甲状腺结节目前发现率越来越高,第一个原因是经济生活水平提高,就医的需求变高,有些单位把甲状腺彩超作为常规的体检项目,所以甲状腺结节的发现率升高。第二个原因是甲状腺彩超技术发展,现在高分辨率彩超能发现许多以前常规彩超发现不了的结节。甲状腺结节发病率升高,不一定很严重和需要手术。
给结节进行评分,按照结节严重程度分为0分到6分,一般3分以下就考虑是良性结节,不需要处理,每年复查一次甲状腺彩超即可,无需焦虑,一般不是恶性的。即使是3分以上,有恶性的风险,也无需太紧张,根据结节大小、硬度、有无钙化、血流是否丰富、边界如何、纵横比如何、与周围软组织有无粘连,有无颈部淋巴结转移等情况,查看是否有恶性风险。
如果有恶变的风险,建议在B超引导下做细针穿刺,将取出的细胞送病理检查。如果是恶性肿瘤,一般会建议患者做手术,因为甲状腺癌毕竟是癌,还是要早发现、早诊断,早治疗,一般没问题。且大部分甲状腺癌的分化程度非常好,称为分化型甲状腺癌。其5年生存率能达到98%以上,大部分人都能得到很好的愈后,所以不必担心。甲状腺良性结节无需治疗,甲状腺恶性结节手术治疗,但愈后非常好。