尿常规检测蛋白定性阴性,尿微量白蛋白的检测,尿微量白蛋白与尿肌酐的比值<30mg/g,24h尿蛋白定量的检测<0.15g,这是尿蛋白的正常的范围。当做尿液检查,包括尿常规、尿微量白蛋白,或者是24h尿蛋白检测的时候,出现尿蛋白增高,需要明确引起蛋白尿增高的原因。一般出现蛋白尿最常见的情况,第一类就是生理性的蛋白尿。当发热、寒冷刺激,或者是剧烈运动以后,可以出现一过性的蛋白尿,这种蛋白尿称为生理性的蛋白尿,不需要特别的干预治疗。
第二种情况就是病理性的蛋白尿,反复多次地检查,尿蛋白都明显地增高,包括尿常规蛋白定性、尿微量白蛋白的检测,或者24h尿蛋白定量的检测,都明显地超过正常的范围,提示病理性的蛋白尿。出现病理性蛋白尿最常见的原因,第一类是肾炎,如急性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎、狼疮肾炎、紫癜性肾炎,容易出现蛋白尿。第二大类情况就是部分继发性的肾小球疾病,比如糖尿病肾病、肾脏淀粉样变肾病,都容易出现蛋白尿,甚至大量蛋白尿,合并有低蛋白血症,也就是肾病综合征。
因此,出现蛋白尿异常的时候,一定要去寻找引起蛋白尿的原因,针对性地给予治疗。