北京大学第一医院
感染疾病科
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不同的真菌,以及感染的部位不同,所采取的最佳治疗措施有所区别,常见的包括以下几种:
1、皮肤黏膜浅部真菌感染:一般外用乳剂,比如克霉唑软膏、咪康唑软膏;
2、口腔念珠菌感染:一般会采取制霉菌素的片剂局部涂抹;
3、肠道念珠菌感染:一般会口服制霉菌素片,而口服制霉菌素片不吸收,会产生比较少的副作用;
4、阴道念珠菌感染:一般会选择外用的栓剂,比如克霉唑,或者咪康唑的栓剂来治疗,这些局部治疗如果效果不好,可以配合口服氟康唑片,或者其他治疗真菌的口服药物治疗;
5、深部真菌感染:不同真菌感染选取的药物有所区别,如果是念珠菌属,一般会选择氟康唑,但对于克柔念珠菌、光滑念珠菌基本耐药,这种情况可能就需要选择棘白菌素类,可以应用注射用米卡芬净钠、注射液醋酸卡铂芬净。但如果感染的是曲霉,曲霉的感染一般会首选伏立康唑,也可以应用棘白菌素类的药物。但如果感染的是新型隐球菌,这种情况一般会首选两性霉素B联合氟胞嘧啶,后期可以结合氟康唑来巩固治疗。
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真菌性外耳道炎 李轶│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/20播放(38556)
李轶│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/20播放(38556)
"真菌性中耳炎是区别于细菌性中耳炎的一种特殊微生物感染,造成的中耳炎疾病的名称。得了真菌性中耳炎,一般考虑以下治疗方法:1、病灶清理:因为真菌性中耳炎会有一些异常的分泌物从耳朵里流出,这时候要让耳鼻喉科医生用专业的设备对外耳道去做彻底的清理,保持真菌性中耳炎流出物的引流通畅;2、保持干燥:真菌性中耳炎的患者,尽可能不让耳朵进水,耳朵尽可能的干燥,这样才利于真菌性中耳炎在治疗的情况下尽快恢复;3、局部热疗:经过医生的处理之后,在家里用一个小台灯对着耳朵,在保证不灼伤、不烫伤、不热伤耳部皮肤的安全条件下,对耳孔眼进行微弱的热疗,来保持耳部干燥;4、药物治疗:如果前三条治疗针对于中青年或者青少年菌群失调的状态可以自行调整过来,也许不用药物治疗就可以恢复。对于中老年或者老年病人,如果有了真菌性中耳炎,必须辅助以药物治疗。药物治疗的方式有两种,一种是口服抗真菌药物,一种是耳朵内滴入真菌药物,比如达克宁之类的药物。"
梁毫│山西省中西医结合医院
2021/07/10收听(97006)
真菌头皮屑的治疗方法实际上就是抗真菌治疗。因为一旦有真菌,头皮屑都是由于真菌导致的。所以在治疗的时候需要积极的抗真菌治疗,通常可以口服伊曲康唑,或者口服特比萘芬进行治疗。这种头癣其实分很多种,有白癣、黑点癣,或者是黄癣,或者是龙癣等等。所以在治疗口服药物同时还需要外用的药物,外用的药物可以使用特比萘芬乳膏,或者是硝酸咪康唑乳膏外涂。也可以使用带有少量激素的像派瑞松乳膏进行外涂。如果有化脓的,要积极地切开排脓,防止脓液进一步感染。
许光仓│镇江市中医院
2018/07/09收听(90558)
"首先在临床当中并没有所谓真菌头皮屑这个说法,在临床当中真菌可以造成全身各个部位发生感染,像在头部发生真菌感染的话,一般是指的头癣。患者会在头部发生明显的红肿以及像局部的片状红斑,还有就是局部脱皮、脱屑,并伴有明显瘙痒的这些感觉。但要进行治疗的话,患者还是首先应该把头发尽量剃短一些,可以保证药物可以发挥有效的作用。患者首先应用酮康唑软膏、咪康唑软膏来进行外涂,可以起到不错的抗真菌作用,也可以应用酮康唑溶液来进行外涂。患者在平时的时候一定要确保自己的帽子、围巾、枕巾这些私人物品要专人专用,不然可能会发生传染的情况。而且患者如果头癣比较严重,可以通过伊曲康唑、特比萘芬来口服。"
闫素│日照市中医医院
2019/07/23收听(90618)
"真菌脚气表现的症状不同,治疗方法不同,第一、脚掌起水泡或丘疱疹瘙痒严重,可以用硝酸硫康唑喷雾剂或克霉唑软膏擦患处。第二、脚趾间皮肤糜烂、痒、有渗出,可以用利凡诺冷湿敷,渗出结痂后外用萘替芬酮康唑乳膏。第三、脚部皮肤增厚、粗糙、脱皮,严重者还有裂口出现,可以用水杨酸抗角化后,再外用盐酸特比萘芬乳膏擦患处。如果这三种症状只外用药不能减轻或痊愈,建议加上抗真菌的口服药,如盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等,这些药物对肝肾有损害不能长期服用,用药2-3周需要检查肝肾更能,如果有问题需要及时停药。另外真菌性脚气有传染性,患者的洗脚用品、鞋袜与其他人的分开使用,防止传染。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/09/05收听(96276)
真菌性角膜炎的治疗目前在临床上还十分棘手,根据真菌的种类不同,目前也有抗真菌性的药物,但并不是... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/20播放(36967)
真菌性角膜炎的治疗目前在临床上还十分棘手,根据真菌的种类不同,目前也有抗真菌性的药物,但并不是...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/20播放(36967)
"甲癣因药物不易进入到甲板,且甲生长缓慢,所以治疗会比较困难。外用药物治疗方面常用于表浅的和单纯的远端损害,可先尽量地祛除病甲,再外用30%冰醋酸溶液或3%-5%的碘汀,每天2次,疗程3-6个月,直到新的指甲长出来为止,也可以采用40%的尿素软膏封包使病甲软化剥离,外用抗真菌制剂8%的环吡酮,5%的阿莫罗芬甲涂剂,可以在指甲的表面形成药膜,有利于药物穿透甲板。手术拔甲痛苦及损伤都太大,目前较少采用。内用药物治疗方面可以选择伊曲康唑间歇冲击疗法,400mg每天分2次口服,每月服药1周为一个疗程。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(96596)
"真菌中毒的治疗方法主要的就是以对症处理为主,如果患者出现头痛、头晕、恶心、呕吐的现象,应该及时到医院进行输液治疗,同时还应该定期的到医院复查血常规也非常重要。如果中毒不是特别严重,定期观察就可以了,在这期间应该注意监测血压、血糖、血脂的变化,如果出现心率增快、血压升高的现象,也需要处理。有的患者还可以出现心肌缺血,从而出现心慌的症状。大多数看来中毒症状并不是特别严重,在饮食上应该注意清淡饮食,少吃多餐,不要吃辛辣、刺激的食物,定期到医院进行健康体检,养成良好的生活习惯,这些措施都可以有效预防中毒事件的发生,平时也应该定期到医院复查血常规。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/03/05收听(56218)
"真菌感染皮肤可以导致癣,如果感染足部可以出现脚气,如果感染特殊部位,比如女性可以导致霉菌性阴道炎,男性可以出现霉菌性包皮龟头炎。由于发生的部位不一样,虽然都是真菌感染,名称也不一样,治疗方法也有区别。如果普通的皮肤感染,可以选择达克宁或者联苯苄唑乳膏。如果是霉菌性阴道炎,可以选择达克宁栓剂。如果是霉菌性包皮龟头炎,可以选择派瑞松涂抹,都可以取得较好的效果。真菌容易复发,所以,应当适当延长给药时间,不要症状消失马上停止使用药物。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(73496)
真菌性鼻窦炎的治疗方法如下:1、早期的手术治疗,手术方法和范围应根据病变范围和患... 焦方刚│宁夏回族自治区第四人民医院 2023/11/11播放(74312)
真菌性鼻窦炎的治疗方法如下:
1、早期的手术治疗,手术方法和范围应根据病变范围和患...
焦方刚│宁夏回族自治区第四人民医院
2023/11/11播放(74312)
"真菌引起的脚气的类型比较多,1、水疱型;2、干燥型;3、脱屑型,每一种脚气的治疗方法不同。如果是水疱型的建议保持清洁干燥,尽量穿拖鞋为主,可以外用喷剂,如长效抗菌剂,也可以口服消炎药等渗出减少时,转化为干燥型再采取外用药物治疗。外用药物可以采用复方酮康唑乳膏或特比萘芬乳膏等等。脱屑型除了采用外用药膏之外,还要多使用尿素乳膏,尿素乳膏睡前可以涂厚厚的一层,用保鲜膜包裹过夜,有利于药物吸收,效果也会明显好转。"
丁治云│郑州人民医院
2019/07/05收听(46788)
"真菌性鼻窦炎首选手术治疗,药物治疗一般是无效的,需要根据术后的病理学检查,决定进一步的治疗计划。对于非侵袭性的真菌性鼻窦炎,在手术过程中会发现鼻窦内有真菌球组织,在清除病变后,建立比较宽畅的通气引流,保留正常的鼻窦黏膜或骨壁,一般症状都能够逐渐的恢复,术后也不需要使用任何的药物。对于合并有过敏反应性质的,如反复打喷嚏、流鼻涕,术后需要使用糖皮质激素类的药物有效的控制病情,以糖皮质激素作为首选,因为是直接作用于鼻腔黏膜表面,不容易产生全身副作用,而且具有良好的抗炎、抗过敏作用。对于侵袭性真菌性鼻窦炎,术后必须使用抗真菌药物,即使有一定的全身副作用,也应该在定期复诊的情况下使用药物,因为如果是急性期,可能会造成其他部位的真菌感染或者危及生命。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/28收听(62344)
真菌性脚气的正确名称为足癣,是由临床常见的皮肤癣菌在足部感染所引发。足癣治疗一般是以外用药物治... 刘宏业│山西医科大学第一医院 2023/03/30播放(96382)
真菌性脚气的正确名称为足癣,是由临床常见的皮肤癣菌在足部感染所引发。足癣治疗一般是以外用药物治...
刘宏业│山西医科大学第一医院
2023/03/30播放(96382)
"真菌性中耳炎主要是由于机体免疫力下降,长期使用抗生素滴耳液,导致耳道内酸碱度以及菌群的失调,真菌侵袭感染引起的。中耳炎的症状表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感。治疗上首先需要抗真菌治疗,可以口服抗真菌的药物,比如伊曲康唑。但是抗真菌药物的副作用比较大,对肝肾功有影响,需要定期复查。针对耳道,每次需要在耳内镜下彻底将耳道内的真菌菌丝清理干净,再使用治疗真菌的药膏涂抹,比如酮康唑。薄薄一层即可,不用涂抹太厚太多。如果耳道皮肤红肿明显,可以交替使用具有消炎作用的药膏,比如复方多粘菌素B软膏。一周左右到医院就诊一次,查看是否有新的菌丝生长,如果有需要继续清理。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/07/28收听(27278)
真菌性中耳炎,感染途径主要是不洁挖耳、采耳、耳内进水等,导致耳道内潮湿生成霉菌,所以患者可用1... 何健│济南市中心医院 2023/01/18播放(63500)
真菌性中耳炎,感染途径主要是不洁挖耳、采耳、耳内进水等,导致耳道内潮湿生成霉菌,所以患者可用1...
何健│济南市中心医院
2023/01/18播放(63500)
"真菌感染导致的癣,因发生的部位不同,治疗方法也不一样。一般发生在四肢、躯干部的体癣,建议给予抗真菌的特比萘芬乳膏、利拉萘酯乳膏等外用,每天两次,少量的外涂即可。而发生在腹股沟部位的股癣,建议最好是给予刺激性小的联苯苄唑霜外用,一般也是每天两次即可。而发生在手掌、足底部的手足癣,由于角质层较厚,建议选择渗透性好的联苯苄唑。同时,最好是配合尿素乳膏外用,效果更好。对于病史较长、皮疹面积较大者还可以配合口服抗真菌药物治疗,常用的抗真菌药物有特比萘芬、伊曲康唑等。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/08/21收听(60456)
真菌性肺炎如果出现咳嗽、痰拉丝,影像学有真菌性表现,则诊断成立,治疗用氟康唑或者伏立康唑,疗程... 刁永恩│解放军总医院第七医学中心 2023/07/27播放(87932)
真菌性肺炎如果出现咳嗽、痰拉丝,影像学有真菌性表现,则诊断成立,治疗用氟康唑或者伏立康唑,疗程...
刁永恩│解放军总医院第七医学中心
2023/07/27播放(87932)
"真菌性肺炎主要发生于存在免疫功能缺陷的患者,比如糖尿病的患者、器官移植的患者、风湿免疫性疾病需要长期口服免疫抑制剂或者激素的患者,存在免疫缺陷的基础。患者的肺部影像学表现与真菌性肺炎相符。患者的细菌血清学或者病理学存在真菌性肺炎的倾向,符合临床诊断。对于真菌性肺炎,治疗主要是分清鉴别是念珠菌感染还是曲霉菌感染,对于念珠菌感染,首选大扶康抗真菌治疗。对于曲霉菌感染,首选伏立康唑进行抗真菌治疗。"
刘妍│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/28收听(67014)
"真菌性尿路感染,一般情况下是不容易得真菌性尿路感染的。长期的大量应用抗生素,造成体内的菌群失调、二重感染,就会出现真菌感染,真菌的尿路感染出现后,首先要停用可疑的抗生素,必要时可以做膀胱冲洗,一般是应用氟康唑或者是抗真菌药物做膀胱冲洗,临床上效果还是比较明显的,药品的使用说明书上还没有类似的使用方法,所以请慎用。再有,静脉输注抗真菌药物,比如氟康唑、大扶康等等。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/22收听(58570)
"真菌毛囊炎主要就是由于马拉色菌感染引起来的,毛囊炎性的一个损害,一般情况下患有真菌毛囊炎的患者,通常会在皮肤表面形成炎性的毛囊性的丘疹。丘疹可能会伴随着有脓疱的症状,同时周边还会有红晕,可以挤出粉状的物质。在治疗上可以通过服用抗真菌类的药物,来进行治疗缓解症状,可以口服氟康唑、伊曲康唑等药物来进行治疗。也可以配合医生进行外部涂抹的药物来治疗,可以使用酮康唑洗剂进行清洗,平时也可以使用硫磺皂进行清洗。另外,还应该要注意饮食上要以清淡为主,不要吃辛辣、油腻、刺激的食物,尽量减少出汗,保持皮肤清洁、干燥。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/07/30收听(39636)
湖北省中西医结合医院 温暖
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