胃炎和胃溃疡的区别从临床表现上，胃溃疡可能要更重，表现为餐后疼，一般是餐后半个小时到一个小时的时候疼痛比较明显，但是在饥饿的时候缓解。每年春秋季节比较容易多发，也就是第一年秋天到第二年的春天比较容易多发，吃抑酸药可以缓解。也就是我们常说的三性，慢性、周期性、节律性上腹部疼痛，同时伴有烧心、反酸，有部分病人还会出现恶心、呕吐、呕血、黑便，这是胃溃疡的临床表现。而胃炎的临床表现相对要轻，表现为腹部的饱胀不适，和气候变化有关系，但是关系不是特别明显，规律性疼痛也不是特别明显。
更重要的区别在于内镜下的表现，胃溃疡主要表现溃疡比胃炎相对深，而急性胃炎的内镜下表现为黏膜充血、水肿、糜烂，在内镜下溃疡和糜烂的区别是深度。在内镜下胃炎是在黏膜层，最多到黏膜下层，而溃疡是深达黏膜肌层，以上是二者在临床表现和内镜下的不同。
