首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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肺纤维化不能治愈，肺纤维化是成纤维细胞增殖，大量细胞外基质积聚，并伴炎症损伤和组织结构破坏的一大类肺脏疾病的终末期改变。并不是单一疾病，而是正常肺泡损伤后的异常修复结果。
肺泡损伤异常修复后造成了结构异常，出现了肺纤维化，肺纤维化的原因可能有多种，许多原因不明。一旦组织结构破坏，形成了肺纤维化，不能治愈。
引起肺纤维化的原因众多，其中有一种是胸部HRCT和病理组织学表现，表现为普通型间质性肺炎，称为特发性肺纤维化。特发性肺纤维化的治疗通常分为一般治疗和针对纤维化的治疗，一般治疗主要是吸氧、进行肺康复等。针对肺纤维化的治疗可以应用吡非尼酮或尼达尼布等。
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"肺纤维化是指肺的呈纤维细胞受到化学或者物理刺激的时候，分泌胶原蛋白，填充肺间质，从而造成肺脏的纤维化。最常见的症状是呼吸困难，还可出现干咳、乏力，部分患者出现口唇紫绀，重者丧失劳动力，最后可导致呼吸衰竭。诊断肺组织的活检病理可以明确诊断。治疗药物选择可以是糖皮质激素。激素效果差，可以加用免疫抑制剂，或者是细胞毒性的药物，辅以抗氧化剂、抗纤维化的药物，以及免疫调节剂，积极地吸氧，雾化扩张支气管，必要时用呼吸机辅助呼吸。除了肺脏移植之外的其他的治疗方法上不能治愈这个病。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(26466)
肺部纤维化是正常的肺泡组织被损坏以后，经过异常修复导致结构异常，类似疤痕形成。引起肺部纤维化常... 曾宗鼎│海南省第三人民医院 2023/09/02播放(93832)
肺部纤维化是正常的肺泡组织被损坏以后，经过异常修复导致结构异常，类似疤痕形成。引起肺部纤维化常...
曾宗鼎│海南省第三人民医院
2023/09/02播放(93832)
"常听人说肺纤维化无药可治，甚至最多只能活五年之类，这种说法很不全面，也不够科学。如果说这种说法有一定道理，他们应该指的是所谓的特发性肺间质纤维化。特发性的肺间质纤维化是众多肺纤维化类型中的一种，它的原因不明，并且具有比较典型的临床表现、T的特征，是呼吸科医生都比较熟悉的。目前这个病确实没有什么特别可靠的可以影响患者生存期的药物治疗，病情往往会呈进行性的下降。但是不同患者疾病进展的速度也并不是一样的，根据国外的临床观察发现，这类患者的中位生存期是五年左右，但这只是一个统计学的数字。实际上很多患者的生存时间要远远超过五年。需要说明的是，上述的认识仅仅限于特发性的肺间质纤维化，实际上临床上发现的肺纤维化的病例大多数并不是特发性的，而是继发性的肺纤维化。遇到纤维化以后，医生最重要的一个任务就是要明确它是特发性的，还是继发性的。比如如果明确肺纤维化是风湿免疫类疾病引起的，它的治疗重点就应该针对原发病；一些环境因素引起的，在脱离相应的环境之后，病情可以比较长一段时间处于相对稳定的状态。所以我们要在认识疾病的同时，树立信心。当然，间质性肺病大部分确实不能够被根治，但是一部分可以逆转。由于间质性肺疾病种类特别多，不同的病理，预后差别也很大。肺CT以磨玻璃影为主要表现的往往提示是肺泡炎，肺泡炎时期可以有一部分逆转，一旦形成了纤维化，逆转的可能性就极小了。鉴于该病起病隐匿，加之大多数的患者在没发现这个病之前，可能对它一无所知，很多患者会丧失早期的治疗机会。所以说大家要注意日常体检，以及有咳喘症状的时候不要忽视，要及早的就医。"
王冰│中国中医科学院西苑医院
2017/07/19收听(57688)
肺纤维化是很广泛的疾病，分为已知原因的肺纤维化、不明原因的肺纤维化。已知原因肺纤维化，需判断是... 陈应松│乐东县人民医院 2023/09/04播放(85520)
肺纤维化是很广泛的疾病，分为已知原因的肺纤维化、不明原因的肺纤维化。已知原因肺纤维化，需判断是...
陈应松│乐东县人民医院
2023/09/04播放(85520)
"肺间质纤维化不能治愈，肺纤维化是成纤维细胞大量的增殖，使肺泡之间的肺间质逐渐增厚，肺组织破坏的表现。肺泡细胞被破坏，肺功能受到损失的疾病，可以是各种原因引起。肺间质纤维化是有原因的，比如长期的慢性感染，最常见的是长期吸烟，也可以造成肺纤维化。全身疾病像类风湿、结节病、红斑狼疮等，用药都可以引起肺的纤维化。由于肺纤维化引起的原因不一样，要针对原发病进行治疗。还有一种叫特发性肺间质纤维化，没有原因，而且进展很快，症状比较明显。总之，不管是哪一种类型的肺纤维化，都是不可逆的病理过程，用药和进行康复治疗只能针对于症状，减轻临床症状，延迟肺泡破坏，减轻肺功能逐渐消退的进展。所以，肺间质纤维化是不能治愈。"
陈郁生│中日友好医院
2019/06/06收听(56442)
"肺纤维化一般不能治愈，比较严重的肺纤维化可以考虑做肺移植手术。此病好发于肺部受伤的患者，当肺部受到损伤的时候，肺的间质会分泌物质进行修补，当修补过度的时候，就会形成大量的细胞增殖，出现肺部纤维化。该病在早期很难发现，主要表现在一定程度的喘气和干咳，容易与气管、咽喉等疾病混淆。晚期会出现严重的呼吸困难，患者的血氧不足、缺氧等症状，呼吸功能逐步退化。肺纤维化的死亡率很高，一般生存期在三年左右。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/02收听(68760)
肺纤维化通常是指特发性肺纤维化，特发性肺纤维化是一种病因不明的肺纤维化，是间质性肺疾病的一种表... 刘传│郑州大学第一附属医院 2023/12/05播放(96112)
肺纤维化通常是指特发性肺纤维化，特发性肺纤维化是一种病因不明的肺纤维化，是间质性肺疾病的一种表...
刘传│郑州大学第一附属医院
2023/12/05播放(96112)
肺纤维化有治愈的可能性。通常已知原因的肺纤维化，经过病因去除或病因治疗，多能治愈；不明原因的肺纤维化，则不容易治愈。肺纤维化常见的症状有呼吸困难、口唇发紫...
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2019/12/19阅读(15012)
如果是明确诊断的肺间质纤维化，往往不能够完全治愈，因为肺纤维化一般是指的一大类肺疾病的终末期表... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/06/08播放(62276)
如果是明确诊断的肺间质纤维化，往往不能够完全治愈，因为肺纤维化一般是指的一大类肺疾病的终末期表...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/06/08播放(62276)
肺纤维化能否治愈，要分情况进行治疗，因为间质性肺疾病有几百种，每一种情况都不完全一样，过敏性肺... 王至婉│河南中医药大学第一附属医院 2023/07/14播放(71576)
肺纤维化能否治愈，要分情况进行治疗，因为间质性肺疾病有几百种，每一种情况都不完全一样，过敏性肺...
王至婉│河南中医药大学第一附属医院
2023/07/14播放(71576)
"肺纤维化在医学上专业术语，其实是叫做间质性肺病。间质性肺病分为四大类：第一、已知原因的；第二、特发的，就是没有找到原因；第三、肉芽肿性的；第四、其他少见类型，比如淋巴管平滑肌瘤病、组织细胞增多症这些病。肺纤维化是指特发的肺纤维化，也就是没有原因的肺纤维化，这种病是不能够治愈的。但是现在出了新药，有一种叫做尼达尼布，另一种叫做吡非尼酮，可以延长病人的生存周期。但是即便是能延长，这种病仍然不能治愈，大多数文献上讲，肺纤维化的中位生存期大概在3-5年。早发现、早治疗，效果还可能好一点。"
丁涛│日照市人民医院
2018/05/31收听(444)
"一旦出现了肺纤维化，即使是轻度的肺纤维化，也不能够被治愈。肺纤维化属于结构性的改变，它是属于间质性肺病的病理改变。如果出现肺纤维化，要做的就是阻止进一步进展，如果是轻度的肺纤维化，能够阻止进一步进展，并不会影响生活质量。间质性肺病有200多种病因，有一些是已知原因的肺纤维化，比方种蘑菇农民形成的蘑菇肺，还有煤工尘肺、矽肺，以及结缔组织疾病相关的间质性肺病，比方干燥综合征、肌炎、皮肌炎、类风湿性关节炎，都可以出现结缔组织病相关的间质性肺病，这种疾病可以用激素或者细胞毒性药物来进行治疗，还有一大类是特发性间质性肺炎，找不到原因，里头包括大概有七种左右的疾病，先出现特发性肺间质纤维化，特发性肺间质纤维化预后比较差，还有部分患者进展比较迅速。治疗方面有尼达尼布、吡非尼酮，还可以用中医中药辨证治疗。非特异性间质性肺炎、机化性肺炎、脱屑性间质性肺炎、淋巴细胞性间质性肺炎等，可以使用激素或者其它药物进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/04收听(38538)
肺纤维化在临床属于医学难题，目前没有特效药将其治愈，只能够通过激素、免疫抑制剂来作为对症治疗的药物，使肺纤维化发展减缓，使病情和相关症状有所好转，临床上常用的像地塞米松、甲泼尼龙、泼尼松等，通过不同的给药方式来进行应用。另外，像吡非尼酮、尼达尼布对于减慢特发性肺纤维化，患者的肺功能下降也有一定的好处。在临床上对于肺脏纤维化应该以预防为主，特别是减少感染的可能，因为大量的炎症感染，像支原体肺炎等都会诱发肺纤维化的加重。对于肺纤维化出现的症状应该对症治疗，特别是改善心肺功能对于病情有好处。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/11收听(38846)
"肺纤维化多发生于肺部慢性感染所留下的影像学改变，一般不具有临床症状。根据纤维化的大小和范围，可以选择是否给予氧气治疗。如果肺纤维化呈局限性改变，一般不需要特殊处理，动态随访胸部影像学CT就可以。如果肺纤维化表现为双肺间质性的纤维化，尤其表现为蜂窝状改变，多为纤维化终末期的表现，患者一般会有咳嗽、咳痰、心累、喘息、呼吸困难，甚至伴有痰中带血、发热等症状。胸部高分辨CT可以更好的了解纤维化的情况，临床也可以做血常规、痰培养等检查，以便针对性的选用抗生素。如果发生呼吸困难、呼吸衰竭，可以给予氧气治疗和无创呼吸机治疗。因此肺纤维化多为肺部陈旧性改变，如果伴有急性感染，需要针对性的给予抗感染治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/01收听(66212)
"肺纤维化是多种原因导致，以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质沉积，肺组织结构破坏为特征的间质性肺疾病的终末期肺脏表现。肺间质纤维化是组织病理学名称，是间质性肺疾病共同的病理改变之一，而非特指某种疾病，我国目前尚缺乏纤维化性肺疾病的流行病学资料。在临床实践中发现，近年来表现为肺纤维化的患病人数呈明显上升趋势。导致肺纤维化病变较为明确的病因有如下几个方面，首先职业或家居环境因素，比如尘肺病，是导致肺纤维化的重要原因。服用一些药物，如胺碘酮、博来霉素或甲氨蝶呤等，也可以导致肺纤维化的形成。还有些治疗手段，比如肿瘤病人使用的放射线治疗，实际上放射线治疗最后可能会导致放射性肺炎，也是间质性肺疾病当中的一种。一些疾病因素，比如如果一个病人患有结缔组织疾病、血管炎、结节病，或者脱屑性间质性肺炎等，最后都会导致肺纤维化的形成。还有些遗传因素，比如家族性特发性肺纤维化，这一病例在国内外均有报道，也是肺纤维化形成的重要的病因。其它诱发因素当中，比如吸烟、病毒感染、胃食管反流以及老化，都和肺纤维化明显相关。再有，如果患者的基础肺功能很差，做过胸部及其他外科手术和操作，还有病毒和细菌感染，以及胃内容物的微量吸入。再有空气污染或者本身有肺动脉高压、体重指数增高等，这些因素都可能诱发或导致肺纤维化的急性加重。肺纤维化在临床上的主要表现是干咳、进行性呼吸困难，尤其是活动后气短表现最为明显。而对于终末期的患者，还可能会发生头晕、口唇指甲发绀、活动受限等缺氧的表现。如果一旦出现肺纤维化或有肺纤维化的相关症状发生，需要及时就诊于呼吸内科。"
林英翔│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/01/04收听(58942)
肺纤维化是以长纤维细胞增殖，以及大量细胞外基质聚集并伴发炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺部疾病的终末期改变，也就是正常的肺泡组织被损坏后，经过异常修复导致结构异常。绝大部分的肺纤维化病因是不明的，这组疾病称为特发性间质性肺炎，它是间质性肺病中的一大类。特发性间质性肺炎中最常见的以肺纤维化病变，为主要表现形式的疾病类型为特发性肺纤维化，这是一种能导致肺功能进行性丧失的严重的间质性肺疾病。肺纤维化严重影响人的呼吸功能，可以表现为干咳、进行性呼吸困难，并且随着病情和肺部损伤的加重，呼吸功能不断恶化，呼吸困难也进行性的发展。特发性肺纤维化的发病率和死亡率会逐年增加，诊断后的平均生存期仅2.8年，死亡率高于大多的肿瘤，被称为一种类肿瘤性疾病。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(95560)
"肺纤维化这个名词并不规范，医学上对于肺纤维化准确的称呼应当叫弥漫性肺间质纤维化。这种疾病指的是由于多种原因，引起肺间质内的细胞成分，被无形的纤维结构替代，而且替代得非常的弥漫，双肺都会出现病变，我们把它叫弥漫性的肺间质纤维化。这种疾病发生以后，主要会引起患者出现咳嗽、咳痰、喘息以及活动后气短的症状。这种症状通常来说是和疾病的严重程度有一定的关系的，越是病变的弥漫，越是病变的严重，患者的症状往往是越重，而且患者的症状会随着疾病的进展，越来越严重。一般来说，会给患者尽快查清楚病因，给予相应的药物，比如激素、免疫制剂或者是抗纤维化等药物综合治疗，这样才能收到一个相对满意的结果。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/19收听(19310)
不同程度的肺纤维化，严重程度也是不同的。有的患者肺纤维化比较轻，临床症状不明显，一般情况下也无需特殊的处理。有的患者肺纤维化比较严重，肺功能下降明显，患者会出现明显的症状，例如咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难，甚至可以出现呼吸衰竭的症状，例如神志模糊、昏迷、抽搐等等。患者确诊为严重的肺纤维化后，可根据病情采取相应的抗感染、祛痰、平喘等综合性治疗。如果患者有呼吸衰竭，可以考虑使用呼吸机，Ⅰ型呼吸衰竭，考虑使用无创呼吸机，Ⅱ型呼吸衰竭首选无创呼吸机，无效的情况下可以考虑有创呼吸机。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(69120)
肺纤维化是否严重，与病变范围和病灶影响范围密切相关，具体情况如下：1、少量肺纤维... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/04/05播放(99584)
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1、少量肺纤维...
唐勇军│中南大学湘雅医院
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患上“肺纤维化”患者可能听到过很多病名，比如：肺纤维化、肺间质纤维化，肺弥漫性疾病、肺间质病，间质性肺病等等，可能都把人搞糊涂了，它们是一回事儿吗？下面我们一...
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2018/04/17阅读(25218)
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