一天晚上的进食情况,是否存在进食量较多或者摄入过多脂肪类、蛋白质类食物,因为这些食物转化为糖分吸收的过程会较慢,可以延长到第二天的空腹而导致血糖升高。另外有无前一天外出就餐时进食的时间比较长,在相对长的时间内持续进食可导致血糖的持续升高,也可影响第二天的空腹血糖。另外还要观察患者有无夜间低血糖的情况,比如患者应用药物的剂量过大,凌晨时出现低血糖,因为患者睡觉时无法感知,机体出于保护作用就会导致升糖激素分泌增多,致使患者晨起出现空腹高血糖,此时需要患者及时调整药物,让患者睡前保持相对平稳血糖,不至于夜间出现低血糖,从而避免出现第二天晨起的空腹高血糖的情况。"
高岩│中日友好医院
2019/08/02收听(76146)
"糖尿病患者可以表现为空腹血糖高和餐后血糖高,空腹血糖高的原因有以下几个:1、与晚餐有关,如果晚餐吃得过晚,晚餐量吃得过饱,可以导致晚餐后到睡前的血糖增高,进一步影响空腹血糖,所以糖尿病患者想控制空腹血糖,要注意晚餐不要吃得过晚、过饱,晚餐后可以适当运动,以降低空腹血糖。2、降糖药,降糖药物一般都是白天使用,到第二天早上很多降糖药的疗效都明显的减弱,所以很难控制空腹血糖。如果空腹血糖高可以改变降糖药的使用,比如把二甲双胍放到睡前服用,或者睡前给予长效胰岛素治疗,也可以很好的控制空腹血糖。3、夜间低血糖,夜间低血糖后导致升糖激素升高,导致清晨高血糖,这种情况称为Somogyi现象,如果怀疑低血糖后高血糖,建议夜里2-3点查血糖,以便发现夜间低血糖。如果有夜间低血糖,应减少晚餐或者睡前降糖药物的剂量。空腹血糖高的原因有可能是不同的,一定要分析相应的原因,根据病因给予治疗,来改善空腹血糖的控制。"
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/26收听(79066)
正常人空腹血糖的数值是3.9-6.0mmol/L,糖尿病患者有可能是空腹血糖高,也可能是餐后血糖高。在糖尿病的治疗过程中,如果空腹血糖高,有可能是药物剂量不够,导致的次日血糖升高;也有可能是发生了黎明现象,黎明现象是指清晨时糖皮质激素分泌增多,而糖皮质激素是机体的主要升糖激素,大约在早晨8点钟达高峰,容易引起血糖的波动。还有可能是夜间发生的低血糖,可能是头一天晚上进食不够,以及用药不合适,在夜间发生低血糖以后,机体处于应急状态,反射性地引起糖皮质激素分泌增多,而导致血糖升高。所以早晨空腹血糖高,要注意上述三个问题。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/10收听(68964)
空腹血糖高的情况在临床糖尿病患者身上比较常见。空腹血糖高的时候,一定需要监测前一天晚上0点钟以... 梁力晖│湖南省人民医院 2023/04/19播放(87740)
空腹血糖高的情况在临床糖尿病患者身上比较常见。空腹血糖高的时候,一定需要监测前一天晚上0点钟以...
梁力晖│湖南省人民医院
2023/04/19播放(87740)
空腹血糖高首先排查原因,第一种原因生长激素分泌亢进、甲状腺激素分泌亢进、糖皮质激素分泌亢进;第... 李宇鹏│洛阳市中医院 2023/05/10播放(68852)
空腹血糖高首先排查原因,第一种原因生长激素分泌亢进、甲状腺激素分泌亢进、糖皮质激素分泌亢进;第...
李宇鹏│洛阳市中医院
2023/05/10播放(68852)
"糖尿病患者在血糖治疗过程当中经常会发现空腹血糖偏高,餐后血糖的反而比较正常。造成这种原因主要有与以下几种可能性:第一、在使用降糖药物或者胰岛素过程当中,夜间的发生了低血糖,就会导致反跳性的空腹血糖升高。第二、黎明现象,在清晨的时候拮抗胰岛素的激素,包括生长激素,皮质醇激素的分泌达到了高峰,会拮抗胰岛素降血糖的作用,就会导致空腹血糖明显的升高。第三、患者饮食控制的不严格,在夜间加餐也会导致空腹血糖的升高。要根据情况来分析的具体造成空腹血糖高的原因,对治疗措施或者饮食进行相应的调整。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/16收听(41488)
"空腹的血糖升高有大体以下几个原因,第一个原因就是胰岛素或者是降糖药物的剂量不够导致的空腹血糖偏高,第二个就是黎明现象,因为人体在晨起、黎明的时候体内的升糖激素水平是升高的,那如果胰岛素的拮抗血糖升高的作用比较弱,那么这个时候就会出现空腹血糖水平升高,还有一个就是苏木杰现象,也就是说晚上凌晨出现了难以察觉的低血糖,这个时候没有低血糖的症状,但是出现了低血糖的情况,那么我们人体在一种自我保护的机制下会出现血糖反跳性的升高,临床表现就是会有早晨起来空腹血糖甚至比晚上血糖还要高,这就是以上三个常见的原因,治疗上应该根据三个病因来具体的治疗,具体的制定治疗方案,治疗方案是不一样的。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(72814)
"患者如果出现空腹血糖高,首先要明确血糖高是什么原因引起,有的患者如果使用降糖药物,导致夜间凌晨发生低血糖,由于低血糖引起的反跳性高血糖,表现在早晨就可以出现空腹的血糖升高。如果是这种原因导致的血糖高,要调整降糖方案,让患者睡觉之前血糖在合适的范围,尽量避免夜间低血糖的发生,没有反跳性的高血糖,第二天的空腹血糖也会在比较合理的范围内。患者如果因为血糖控制不佳,睡前的血糖没有很低,夜间的也没有低血糖的发生,但出现空腹血糖高,需要调整降糖方案,在睡前,血糖保持在比较合理的范围,比如睡前的血糖在6-7mmol左右,第二天空腹不会出现明显的血糖升高。"
2019/07/09收听(78936)
空腹血糖高往往困扰着糖尿病患者。其实糖尿病患者到后期,空腹血糖往往就很容易升高,这是基础胰岛素... 刘亚丽│山西省中医院 2023/01/25播放(59568)
空腹血糖高往往困扰着糖尿病患者。其实糖尿病患者到后期,空腹血糖往往就很容易升高,这是基础胰岛素...
刘亚丽│山西省中医院
2023/01/25播放(59568)
空腹血糖如果高于5.6mmol/L,低于7mmol/L,而餐后2小时血糖不超过11.1mmol... 王原│河北医科大学第四医院 2023/12/09播放(60352)
空腹血糖如果高于5.6mmol/L,低于7mmol/L,而餐后2小时血糖不超过11.1mmol...
王原│河北医科大学第四医院
2023/12/09播放(60352)
空腹血糖高的治疗,取决于现在的目标值,与实际要达到的血糖控制的目标值有多大差距。治疗方式具体如... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/07/11播放(25189)
空腹血糖高的治疗,取决于现在的目标值,与实际要达到的血糖控制的目标值有多大差距。治疗方式具体如...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/07/11播放(25189)
空腹血糖增高的原因有很多,日常生活中如果缺乏睡眠没有很好的休息习惯,经常吃含糖分高的食物,又缺乏一定强度的有氧锻炼,会导致血糖升高。如果存在夜间低血糖的问题,容易在第二天早上导致空腹血糖的反弹,出现空腹血糖升高,这就是医学上经常说的苏木杰现象,这时不能自行判断病情。如果自行进行胰岛素剂量的调整,容易导致夜间低血糖的症状更加严重,第二天早晨空腹血糖反弹升高的速度和幅度会更多。如果出现空腹血糖高,应该及时到正规医院进行相应血糖检查,找专业的医生确认病情后及时制定方法,服用降糖药物或者注射胰岛素的治疗方案对症治疗。
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/04/24收听(25716)
"空腹高血糖原因主要有三个,具体如下:第一、降糖药物剂量不足。第二、苏木杰氏反应,苏木杰氏反应主要是由于夜间出现低血糖,进而导致清晨空腹的高血糖。第三、黎明现象,黎明现象主要指的是在黎明时分由于胰岛素的拮抗激素,比如像生长激素、胰高血糖素等分泌增加导致肝糖输出增加,使清晨空腹血糖明显升高。针对不同的病因导致的空腹高血糖,应该采取不同的处理,才能有效的控制空腹高血糖,比如对于降糖药物用量不足的患者,可以适当增加晚餐前或者睡前降糖药物的用量。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/14收听(13770)
"患者空腹血糖高,考虑以下几个方面:第一、患者患有糖尿病,血糖控制不好,所以出现空腹血糖高的情况。第二、患者未能确定糖尿病,但是在随机监测血糖过程当中,发现空腹血糖偏高,因此要高度怀疑患者是否患有糖尿病。第三、患者可能饮食有问题。随机临时一次的空腹血糖偏高,可能跟患者近期食用糖分多的食物有关,尤其是在临测前的晚上,吃的东西过多或者是过甜有关系。因此在监测空腹血糖的时候要注意饮食,避免出现误差。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/19收听(48874)
"造成空腹血糖高的原因主要有以下两点:1、黎明现象,由于清晨是体内各种升糖激素分泌的高峰时段,而体内能够降低血糖的激素只有胰岛素一种,不能拮抗升糖激素的作用,从而导致空腹血糖的水平比较高,需要在睡觉之前注射一次长效胰岛素来降低空腹血糖的水平。2、反跳性血糖升高,由于夜间睡眠时出现低血糖的表现,导致各种升糖激素反跳性升高,从而引起空腹血糖升高,则需要减少睡前胰岛素的用量。要鉴别这两种情况,要在凌晨2-3点起床测血糖的水平,如果不低就可以排除反跳性血糖升高,则黎明现象的可能性比较大。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/05/08收听(57418)
孕妇空腹血糖较高的主要原因有基础胰岛素给量不足、低血糖导致的血糖波动以及黎明现象等。<...
孕妇空腹血糖较高的主要原因有基础胰岛素给量不足、低血糖导致的血糖波动以及黎明现象等。
2023/11/23播放(40538)
空腹血糖高通常是对于糖尿病患者而言,空腹血糖高的原因包括以下几种:1、黎明现象:... 唐平│深圳市罗湖区人民医院 2023/02/02播放(78274)
空腹血糖高通常是对于糖尿病患者而言,空腹血糖高的原因包括以下几种:
1、黎明现象:...
唐平│深圳市罗湖区人民医院
2023/02/02播放(78274)
"糖尿病患者空腹血糖升高的原因有三种,具体如下:1、夜间持续高血糖,患者早晨空腹血糖升高,不是说早晨才升高,是因为一夜血糖都没降下去,所以早晨血糖还是高。2、患者夜间血糖平稳,不高也不低,但就是早晨空腹血糖升高,有一种叫黎明现象,在黎明的时候人体会分泌一些跟胰岛素相拮抗的激素,这些激素可能跟唤醒,跟一些其他的生理情况相关,黎明现象就会导致空腹血糖升高。3、苏木杰现象,夜间低血糖、早晨反跳性的高血糖,在夜间可能凌晨的0-3点,患者的血糖低,人体的一种保护机制,不让低血糖,所以它自己分泌了一些升血糖的物质,把血糖升高了,所以早晨的时候测空腹血糖升高。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/14收听(56038)
"空腹血糖升高的原因比较多,导致空腹血糖升高比较常见的为黎明现象,因为人体在黎明时分会有肾上腺素、甲状腺激素、生长激素分泌的高峰出现。这个时候会拮抗胰岛素的作用,导致血糖水平升高。空腹血糖高要排除苏木杰现象,苏木杰效应是人体在凌晨的时候出现了低血糖,后来会反跳性的出现高血糖,导致空腹血糖升高,这时可以监测凌晨的血糖来进一步鉴别。如果凌晨时血糖水平低,要考虑是苏木杰效应现象。还有空腹血糖水平升高与降血糖的药物剂量不够有关系,比如在睡前使用的基础胰岛素剂量不够,会导致空腹血糖水平升高。还有些生理性因素也会导致空腹血糖升高,比如患者处于焦虑、失眠的状态,就会导致空腹血糖水平升高。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/14收听(30938)
湖北省中西医结合医院 温暖
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