人工流产后20天月经来潮的情况比较少见，需要注意是否为正常月经，可能是某些特殊情况。在人工流产后，体内激素水平会由妊娠期逐渐恢复到正常状态，当体内激素恢复到正常状态后，卵巢会重新启动重新进入新的月经周期。多数情况下在人工流产后要1个月或更长时间才会恢复月经，在人流后20天月经便正常来潮的情况比较少见，由于患者个体间的差异比较大，此类情况也可能会出现。

当出现此类情况后，需要排查是否存在某些异常因素导致的出血，如人工流产不全导致的出血，此时需要到医院就诊，完善超声以及血HCG(人绒毛膜促性腺激素)的检查，排查是否存有明显残留。如果超声检查宫腔没有异常残留，血HCG为阴性，出血量比较少，便可以先观察。如果出血量和持续的时间，与平时月经量相同，且能按时干净，没有其它明显不适，也可以先观察，可能是正常月经。检查如果发现异常或在观察期间发现有异常情况，说明可能不是正常月经。