首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
手机浏览
大部分新型冠状病毒肺炎患者可出现发热症状，反复发热较少见。发热可能持续约一周，部分患者发热时间较长，部分患者发热时间较短。轻症患者病情、体温可逐渐恢复，重症患者可出现呼吸衰竭等表现，一般患者发热达到高峰后逐渐下降。
在临床观察过程中，患者通常会出现发热之后恢复。如出现再次发热，可能为合并其它细菌感染或合并其它因素，病毒导致发热反复的情况相对较少见。
分享:
"反复发热不能确定是新型肺炎，虽然部分新型肺炎患者会出现发热，但并不是特异症状。很多疾病会表现为发热，可以是感染性疾病或非感染性疾病，举例如下：1、感冒是感染性疾病，可以引起发热；2、非感染性疾病，比如类风湿关节炎或皮肌炎、狼疮、白血病等血液性疾病可以引起发热的，而且患者会反复发热。应结合患者其他症状进行诊断，比如有没有恶心、呕吐、咳嗽、咳痰。如果想诊断新型肺炎，患者应当去查核酸，核酸阴性者还需要除外其他疾病，要配合医生做相关检查才能确定。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/05收听(64952)
肺炎典型的病例会表现为突起畏寒、寒战、高热，体温可以达到39-40℃，而且呈稽留热，通常会伴有头痛、肌肉酸痛、进食量减少以及咳嗽咳痰。应用抗生素以后，患者可能会表现为发热不典型，有反复发热的情况，如果患者出现了反复发热不能盲目用药退烧，临床上要仔细检查可能的原因。首先要考虑应用的抗生素是否合理，需要进行临床药敏试验，如果是不典型肺炎或者病毒性肺炎应用抗生素的时候要慎重。此外需要除外患者是否存在阻塞性肺炎或者免疫功能的问题，比如有糖尿病、肝肾功能的不良、肿瘤、艾滋病等免疫低下。另外除外病人是不是有结核病菌的感染，或者结缔组织病等自身免疫系统的问题，因此一旦病人出现反复发烧要给予积极的对因治疗。
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/18收听(14492)
肺炎出现了反复发热的情况，考虑可能和炎症没有完全的控制有关系，需要定期的复查血常规、炎症指标、胸片或者胸部CT的检查进行明确。如果相关的结果提示依然有肺炎的发作和加重，需要根据结果选用抗生素的升级或抗生素的联合使用。如果CT或血常规结果提示为病毒性肺炎，需要适当选用抗病毒的药物进行治疗，必要的时候也需要到医院，完善核酸和胸部CT的相关检查，排除其他的病毒性肺炎。需要定期的测量体温，如果体温超过38.5℃以上，需要加用退烧的药物进行控制。
张艳凯│开封市中心医院
2020/04/16收听(44640)
新型冠状病毒感染的肺炎一般都会出现发热以及呼吸道相关的症状，包括咳嗽、咽痛、呼吸困难，双肺可以听到哮鸣音或者湿啰音，这就是肺炎的典型表现。这时如果有新型冠状病毒流行病接触史，需要至指定医院的发热门诊，进行新型冠状病毒核酸的检测以及CT的检测，根据检测结果来进行相应的隔离和治疗。新型冠状病毒是传染力相当强的病毒，它主要通过呼吸道传播，飞沫、气溶胶以及直接接触传播。一旦出现可疑的初期症状，建议大家尽早至指定医院发热门诊进行治疗。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/28收听(24808)
新型冠状病毒肺炎的症状，在潜伏期多以发热、乏力、干咳为主，伴有头痛、心慌、四肢肌肉酸痛以及鼻塞流涕、呼吸困难等等。随着疾病的进展，潜伏期过后，患者会快速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克，难以纠正的代谢性酸中毒、凝血功能障碍，部分患者会出现呼吸衰竭明显加重，是因为肺内有大量的黏液形成。对于新型冠状病毒肺炎，可以通过呼吸机改善呼吸衰竭的情况，通过对症治疗，应用中药、西药改善新型冠状病毒感染，效果也很明显，常用的像痰热清注射液、喜炎平注射液，配合利巴韦林、干扰素等等。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/06收听(60406)
"新型肺炎的症状通常表现为发热、乏力、干咳等，也有部分患者出现鼻塞、流涕、腹泻等症状，重型患者多在1周后出现呼吸困难，更严重者可进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等症状。临床表现为发热，早期可表现为白细胞总数正常或降低、淋巴细胞计数减少。治疗可以根据病情程度选择不同的方案，一般分为疑似病例和确诊病例，疑似病例应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院单间进行隔离治疗，确诊病例可多人收治在同一病室，严重者尽早进重症监护室及时治疗。基础治疗包括卧床休息以及血常规、尿常规检测，可配合抗病毒疗法，用α-干扰素雾化吸入或洛匹那韦利托那韦片等药物治疗。"
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2020/02/10收听(70010)
"新型冠状病毒的症状，比较典型的是发热、全身的乏力，干咳比较明显，少数的可能有鼻塞、流鼻涕、咽疼、腹泻，重症的会在发病的一周左右的时候，出现渐进性的呼吸困难、低氧血症。如果累及中枢神经系统，会出现头晕、头疼，甚至有些病人出现的意识障碍、昏迷，本身有高血压的患者血压可能会突然升高，心脏、肝脏都可以受累，心脏受累会出现心悸、心律失常，肝脏受累可能引起恶心、厌食，累及消化道囊就是腹痛、腹泻。总之，各个系统都可能受累，症状也比较多样性。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/10收听(88484)
新冠是指新型冠状病毒感染，主要是以发热、干咳、乏力为典型症状，而少数患者也会有鼻塞、流鼻涕、咽痛、腹泻、肌肉酸痛等症状。甚至经过临床发现也有少数的患者表现为其他系统的症状，例如心血管系统表现为胸闷、心悸，神经系统表现为头晕、头痛，消化系统表现为腹痛、腹泻、食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。新型冠状病毒感染的患者发烧一般是中低度烧，甚至有些患者不出现发烧。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/13收听(69604)
新型冠状病毒会出现反复发热的临床症状，新型冠状病毒是一大类病毒，会引起上呼吸道感染，导致肺部的各种疾病。通常患者会表现为严重的急性呼吸道综合征。临床症状或以反复的发热、乏力、干咳为主，并且会出现逐渐渐进性的呼吸困难，严重者还会出现呼吸窘迫、脓肿血症、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血障碍。有部分患者起病的症状非常轻微，并不会有明显的高热，常因低热而起病，但在病程中如果控制不好，会出现逐渐发热，而且发热没有得到及时控制，会出现反复发热的临床症状和表现。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/04收听(21304)
"肺炎大部分情况下都会发烧，而且是超过38.5℃的高烧。但是有一些情况下也不会发烧，在病人体质极度虚弱的情况下，反而不会有发烧的症状，但是病情相反更重。肺炎很严重，反复发热如不积极治疗有可能会导致死亡。肺炎指终末气道肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，肺炎大多指由病原微生物引起的肺部的炎症。肺炎按病因分类可分为细菌性肺炎、非典型病原体所致肺炎、病毒性肺炎、肺真菌病，其他病原体所致肺炎、理化因素所致肺炎。按患病环境分类可分为社区获得性肺炎、医院获取性肺炎。一旦确定诊断还要评估肺炎的严重程度，肺炎的严重性决定于三个主要因素，肺部局部炎症程度、肺部炎症播散和全身炎症反应程度。目前我国推荐使用CURB-65，作为判断社区获得性肺炎病人是否需要住院治疗的标准。CURB-65共五项指标，满足一项得一分。一、意识障碍。二、尿素氮大于7mmol\/L。三、呼吸频率≥30次\/分钟。四、收缩压<90mmHg或舒张压≤60mmHg。五、年龄≥50岁。评分0-1分原则上门诊治疗即可，2分建议住院或进行严格随访下的院外治疗。3-5分应住院治疗，CURB-65评分与患者的死亡风险是密切相关。从上面可以看出，发热并不是评估患者疾病严重程度的一个指标，反复发热会不会死人取决于疾病的严重程度。如果是细菌引起的肺炎，最主要的治疗方法是采用抗生素，最好的抗生素头孢类，如果不过敏可以采用头孢曲松。如果是支原体肺炎，最好的药物就是大环内酯类抗生素，可以采用阿奇霉素。如果是病毒性肺炎，使用利巴韦林或者喜炎平就可以。肺炎患者日常生活中充分休息，多喝温水，按照医嘱服用药物有助于恢复健康等。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/11收听(97410)
"肺炎患者晚期反复发热，说明炎症感染控制没有达到理想状态。患者体内的致病病原体，像细菌等出现耐药导致治疗大打折扣。可以通过改善抗生素应用，合理选择化痰药、平喘药进行综合治疗。抗生素也可以配合中药、中成药进行调治，其效果更好，像连花清瘟胶囊、蒲地蓝口服液、痰热清注射液、喜炎平注射液、清开灵注射液等可以使药效增加。通过反复的痰培养、药敏试验防止菌群出现变化，及时调整治疗方向。另外，适当扣背排痰、体位排痰将气道内肺内痰液排出体外，可以使病情能好转的更加快速。"
2020/03/06收听(55622)
在肺炎的晚期，如果出现了反复的发热，考虑感染没有完全控制，建议及时定期复查胸片、胸部CT等相关检查，明确双肺的情况，同时也需要完善血常规和炎症标志物的相关检查，明确是哪一种感染所引起。如果痰液非常多，也建议适当的完善病原学检查，比如痰培养和血培养等等。发热需要定期的测量体温，在体温超过38.5℃以上，需要应用退烧药物，可以选用对乙酰氨基酚、布洛芬等等进行控制。如果出现发烧很难控制，也可以采取物理降温的方式进行退热，肺炎需要足量、足疗程应用药物，必要的时候需要进行进一步的抢救治疗。
2020/04/22收听(50354)
新型冠状病毒感染在发热症状上差异性比较大，可以通过一些报道了解到，有些新型冠状病毒感染的感染者... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/30播放(40324)
新型冠状病毒感染在发热症状上差异性比较大，可以通过一些报道了解到，有些新型冠状病毒感染的感染者...
2023/06/30播放(40324)
新型肺炎的症状除呼吸道疾病以外，也会有乏力症状，不排除腹泻、呕吐的可能。雨天气气候较潮湿，这种... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2023/07/20播放(98992)
新型肺炎的症状除呼吸道疾病以外，也会有乏力症状，不排除腹泻、呕吐的可能。雨天气气候较潮湿，这种...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2023/07/20播放(98992)
只咳嗽没有其它症状不能够诊断新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒是人类第一次接触的病原微生物，但跟以... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/24播放(50296)
只咳嗽没有其它症状不能够诊断新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒是人类第一次接触的病原微生物，但跟以...
2023/11/24播放(50296)
"患者打喷嚏可能是新型肺炎的症状，新型肺炎主要以发热、干咳、乏力为表现，但也有少部分病人是以打喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道症状为首发表现。当患者出现打喷嚏时，要结合流行病学史，以及其他症状来明确诊断。患者需要到医院进行正规就诊，化验血常规、核酸检测试验、肺CT等，来明确是否患有新型肺炎。患者如果是其他病症，打喷嚏一般出现在普通感冒、过敏性鼻炎等情况，需要具体情况具体分析，并进行治疗。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2021/06/12收听(83866)
"腹痛不一定是新型肺炎的症状，但是疫情期间应该特别注意，从新型冠状病毒肺炎出现、爆发到目前阶段，由于病毒的毒力在逐代减弱，所以临床表现不如刚开始时典型。的确有部分轻症患者临床表现以消化系统的症状为主，因此出现呕吐、腹泻、腹痛的症状，所以当有腹痛症状时应该看后续临床表现以及全身状况。如果有乏力、发热或者新型冠状病毒肺炎的流行病学史，还有家中有其他人有不适症状，这时都应该高度警惕，必要时可以去医院进行新型冠状病毒肺炎相关的检查，包括血常规、肺CT甚至是核酸检测。"
王莹│武汉儿童医院
2020/03/17收听(51556)
"新型肺炎的症状不一定是一直咳嗽，新型肺炎主要是由于呼吸道，特别是肺泡感染了新型冠状病毒出现了炎症。当然感染了新型冠状病毒以后出现炎症会出现咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等表现，但是咳嗽并不是一直的持续咳嗽，很多患者甚至没有咳嗽症状。当然反过来说，一直咳嗽可以是新型冠状病毒肺炎的症状之一，但是很多患者并不是这样的表现。如果一直咳嗽要考虑有其他的疾病，比如是否有支气管哮喘、气管炎或者有气道高敏感等等，这些症状都可以引起一直咳嗽。所以新型肺炎出现一直咳嗽的概率并不大。如果想要诊断新型肺炎也不能够通过症状来判断，而应当去查一下病毒的核酸。"
2020/06/03收听(39350)
"只有嗓子疼，没有其他的症状，不一定是新型肺炎。普通的流感、副流感病毒感染，也可以出现咽痛的症状。长期的吸烟、过度的发声，都可以引起嗓子疼痛的症状。如果患者近期接触了新冠肺炎疑似或者是确诊的患者，此后出现了嗓子疼的症状，也有可能是新型冠状病毒肺炎，可通过血常规、肺CT、新冠病毒核酸检测、新冠病毒抗体等相关检查，来明确诊断。如果患者出现了白细胞下降、明显的肺间质改变、新冠病毒核酸检测为阳性时，可确诊为新型肺炎。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2021/05/24收听(21410)
喉咙痒是新型肺炎的症状，可以是症状之一，但不代表每个喉咙痒的人都得了新型肺炎，新型肺炎的诊断是靠病毒检测，患者身上发现了新型冠状病毒的核酸，可以明确诊断。具体引起来症状是多样性的，大家可以了解到可能是咽痒、咽疼或者发热、咳嗽、全身的乏力、肌肉酸疼，然后有消化道的症状，腹痛、腹泻、高血压、心悸、呼吸困难、气短，还有中枢的头晕、头疼，甚至有意识障碍，症状是多面性的，各个系统都可以受累，但是，没有哪个症状具有特异性，唯一确定诊断就是找到病毒。
2020/03/10收听(52330)
北医六院 孔庆梅
播放次数：2.41万
北京医院 钟堃
播放次数：2.01万
北大一院密云区医院 高巍
播放次数：3.12万
北京佑安医院 李侗曾
播放次数：4.78万
