上海交通大学医学院附属瑞金医院
肿瘤科
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增强CT不存在癌症误诊率的概念。增强CT不能确诊恶性肿瘤，只能提供一种诊断提示，以协助医生进行下一步诊断，定位穿刺活检部位或初步判断恶性概率。一般癌症通过CT只能发现癌症，但不能通过CT确诊癌症，癌症确诊的金标准是病理诊断。
如身体出现不适，体检时做CT，可帮助患者发现身体长肿块的部位。而增强CT可大致判断肿块大小、形态，及血供是否有增强，协助提示肿块良性或恶性的概率 ，但增强CT无法100%明确诊断。所以做增强CT后，如发现有异常占位病变，需做穿刺活检进行确诊。
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增强CT检查的癌症误诊率很低，在5%以下。增强CT检查适应症很广泛，几乎可以检查全身各部位，如... 李如迅│河北医科大学第四医院 2023/12/16播放(75248)
增强CT检查的癌症误诊率很低，在5%以下。增强CT检查适应症很广泛，几乎可以检查全身各部位，如...
李如迅│河北医科大学第四医院
2023/12/16播放(75248)
PET-CT是临床上诊断癌症较为敏感，也是准确率较高的一项全身性的影像学检查，通过PET-CT... 闫春│青岛市市立医院 2024/01/26播放(45135)
PET-CT是临床上诊断癌症较为敏感，也是准确率较高的一项全身性的影像学检查，通过PET-CT...
闫春│青岛市市立医院
2024/01/26播放(45135)
"临床上肺癌做CT检查，其准确率在60%-70%，也就是说，有30%-40%左右的患者出现误诊。肺癌在CT上主要表现为局部的原始组织肿块，密度不均匀，形态不规则，边缘不规整，周围有短的毛刺状，表现为磨玻璃样实性结节，以及不规则的软组织肿块，通过肺部肿瘤穿刺活检或直接切除做病理可以找到癌细胞，从而能确诊肺癌。容易与肺癌相混淆的还包括肺结核、肉芽组织肿、真菌感染等，都可以形成软组织肿块，具体的病理性质只有通过手术切除或者是穿刺活检才能明确，当肺部CT发现软组织肿块以后，需要做一个肺部的穿刺活检，通过病理来明确肺部肿块的性质。一旦确诊肺癌，首选手术切除，依据病理情况进行术后的化疗，还可以选用分子靶向药物以及免疫治疗。当然，也可以通过中医中药，对患者进行治疗，这样才能提高患者的生活质量，延长患者的生存期。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/09/26收听(49761)
"增强CT是诊断肝癌的重要检查手段之一，正常影像的误诊率非常非常的低，目前统计表明，大约只有3%-5%左右的误诊率，95%-97%的患者可以通过CT诊断为肝癌，普通的CT比较难诊断肝癌，增强CT的肝癌表现非常符合肿瘤的表现。从影像学的报告来看，确诊肝癌相对比较慎重。如果增强CT诊断为肝癌，符合影像学的表现，一般都非常支持肝癌的诊断。当然，如果想明确诊断，还需要进行病理检查，通过穿刺肝内的肿物，取病理的组织条做化验，可以明确的诊断肝癌，避免误诊。"
2021/07/05收听(52076)
增强CT如果诊断为肝癌，误诊率较低，如果增强CT出现典型快进快出的肝癌影像学表现，并且肿块较明... 金敏│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/28播放(30186)
增强CT如果诊断为肝癌，误诊率较低，如果增强CT出现典型快进快出的肝癌影像学表现，并且肿块较明...
金敏│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/28播放(30186)
"肺癌CT检查误诊率在30%左右，若是早期肺癌或有磨玻璃影，以及有小于2mm或5mm小结节时，检查肺癌CT通常只能看到磨玻璃影，是一个很小结节，可能并不是癌症，但病理可能会确诊为癌症。此种病理阳性率相对比较低，基本上都在1%左右。如果只用肺癌CT去筛查病灶，误诊率相对比较高。如果病灶大于3-5cm或大于7cm，判断良恶性以及是不是肺癌，准确率就会相对提高。尤其对于有转移病灶，肿大淋巴结也不见得是转移，有时即使有小病灶，能看到1cm左右，有可能也是良性病灶。因此，肺癌要想检查准确，不光是查CT，可能还要查PET-CT，CT通常只为影像学检查，是个影子，不是病理。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/05/10收听(24206)
增强CT对肿瘤会有误诊情况，做增强CT是为更好的发现肿瘤，进而确定肿瘤性质，工作中需要或者渴望... 王琦│河北医科大学第四医院 2023/08/29播放(89852)
增强CT对肿瘤会有误诊情况，做增强CT是为更好的发现肿瘤，进而确定肿瘤性质，工作中需要或者渴望...
王琦│河北医科大学第四医院
2023/08/29播放(89852)
如果把增强CT作为肿瘤诊断的主要依据，是会误诊的。因为无论是增强CT还是磁共振，对肿瘤的诊断都只起到辅助价值。确诊肿瘤的唯一有效的方法，是活体组织病理检查，也就是病检，它是肿瘤诊断的金标准。增强CT对肿瘤诊断有哪些辅助价值，所谓增强CT，是在CT之前给患者注射造影剂，由于肿瘤组织比正常组织含有更丰富的血管，所以，对造影剂的吸收也会更多，在CT片上会显示出高密度影，即通常所说的强化。但是，有些良性肿瘤，例如血管瘤，或者炎症组织，对造影剂的吸收也会多一点，在CT片上也会显示出部分的强化，则不能够根据CT片的特点，判断它是肿瘤。另外，有些生长比较快的肿瘤组织，肿瘤的核心部位由于发生缺血、缺氧，导致组织坏死、血管封闭，对造影剂的吸收减少，它在CT片上就看不出有强化的特点，则不能据此排除肿瘤的诊断。因此，增强CT对肿瘤的诊断，在临床上都只作为参考，还要结合其他的临床指标进行最终的判断。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/01/16收听(57536)
" 肝癌患者如果选择做增强CT，在确诊前很容易产生误诊，因为肝癌有的不典型症状和体征也会导致增强CT出现误诊。尤其是强化期的指标不明显或者肝脏的恶性肿瘤比较小，容易和血管瘤、脂肪瘤等相混淆，都是导致增强CT误诊肝癌的客观因素。 因此，增强CT表现不明显的肝脏恶性肿瘤也可以采取彩超、CT定位、介入下的肝脏穿刺活检进行确诊。如果取得病理后效果比较理想，病理诊断是最终确诊肝癌的金指标，有利于为临床后续治疗提供有效的依据，因此做增强CT不能确诊肝癌时积极主张做穿刺病理。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/15收听(65472)
"肺癌做CT检查准确率在60%-70%左右，也就是有30%-40%左右的误诊率，肺癌在CT上主要表现为软组织肿块，密度不均匀，形态不规则，边缘不规整，周围有短的毛刺，表现为磨玻璃样结节。不规则的软组织肿块通过肺部肿瘤穿刺或者直接切除以后活检可以找到癌细胞，从而确诊为肺癌，容易与肺癌混淆的还包括结核、肉芽肿、真菌感染都可以形成这种软组织肿块，具体的病理性质只能通过手术切除或者穿刺活检才能明确。CT从影像学上只能达到60%-70%的正确率，也就是30%-40%左右可能会误诊，所以对于肺部CT发现软组织肿块拟诊为肺癌的一定要做病理。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/02/12收听(12532)
增强CT对于肝癌的确诊率可以达到90%左右。肝癌作为一种恶性程度较高的肿瘤性疾病，需要尽早确诊... 王东│北京大学人民医院 2023/05/09播放(44298)
增强CT对于肝癌的确诊率可以达到90%左右。肝癌作为一种恶性程度较高的肿瘤性疾病，需要尽早确诊...
王东│北京大学人民医院
2023/05/09播放(44298)
近些年在北京、上海、广州、深圳的一线心脏中心，法洛四联症基本没有误诊，误诊率很低，因为现在的诊... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/27播放(31179)
近些年在北京、上海、广州、深圳的一线心脏中心，法洛四联症基本没有误诊，误诊率很低，因为现在的诊...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/27播放(31179)
"病理切片的误诊率要根据不同的病理切片，具体原因具体分析，主要体现在以下几个方面：第一、做病理诊断是要明确病变的性质、病因，从而指导临床治疗。在临床中，病理诊断是非常重要，也是非常准确的一种诊断方式，是金诊断，也是最后诊断，尤其对恶性肿瘤是必不可少的一种诊断方式；第二、病理切片主要分为冰冻切片和石蜡切片两种，其中冰冻切片诊断的准确率大约在95%以上，主要是由于冰冻切片制片的时间短、取材数量有限，不能够全面评估病理标本，并且要求病理医生在半个小时之内发出病理报告，诊断时间短，因此会有一定的误差几率，但非常小，绝大多数情况下，与石蜡切片诊断的结果是相一致的、相符的；第三、石蜡切片诊断的准确率大约在99%以上，主要是由于送检组织标本会经过一系列的切片制备过程，制片时间长、质量效果佳、取材比较全面、诊断时间长，因此病理报告诊断的准确率非常高，几乎没有误差或者误差极小；第四、病理切片诊断的误诊率主要与多种因素相关，例如病理医生的诊断水平、切片制备的质量、临床医生取材部位的准确性以及病理标本自身等原因密切相关。但是病理诊断报告是具有法律意义的，每位诊断医生都会非常谨慎地发出每一例报告，请患者不用过分担心，如有疑虑，建议多去几家医院做病理切片的会诊。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/05/20收听(45430)
做CT增强并不是一定有癌症，只是做增强CT检查是为了更好、更清晰地显示病变位置，与周围组织的关系，根据病变的强化方式判断，病变是倾向于良性，还是恶性病变。如肝脏上有病变，平扫时显示低密度影，增强后如果病变强化方式，是动脉期病变边缘呈结节状的强化，静脉期强化范围扩大，延迟期病变基本充填，呈等密度或稍高密度，此病变可通过强化方式特点，考虑肝血管瘤。肝血管瘤属于良性的病变，并不是癌症，所以增强CT是为了更好明确病变性质，给出倾向性的意见，并不是所有病变都是癌症。
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2019/06/27收听(85152)
不能把增强CT跟癌症联系在一起，CT检查本身是一种医学影像检查技术和手段，做增强扫描只是将造影... 王琦│河北医科大学第四医院 2023/02/26播放(82152)
不能把增强CT跟癌症联系在一起，CT检查本身是一种医学影像检查技术和手段，做增强扫描只是将造影...
2023/02/26播放(82152)
目前确诊癌症的金标准为病理检查，包括细胞学、病理组织学检查。CT增强做癌症检测，仅可从影像学角... 李宝学│武汉市肺科医院 2023/05/14播放(81662)
目前确诊癌症的金标准为病理检查，包括细胞学、病理组织学检查。CT增强做癌症检测，仅可从影像学角...
李宝学│武汉市肺科医院
2023/05/14播放(81662)
增强CT是CT的一种，能对良恶性肿瘤有一定的区别，通过注入造影剂，对肿块进行初步的筛查，确定肿瘤良恶性，但增强CT也有一定的误诊率，国际上确诊仍以病理学作为癌症的金标准。增强CT虽然能区分一些肿瘤，但却不是确诊的金标准，通过注入造影剂，动脉期肿瘤被强化，静脉期消退，增加局部的对比度来确诊，它只是一种辅助的确诊手段，金标准仍是组织病理学。如果定诊肿瘤，确定治疗方案时，还需要靠组织病理学或者大体标本，但是如果患者年龄大，不能耐受化放疗，临床症状又符合，无法行病理学诊断者，增强CT也可以给出明确的诊断。
关雪晴│哈尔滨市胸科医院
2019/01/05收听(34336)
有时增强CT可有效发现肿瘤，但病理诊断才是肿瘤诊断的金标准。...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/09/17播放(99960)
做增强CT不一定有癌症，做增强CT主要目的是通过增强，更好显示病变位置，显示病变与周围结构关系... 卜丽红│武汉大学人民医院 2023/11/20播放(31563)
做增强CT不一定有癌症，做增强CT主要目的是通过增强，更好显示病变位置，显示病变与周围结构关系...
卜丽红│武汉大学人民医院
2023/11/20播放(31563)
"增强CT不能够确诊癌症，增强CT能够发现病灶，但病灶是不是癌症需要拿病理确诊。把病灶从身上取一块，在显微镜下看，如果看到癌细胞就可以确诊。如果病人做增强CT发现病灶还挺大，也比较实，可能是癌症，但也不一定，也有可能是肉瘤，有可能是良性肿瘤，只有手术切完病灶进行检查才能知道是什么。如果病人CT确诊，病理也确诊是癌症，那就要积极治疗了。但仅凭增强CT影像学是不能够完全确诊病情的，因为影像学只能看影子，并没有看到癌细胞，只有看到癌细胞才能确诊，如果没有癌细胞是不能确诊的。病人通过CT能够发现病灶的大小、位置，以及血管之间的关系，能够判断病人能不能手术。病人有几个病灶能进行判断，争取进行分期检查，以往没有PET-CT、没有核磁的情况下，CT是可以用的，现在结合PET-CT、核磁骨扫描，能够看得出病人分期，它的效果更好。"
2020/09/10收听(75984)
湖北省中西医结合医院 温暖
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