孩子在头部受到外伤后,家长首先要查看孩子受到撞击的部位,有无明显的皮肤擦伤或裂伤。如果有擦伤,需要局部消毒来预防感染。如果皮肤裂伤,可能还需要急诊清创缝合,以减少肿胀、减少出血,同时应用破伤风抗生素,应用抗生素来预防感染。
如果没有明显的皮外伤,仅仅是局部肿胀,早期可以采用冰敷的方式,用毛巾或者干布裹住冰袋,让孩子枕在上面或者压在上面。冰敷可以促进毛细血管收缩,以减轻局部肿胀的程度,压迫可以压迫止血,减少肿胀程度。
在压迫冰敷期间,要严密观察孩子的一般情况表现,如果孩子出现剧烈恶心、呕吐或者烦躁不安,或者精神状态比较差、明显的失智现象,这个时候一定要带孩子到医院检查。
看孩子的颅内有无出血或血肿、有无皮下的颅骨骨折或血肿形成,如果出血量少,可以观察。若出血量多,可能还需要急诊手术。
在观察期间,还是要观察孩子的一般表现。后期如果到2-3周以后,肿胀没有消失,可以采用局部热敷的方式,热敷可以促进毛细血管的扩张,加速局部血液循环,促进废物代谢,可以减轻肿胀。
如果是积血或积液,也可以采用注射器穿刺抽吸的方式,经过1-2次的穿刺抽吸,加压包扎以后,即可痊愈。
如果长期不处理,2-3个月以后,局部血肿可能会纤维化或者骨骼化,骨骼化以后,引起颅骨异常隆起,造成孩子外观异常。因此,一定要注意。