空军军医大学唐都医院
脊柱微创外科
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脊柱裂不是遗传性疾病，即使是脊柱裂的患者，生出小孩患有脊柱裂的可能性和其他人一样。实际上在孕期的营养状态，可能会引起脊柱裂，比如叶酸、维生素B的缺乏等，但是只是属于易感因素，并不绝对。
另外在孕期局部存在缺血等，也可能会造成脊柱裂的高发。所以直到目前为止，关于胎儿脊柱裂，没有非常明确的原因。
所以脊柱裂不会遗传，但是和孕期的综合因素有关，因此要求在孕期时一定要做好孕检。在胎儿形成过程当中，在孕期及时发现胎儿是否存在脊柱裂，以及脊柱裂是否伴有脊膜膨出、脊髓脊膜膨出等比较严重的并发症。
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脊柱裂属于先天性在母体发育过程中由于不同的原因，比如说叶酸缺乏、病毒感染、放射线损伤，造成胚胎异常，出现的异常表现。如果脊柱裂的患者她在怀孕期间如果也同样面临着这种损伤的条件，当然也可能会出现子代的脊柱裂的表，但是这种可能性很小，也就是说本身并不具备遗传的因素，本身就不是一个遗传疾病，它在染色体上并不是表达出一种遗传病的特征。所以说脊柱裂不是一个遗传性疾病，也就是说它不会遗传。当然了，正常人也有可能得脊柱裂，脊柱裂患者的后代也并不一定会出现脊柱裂。
崔志强│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(20112)
"脊柱裂的发生，目前主要认为与病人母亲孕期发生感染、受过外伤和服用药物等有关系。但是，另有研究表明脊柱裂存在一定遗传性，因为有研究表明：如果既往有一个脊髓脊膜膨出生育史者，发病率会增加2%-3%，有两个时会增加到6%-8%。如果家族近亲存在脊髓脊膜膨出生育史，发病风险也会相对增加，尤其是母系亲属。所以，脊柱裂是存在一定遗传因素的，而且遗传遵循非孟德尔遗传法则，也可能是多因素致病，产前补充叶酸能够降低脊柱裂的发生。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/10收听(14760)
脊柱裂虽然属于先天性疾病，但是目前未界定为遗传性疾病，是一种先天性神经管闭合不全的疾病。一般脊... 范存刚│北京大学人民医院 2021/08/23播放(94665)
脊柱裂虽然属于先天性疾病，但是目前未界定为遗传性疾病，是一种先天性神经管闭合不全的疾病。一般脊...
范存刚│北京大学人民医院
2021/08/23播放(94665)
先天性脊柱裂是先天性疾病，产生的原因有很多，遗传也是其中一种原因，但并不是所有的先天脊柱裂都会... 鲍南│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2021/09/08播放(67928)
先天性脊柱裂是先天性疾病，产生的原因有很多，遗传也是其中一种原因，但并不是所有的先天脊柱裂都会...
鲍南│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/09/08播放(67928)
"先天性脊柱裂，有一定的遗传因素，但是经过绝大多数的实践和临床研究发现，一般情况下脊柱裂还是因为在妈妈怀孕之前，以及怀孕的初期，没有口服足量的叶酸，从而造成了先天性脊柱裂的发生。叶酸主要就是为了帮助神经管的进一步发育，如果母亲在某个特定时期，没有摄入足量的叶酸，则有可能会造成神经管发育不全，从而到最后形成脊柱裂。因此，建议每个妈妈在怀孕之前至少要口服2-3个月的叶酸，减少这种遗传的概率。还有一点，包括像母亲吸烟、饮酒、接触放射线物质以及某些药物因素，都可以造成脊柱裂。所以，对于要怀孕的母亲，一定要戒烟、戒酒，戒除高危因素，不要乱吃药物，并且补充足量叶酸，可以有效的防止先天性脊柱裂的发生。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/10收听(14193)
显性脊柱裂... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(65480)
显性脊柱裂...
2022/10/16播放(65480)
"脊柱裂又称脊椎裂或脊柱闭合不全，脊椎管的一部分没有完全闭合的状态，是一种常见的先天性神经管畸形，发生率约为1‰，其病因目前尚不清楚，一般认为是一种多基因遗传病，是胚胎早期椎管闭合不全所致。脊柱裂根据有无脊膜膨出和神经成分膨出，可以分为显性脊柱裂，也叫开放性脊柱裂，和隐性脊柱裂两种类型。其中开放性脊柱裂，又可以根据脊柱裂部位膨出组织与神经脊髓的关系，分为脊膜膨出、脊髓脊膜膨出和脊髓裂等。隐性脊柱裂是指椎管未完全闭合，但没有椎管内容物膨出的一种畸形，绝大多数患儿终生不会产生症状，也没有任何外部表现，只是在检查时偶然发现。"
2017/10/12收听(94501)
"脊柱裂发生的原因还不是很清楚。现在一般认为脊柱裂的发生是多因素综合作用的结果。比如环境因素、遗传因素、但是各个因素在其中所起的作用不完全了解，现在有人统计就是父母患有严重的脊柱裂者，他的后代发生脊柱裂的机会高于正常的家庭。我们现在也知道就是在孕前和怀孕早期口服叶酸能大大的降低脊柱裂的发病率。因此有人就说这可能是早期缺叶酸造成的，但是可能也不完全是这样，只能说是口服叶酸是有助于降低这个发病率，但不能说缺乏叶酸是造成这种疾病的原因。所以将来还需要进一步的研究。"
张扬│北京大学第一医院
2017/11/27收听(77099)
"什么是脊柱裂？脊柱裂这个概念跟脊髓栓系综合征有一个很重要的融合，脊柱裂包括骨头发育的异常，合并神经发育的异常。骨头发育异常，这是脊柱裂的一种，合并了神经发育异常，又是一种。所以脊柱裂是一个非常复杂的，有很多分型的疾病。"
史建刚│上海长征医院
2018/05/08收听(40524)
脊柱裂又称椎管闭合不全，一种常见的先天畸形。是由于胚胎发育过程中，椎管闭合不全而引起。脊柱裂分... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2017/04/18播放(54168)
脊柱裂又称椎管闭合不全，一种常见的先天畸形。是由于胚胎发育过程中，椎管闭合不全而引起。脊柱裂分...
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2017/04/18播放(54168)
"隐性脊柱裂不是一种遗传病，所以隐性脊柱裂不会遗传，但是形成与遗传因素有关系，是因为先天发育方面的问题而产生，脊柱两侧的骨板没有完全闭合就形成隐性脊柱裂。如果是底部S1段的隐性脊柱裂，通常对身体没有很大的影响，但是有可能引起神经压迫的症状。对于这样的疾病目前是通过腰椎的CT等影像学检查来明确诊断，而明确诊断后如果症状明显，对身体造成了不利的影响，需要考虑手术治疗。先天性的隐性脊柱裂主要还是母亲怀孕的情况下受到刺激、营养缺乏，以及婴幼儿先天的基因缺陷而造成，总体来讲隐性脊柱裂不会遗传。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/13收听(91858)
脊柱隐裂是隐性椎管闭合不全中最为常见的一种，一般见于腰骶部，是一个或多个椎骨的椎板未完全闭合，而椎管内容物并没有膨出，绝大多数的隐性脊柱裂不产生症状，也没有明显的外部表现。部分患者局部皮肤可有毛发增多，皮肤向内凹陷，有的呈现不规则的毛细血管瘤或色素沉着，有的在婴幼儿时就已经发病，在成年后才出现临床症状。其临床表现可以分成轻症、中症和重症，轻症时表现为下肢力量弱、轻度肌萎缩、麻木、遗尿，有时表现为腰痛或腿痛。中度表现为马蹄内翻足畸形，有时出现腰痛、坐骨神经痛等症状。重症患者表现为下肢肌力减退，甚至瘫痪，感觉明显减退或消失等。
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/09/25收听(56489)
"脊柱隐性裂是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种，常可发生在腰骶部，有一个或多个椎骨的椎板没有完全闭合，而椎管内的内容物并没有发生突出，其临床症状也可以分为轻型、中型和重型。轻型主要有下肢力量减弱，轻度的肌肉萎缩、腿麻木，有遗尿的情况发生。有时可以表现为腰部疼痛或者腿部疼痛，通常只有一侧下肢受累，偶尔也可发生双下肢受累的表现。中型症状主要是以上的运动感觉症状较为明显，患者还可以出现马蹄内翻、足畸形，有时候会有腰痛、坐骨神经痛、尿失禁，就是小便不受控制。重型一般会表现下肢肌力减退甚至瘫痪，感觉明显减退消失，常并发神经营养性改变，下肢远端发凉，出现营养性溃疡，就是体表有破溃口，有的在骶尾部也发生营养性的溃疡。"
2021/01/19收听(79263)
人体发育过程中，随着年龄的增长，椎板间有两块骨头长到一起，等两侧的骨骺长到一起，连成一体时就封闭了椎管，但是骨骺闭合以后，两个椎板骨没连到一起，产生裂隙时叫做隐性脊椎裂，最常发生在腰5椎板和骶1椎板。椎板发生裂隙之后，中间有软骨或者软组织相连，裂隙上的肌肉附着点承受力量时比较软，容易发生腰骶部疼痛。因此，如果患者椎板裂隙比较大，会出现脊膜的膨出，这时一定要注意此问题，可能与慢性腰疼的发生有一定关系，其中腰5的发生率比较高，最多发生在骶1。
曾庆宝│北大荒集团总医院
2020/04/26收听(71466)
"脊柱裂目前最明确的原因，还是因为在怀孕之前以及怀孕的初期，尤其是2-3个月的时间，没有补充足量的叶酸，叶酸这个药物对于胎儿神经管发育非常重要，所以很多情况下都需要补充叶酸，促进神经管的发育，维持一个正常的形态。当孩子的母亲在怀孕之前或者怀孕的初期，没有大剂量的进食叶酸或者缺乏叶酸，有可能在后期就会形成脊柱裂。还有一些其他因素，包括放射线的因素、化学药物的因素以及母亲抽烟、饮酒，这些都可能会引起脊柱裂，但是并没有一个特别明确的致病因素。目前最主要的还是因为怀孕的时候没有补充足量的叶酸，从而导致脊柱裂的情况发生。"
2019/04/03收听(52221)
脊柱裂病变位置不同，症状也不同：1.病变在骶尾部：可出现大小便功能异常，病人表现为便... 崔志强│清华大学玉泉医院 2016/10/12播放(61372)
脊柱裂病变位置不同，症状也不同：1.病变在骶尾部：可出现大小便功能异常，病人表现为便...
2016/10/12播放(61372)
脊柱裂也称隐性脊柱裂，是一种先天性疾患。主要由于椎板在胚胎发育过程中，生长异常而造成脊柱产生裂... 王凯│天津医科大学第二医院 2018/09/04播放(82792)
脊柱裂也称隐性脊柱裂，是一种先天性疾患。主要由于椎板在胚胎发育过程中，生长异常而造成脊柱产生裂...
王凯│天津医科大学第二医院
2018/09/04播放(82792)
"脊柱裂的临床表现可以分为两大类：隐性脊柱裂多无明显症状，仅是在进行X线检查或者CT、磁共振检查时意外发现，少数患者以轻度的小便失禁和遗尿为唯一表现。显性脊柱裂是指合并脊膜膨出或脊髓脊膜膨出的类型，患者表现一般较为突出，常有出生时背部中线部位的囊性包块以及进行性加重的神经功能障碍、不同程度的双下肢截瘫和大小便失禁，还可以因为囊壁破溃引起反复发作的脑膜炎或脊膜炎。"
2018/11/17收听(99770)
在临床中，多数脊柱裂患者不存在较明显的症状。部分患者在出生时正常，但在日后的生长、发育过程中会... 杨冬│中日友好医院 2021/07/30播放(99275)
在临床中，多数脊柱裂患者不存在较明显的症状。部分患者在出生时正常，但在日后的生长、发育过程中会...
杨冬│中日友好医院
2021/07/30播放(99275)
"脊柱裂可以分为隐性脊柱裂和开放性脊柱裂，开放性脊柱裂又称为显性脊柱裂。隐形脊柱裂主要是指先天性棘突和椎板缺如，没有脊膜和神经组织外露。隐形脊柱裂少数情况下可伴有脊髓纵裂畸形、脊髓栓系综合征、脂肪瘤或皮样囊肿。开放性脊柱裂又分为脊膜膨出和脊髓脊膜膨出，脊膜膨出主要是指先天性椎弓缺如伴脊膜囊状膨出，但神经组织正常，1\/3有神经功能缺失；脊髓脊膜膨出主要是指先天性椎弓缺如伴脊膜囊状膨出，伴脊髓或马尾的结构或功能异常。对于任何一种脊柱裂，只要出现神经功能症状，一般需要进行手术治疗。"
2019/01/27收听(46864)
北京东直门医院 黄青
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宣武医院 赖光辉
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北京西苑医院 张东
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