孕妇酮体(+)影响孩子吗，怎么办

张人玲
主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

孕妇酮体(+)影响孩子吗，怎么办

2023-09-01 13:24播放 :

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视频内容

尿酮体(+)对于孩子没有多大影响。孕妇尿酮体(+)，尿糖并没有出现(+)，可能是饥饿酮导致。

饥饿酮症就是由于怀孕的过程中，孕妇妊娠反应比较明显，吃的又少，恶心、呕吐时有发生，机体不能利用葡萄糖来供能，就要动用脂肪。脂肪动用以后产生的是酮体，酮体来供能。

酮体包括β羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮，其进一步代谢在肝脏进行。一般尿酮体(+)对于孩子没有多大影响，发生尿酮体阳性以后，孕妇应该在医院进行葡萄糖输入，当葡萄糖能够进一步供能了，酮体也就消失了。

如果孕妇恶心、呕吐明显，应该到医院就诊，先要消灭酮症，使得葡萄糖的供应正常化，促使机体代谢正常。机体如果出现1个酮的(+)，经过输入葡萄糖很快就会缓解。如果酮症出现以后并没有及时纠正，可能酮症会加重，对孕妇十分不利。

孕妇酮体3十影响胎儿吗

孕妇出现酮体(+++)，一定程度上代表自身营养状态较差。由于长时间营养摄入不够，导致尿酮体大量...

高珊│中日友好医院

2023/04/10播放(48065)

酮体过高有什么影响

"酮体过高对身体的影响取决于引起酮症增高的原因不同，酮体来源于脂肪的分解，是因为体内糖缺乏或者是糖不能变为能量，这时候脂肪分解产生能量的同时会产生酮体。酮体对身体的危害，取决于引起酮症的原因不一样，如果是糖尿病酮症酸中毒，由于大量的酮体，其中有β-羟丁酸、乙烯乙酸，都是酸性的成分，而且丙酮也是造成严重的液体丢失，可以出现循环的衰竭，甚至造成血压明显降低，休克出现。机体为了代偿，体内的酸性物质会通过呼吸加深加快，会呼出烂苹果味的酮体，主要是丙酮在里面。另外，肾脏也有可能受影响，肾功能出现损伤、肾功能衰竭，最主要的是出现严重的水、电解质和酸碱平衡的失调。如果没有得到及时的诊断治疗，糖尿病酮症酸中毒会造成生命的危险。如果是由于长期的主食摄入不足，比如严重的胃肠疾病又没有得到及时的营养补充，会造成饥饿性的酮症。出现饥饿性酮症时酮体进入大脑，影响身体的判断力。另外，酮体也可以进入口腔，造成口腔铜臭味，同时还造成由于主食摄入不足，脂肪过度分解，带来的营养不良。"

语音时长02:01''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/09收听(41194)

酮体对身体有什么影响

"酮体过多会导致出现恶心、呕吐的症状，酮体是脂肪分解产生的酸性物质，积聚过多还会出现酮症酸中毒，甚至昏迷。由于酮症导致失水过多、缺氧、还可以引起脑细胞水肿导致神经系统功能障碍而出现昏迷。由于代谢紊乱会导致低钾血症，引起心律失常导致心脏停搏。出现酮体可见于饥饿状态下，糖尿病人在控制血糖过程中擅自停用胰岛素或者胰岛素不适当的减量，在感染、发热、酗酒或者药物等其他诱因的影响下导致血糖过高，引起机体代谢紊乱导致蛋白质、脂肪分解加速而引起酮症。"

语音时长01:13''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/03/31收听(37438)

孕妇酮体1+对胎儿的影响是什么

"在怀孕期间，尿常规是孕妇从孕早期到孕晚期都必须要做的常规检查，它能够通过尿化验的结果，判断出孕妇的一些基本情况。孕妇尿里面出现酮体1+，常见的原因可能是由于孕妇饥饿，早上没有吃饭导致的，在吃了东西之后再去复查，一般是可以消失的。还有一种情况，很多妊娠期糖尿病的孕妇的尿里面也会出现酮体，这是由于体内的酮体代谢异常导致的。所以，如果孕妇之前没有做过血糖的测定，尿里面又出现了尿糖，通过饮食方面没有得到改善，建议做糖尿病筛查。如果确诊有妊娠期糖尿病，在整个孕期都要合理的控制饮食，定期监测血糖，预防糖尿病酮症酸中毒的发生。"

语音时长01:13''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/05/25收听(67034)

孕妇酮体1十严重吗

"如果孕妇检查尿常规发现酮体一个加号，表明有进食不佳造成的水、电解质紊乱。如果在孕期除了酮体有加号，检查血糖也升高，考虑是妊娠期糖尿病，这种情况属于比较严重的状态，需要尽快降低血糖，纠正水、电解质紊乱。在怀孕中后期受体内激素含量升高的影响，孕妇胰岛功能会受到影响，造成妊娠期糖尿病，需要注意饮食控制，必要的时候可能需要应用胰岛素降低血糖。妊娠期糖尿病除了监测血糖之外，也需要检查尿常规，如果出现酮体，表明治疗效果不佳。"

语音时长01:11''

杨尧华│宁夏医科大学总医院

2019/06/03收听(40094)

01:45

孕妇酮体(++)有危害吗

孕妇酮体(++)有一定危害。酮体是脂肪的代谢产物，机体内如果酮体累积过多，存在时间过长，会导致...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/04/06播放(94268)

01:50

孕妇验尿酮体+-严重吗

孕妇的尿常规里酮体+-的情况，还可以，如果最近自己有恶心、呕吐，或者有早孕反应比较重，或者是最...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/07/06播放(34051)

孕妇中暑会影响孩子吗

"在怀孕过程当中，因孕妇本身的血液重新分布，神经-体液调节有异于常人，加之妊娠反应、休息不良等因素的共同存在，往往会使得孕妇较正常人更容易出现中暑的情况。在先兆中暑和轻症中暑阶段，孕妇出现的多汗、口渴等相关症状表现，会使孕妇处于失液和离子失衡、酸碱紊乱的一种阶段，此时病情不是很严重，给予及时的纠正酸碱失衡、补液及补充盐分、积极的降温处置，孕妇在数小时内其症状便会缓解和消失，所以此期对于腹中的胎儿一般不会造成明显的影响。但是对于重症中暑的孕妇而言，存在明显的失液、离子紊乱、凝血功能紊乱、脏器功能损伤等情况，此时会对腹中的胎儿造成一定的影响，此种影响与孕妇本身的中暑情况、所处孕周等有一定的相关性。"

语音时长01:15''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/03/26收听(72256)

孕妇得了荨麻疹会影响孩子吗

"孕妇患了荨麻疹以后腹中的胎儿影响不大，首先要明确荨麻疹不是一种遗传性疾病，而是一种过敏性疾病，对腹中的胎儿影响不大，但仍需注意事项需要了解，比如孕妇患了荨麻疹以后不能口服特殊的药物，以免对胎儿造成影响。对于荨麻疹，脱敏药物会通过血脑屏障，对胎儿的神经发育是有影响的。孕妇需要忌口，牛羊肉、海鲜、辛辣的东西，包括南方的水果在生活中需要注意避免服用。患荨麻疹以后可以使用外用药物，比如炉甘石洗剂进行过敏症状的控制和瘙痒症状的缓解，可以使荨麻疹病情得到控制，对腹中的胎儿也有好处。"

语音时长01:21''

王东│沈阳市中西医结合医院

2019/01/30收听(10198)

孕妇不忌口对孩子的影响

"孕妇在怀孕期间是需要忌口的，孕妇不忌口对胎儿的影响有很多：1、胡吃海喝，容易造成胎儿发育过大，出现高血糖，造成孕妇生产难度增大。2、抽烟、喝酒，烟草中的一氧化碳和尼古丁通过胎盘使宝宝宫内缺氧、窒息，酒精过量会造成胎儿发育畸形，使宝宝出生后手指和脚趾不正常，身高或者体重低于同龄组儿童正常值，也会增加自然流产和早产的概率，使胎儿不能足月生产。3、饮食不均衡、挑食，导致孕妇身体营养不良，影响胎儿吸收导致发育不良。4、不谨慎用药，怀孕期间大部分药物可通过母体血流通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿产生毒性作用，怀孕期间孕妇需要忌口。"

语音时长01:12''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2020/01/16收听(78210)

01:57

孕妇发烧对孩子的影响

孕妇的发烧是否对孩子有影响，需要根据具体情况进行具体的分析，通常可能有以下几种情况：

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徐京杭│北京大学第一医院

2023/04/12播放(43271)

孕妇糖尿病对孩子有什么影响

"妊娠期糖尿病现在比较多见，往往对大人的影响比较小，但是对孩子影响较大。孕妇血糖高常常导致胎儿的胰岛素分泌增加，出现发育过大甚至巨大儿会增加难产的概率，尤其是肩难产胎头出来后肩膀卡在骨盆里下不来，容易造成锁骨骨折甚至臂丛神经损伤。孕期胎儿代谢紊乱也增加胎死宫内的风险，要数好胎动做好胎心监护。产后糖尿病的新生儿容易有低血糖发作，要及时检查血糖。"

语音时长01:21''

赵晓东│北京医院

2019/08/28收听(53732)

血糖高对孕妇和孩子有什么影响

"血糖高对孕妇和胎儿都有不利影响。对孕妇来说，血糖高会使孕妇发生自然流产、妊高症、先兆子痫等疾病的风险增加，血糖高还会使孕妇的免疫力低下，更容易感染，尤其是尿路感染的发生几率增加。高血糖对孕妇还有远期影响，这些孕妇在产后得糖尿病的风险要高于孕期血糖正常的女性。血糖高对胎儿来说，会增加胎儿畸形、早产、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征和新生儿高胆红素血症等疾病的发生风险，还有可能导致巨大儿的出生，巨大儿指的是出生体重≥4kg的新生儿。高血糖对胎儿还有远期影响，高血糖的母亲生下的孩子，成年之后出现肥胖症、2型糖尿病和心血管疾病的风险是增加的。所以妊娠期间发现血糖高的女性，要积极控制血糖，避免高血糖对自己和胎儿造成不利影响。"

语音时长01:20''

付艳芹│郑州大学第二附属医院

2019/02/01收听(88620)

孕妇性生活对孩子影响

"孕妇性生活对宝宝产生的影响，与发生性生活的时间、性生活的频率、性生活的强度、性生活时的体位等都有关系。1、性生活本身对于宝宝是没有不良影响的，只是如果发生性生活的时间不合适，在怀孕的前3个月发生性生活，有可能诱发子宫收缩引起流产症状。在怀孕的后3个月发生性生活则有可能刺激到宫颈，导致早产，如果性生活时卫生习惯不良，容易引起宫腔内感染。2、性生活时的体位如果不合适，可能会压迫到宫腔里的宝宝，使宝宝出现缺氧的表现。3、如果发生性生活的时间在怀孕的中间4个月，而且性生活时动作比较温柔，体位合适，卫生习惯良好，一般不会影响到宝宝。"

语音时长01:21''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/05/27收听(62518)

孕妇糖尿病对孩子有什么影响？

"孕妇糖尿病对孩子还是有影响的，她有可能生出一个巨大的胎儿，体重可以超过4000g或者4500g，还可以造成围产儿的死亡率比较高，还有畸胎，糖尿病孕妇的胎儿或新生儿畸形率能占到8%-20%。还可以出现小孩的呼吸窘迫综合征，还可以出现新生儿低血糖，还有其它的如新生儿的心肌病等等的。所以孕妇有糖尿病一定要控制好血糖，以防止对孩子不利的影响。"

语音时长01:05''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2017/11/30收听(31718)

孕妇糖尿病对孩子有什么影响

"孕妇患有糖尿病，会直接影响胎儿发育。因为孕妇血糖升高的同时，多余的糖很容易通过胎盘到达胎儿的体内，使胎儿发生高血糖，诱使胎儿肺成熟延迟，生后容易发生呼吸困难综合征。一方面，胎儿被动地要将过多的糖储存起来，要消耗更多的氧，容易导致胎儿的缺氧。另一方面，过多的糖分要转变为脂肪，储存在胎儿的体内，会使得胎儿的体重增加，称为巨大儿。因此，高危孕妇妊娠的时候应该进行糖筛，目前最常用的方法是用250ml的水冲服50g的葡萄糖，服用1小时抽血查血糖。如果血糖超过正常范围，应进一步做糖耐量试验以确诊。"

语音时长01:19''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/09/03收听(39544)

02:22

孕妇糖尿病对孩子有什么影响

孕妇糖尿病对孩子的影响较大，具体如下：

1、高血糖导致胚胎发育的异常，甚至胚胎死亡...

刘向蕊│郑州人民医院

2023/07/18播放(89888)

孕妇便秘对孩子的影响

"孕妇在怀孕过程中随着子宫的增大压迫到肠道非常容易出现便秘，便秘对孩子非常有影响，因为孕妇便秘非常容易造成早产，甚至流产。因为排便时非常困难就需要使很大的劲，不断用力加大腹压才可以使大便排出，这种情况下就会使胎儿早产甚至流产。另外长期便秘，会使肠道内积存的大便比较多，使胎儿生存空间比较小，胎儿就会变得窘迫，对胎儿发育不利。孕妇便秘还会阻碍宝宝顺利生产，因为便秘时肠道中积存比较多的大便，这些大便又多又硬在胎儿快要生产时就会影响宝宝下降，所以有可能出现难产的情况。所以孕妇在怀孕的过程中，如果便秘非常严重，一定要通过饮食、运动，必要时可以加用药物来综合调理。"

语音时长01:29''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2020/03/11收听(24058)

孕妇酮体4十有危险吗

"如果孕妇检查尿常规发现当中的酮体为（++++），会影响到胎儿。这是因为酮体本身是一种酸性物质，如果在体内蓄积的过多，会给组织造成毒性，严重的会影响到大人和孩子的健康。怀孕以后由于激素水平的升高，有部分孕妇会出现恶心、呕吐等早孕反应，甚至部分人妊娠呕吐的情况很严重，如果长时间不能够进食，孕妇体内的葡萄糖就会供应不足，会将脂肪进行分解，从而形成酮体，这时候查尿常规当中就会发现尿中有酮体出现。如果酮体已经达到（++++），说明体内酮体已经比较多了，应该尽快进行消除酮体的治疗，减少对母儿的影响。"

语音时长01:21''

李林│河北医科大学第一医院

2020/05/11收听(75660)

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