中日友好医院
肛肠科
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外痔是痔疮中的一型，外痔发生在肛门缘外边，即在肛周部位。外痔以凸起的痔疮为主，主要分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔。一般结缔组织性外痔和静脉曲张性外痔症状不明显，患者主诉为肛门周围有赘生物，或者肛门外面有突出的一团肉，通常伴局部潮湿，便后脱出物逐渐长大的情况，但是症状不典型。血栓性外痔疼痛比较明显，发病也比较急，且症状更突出，给人造成的影响可能会更大。
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外痔的症状主要是自觉症状，平时可能是没什么感觉，但是痔疮外边，肛门外边有这些肉揪或者是皮赘一些炎性增生。一般外痔没什么症状，但是如果在血栓或者有炎性的时候会出现疼痛。
鞠文华│北京市昌平区中西医结合医院
2017/07/10收听(47694)
"外痔的分类不一样，所以症状也不一样，外痔可以分为四类，可以分为结缔组织外痔、炎性外痔、血栓性外痔和静脉曲张性外痔四种，这四种类型有不同的临床症状，比如结缔组织外痔和静脉曲张性外痔，主要表现是肛门部的肿物隆起或者皮损的存在，一般没有明显的临床症状。血栓性外痔是突然间的肛门皮肤下出现淤血块，是突然间的肛门肿块、疼痛，而且疼痛非常剧烈，触之疼痛。炎性外痔属于结缔组织外痔或者静脉曲张外痔出现炎症状态，主要表现为肛周肿块和疼痛。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(71880)
"外痔的症状包括以下几个，有肛门坠胀不适、疼痛、肛门异物感，活动或排便时坠胀疼痛加剧，有肛门潮湿、肛门搔痒，还有便后不尽感、便后不易清洁、肛门刺激感等。外痔分为静脉曲张型外痔、结缔组织性外痔、炎性外痔和血栓型外痔，外痔治疗是以治疗症状为主的，没有症状外痔，不需要任何的治疗，只要平时注意养成良好的排便习惯，清淡饮食，避免吃辛辣、刺激性的食物，忌烟、忌酒，便后注意肛门部的清洁就可以。其中静脉曲张型外痔、结缔组织性外痔和炎性外痔，在临床上以保守治疗为主，当出现临床症状时，通过辅助使用药物，控制住症状就可以。而血栓性外痔在临床上以手术治疗为主，可行血栓剥离术，或者血栓性外痔切除术。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/12收听(48552)
外痔位的症状包括：1.肛门周缘皮肤皱褶增大形成皮赘：皮赘一般较软柔韧，其表面覆盖... 鞠文华│北京市昌平区中西医结合医院 2023/09/01播放(82120)
外痔位的症状包括：
1.肛门周缘皮肤皱褶增大形成皮赘：皮赘一般较软柔韧，其表面覆盖...
2023/09/01播放(82120)
"外痔疮的症状有哪些？外痔疮有些可能就是静脉曲张，引起了外痔，肛门皮下的静脉，形成了静脉团块。如果出现了反复的感染，可能形成血栓性外痔或者是结缔组织外痔。结缔组织外痔是肛门的周围的皮肤皱褶增大，形成了皮赘，对其的治疗就是每次保持肛门的清洁就可以了，可以行保守治疗。对有局部的感染，可以行热敷、坐浴的疗法。还有血栓性的外痔，血栓性的外痔可以出现疼痛或者是比较疼痛的症状，往往还可能伴有行走不便，坐立不安，数天后可以减轻，这些肿块可以变的。结缔组织外痔可能没有明显的疼痛症状，可能会有肛门的瘙痒或者是肛门的下坠、异物感。如果伴发感染，也会出现疼痛症状的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/21收听(11082)
外痔是肛门皮下淤血形成粉红色的痛性包块，如黄豆大小或枣核大小，主要症状为肛缘疼痛，多为剧痛，甚... 李铁良│郑州市第九人民医院 2023/06/24播放(78152)
外痔是肛门皮下淤血形成粉红色的痛性包块，如黄豆大小或枣核大小，主要症状为肛缘疼痛，多为剧痛，甚...
李铁良│郑州市第九人民医院
2023/06/24播放(78152)
"外痔疮的症状主要是排便后的滴血，而且为鲜红色的血液。尤其是在上火以后或者便秘时久蹲、久坐的情况下更容易出现，随着症状的进一步加重，可能伴随有局部肿块的突出，一般质地比较软，随着进一步加重可能伴随有明显的肛周瘙痒不适。如果发现了外痔疮的以上症状，建议及时到正规的专科医院就诊，完善肛门镜检查以及直肠指诊，明确外痔疮的诊断后及时的对症治疗。由于外痔属于一种良性的疾病，能保守治疗的尽量还是选择保守治疗。如果保守治疗效果不满意，症状逐渐加重，难以耐受，影响到正常的工作、生活和休息，则可以考虑手术治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/26收听(86462)
"在临床上，外痔可以分为赘皮性外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔以及血栓性外痔，其中赘皮性外痔以及静脉曲张性外痔，主要是导致患者出现肛门异物感，同时可能会伴有肛门潮湿、瘙痒等不适。对于血栓性外痔或者炎性外痔，主要是会引起肛门胀痛，同时可能会引起肛门局部出现瘙痒不适，导致患者坐卧不安。在这种情况下，需要尽早的采取药物治疗，避免感染进一步加重，甚至导致感染坏死的现象。一般可以选择口服地奥司明片缓解水肿，配合肛门洗剂进行坐浴，可以起到消炎止痛的效果。如果用药之后得不到明显改善，则需要尽早的采取外痔剥离手术，术后给予换药治疗。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/29收听(75090)
痔疮是比较常见的肛周疾病。根据解剖位置的不同，齿状线以下的痔疮称之为外痔。外痔的主要症状是包块和疼痛，尤其包块是外痔最为常见的临床表现。外痔在临床上大致可分为炎症性外痔、结缔组织性外痔、血栓性外痔和血管炎性外痔。一般来说，血管炎性外痔就是由于一团血管造成的痔疮，而炎症性外痔常常会伴有明显的局部疼痛。血栓性外痔常常在肛周可以摸到一个肿大的包块，按压时有明显的疼痛感。对于外痔的症状治疗，大多不需要进行手术。通过饮食控制，保持大便通畅，并减少刺激性食物的摄入，只要痔疮没有严重的出血和局部的感染，大多可以自行缓解。如果出现较重的感染，或者是血栓不能自行消失，这种情况才需要进行适当的手术切除。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/19收听(75662)
"外痔的主要症状表现就是在肛门口的地方会有肿物出现，平时没有发病的时候是没有发病的感觉的。患者有上火或者是大便偏硬，便秘的时候，肛门部位会出现疼痛，甚至还会出现便血的现象。外痔一般肉眼是可以明显的看到的，所以在治疗外痔的时候，首先要控制好自己的饮食情况，要保持大便通畅，而且还要保持大便的柔软度。在饮食上可以多吃清淡易消化的食物，还要养成每天定时大便的习惯。在痔疮发生的时候要及时的涂抹药物来进行治疗。例如可以涂抹痔疮膏，能够缓解疼痛，还有消炎的作用。对于痔疮比较严重的还可以通过手术的方式治疗，术后效果比较明显而且不易复发。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/23收听(46528)
"痔疮按发生部位的不同分为外痔、内痔、混合痔。外痔是位于肛管内齿状线以下，是由静脉丛曲张和肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生，或血栓瘀滞而形成的肿块，外痔表面盖以皮肤可以看见，不能送入肛门内不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔，静脉曲张性外痔，炎性外痔、血栓性外痔，外痔的治疗原则和其他痔疮一样。痔疮是一种位于肛门常见疾病，任何年龄都可发病，随着年龄增长，发病率逐渐增高。得了痔疮需要根据具体的症状、检查、个人情况相应治疗，无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以非手术治疗为主，根据痔疮的症状判断痔疮的程度，选择最合适的治疗方法。外痔也要根据临床症状来决定治疗方法，首先保守治疗，保守治疗效果不好再考虑手术治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/15收听(35214)
"外痔的症状主要是肛门不适，潮湿不洁，有时候出现肛门瘙痒。如果外痔继发血栓形成，形成血栓性外痔，可以出现肛门疼痛，走路或坐立时疼痛明显，出现了外痔治疗主要是采取保守治疗，早期可以增加膳食纤维性食物，保证大便通畅，病变大便干结，改变不良的大便习惯，防止便秘和腹泻。高锰酸钾稀释液温水坐浴，可改善局部血液循环，减轻水肿和疼痛。如果出现血栓性外痔，经过局部热敷，外用止痛药物治疗以后，外痔一般可以缓解。如果经过保守治疗，血栓性外痔缓解不明显，考虑手术治疗。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/10/28收听(38090)
外痔是痔疮的一种，一般指的是齿状线远侧皮肤下的静脉丛病理性的迂曲扩张或血栓形成。一般外痔分为血... 王丽丽│石家庄市中医院 2023/02/24播放(75498)
外痔是痔疮的一种，一般指的是齿状线远侧皮肤下的静脉丛病理性的迂曲扩张或血栓形成。一般外痔分为血...
王丽丽│石家庄市中医院
2023/02/24播放(75498)
"外痔疮就是外痔，外痔分为四种：一个结缔组织性外痔；第二个是血栓性外痔；第三个是静脉曲张性外痔；第四个是炎性外痔。它会出现肿胀，就是肛门部肿胀疼痛，肛门下坠；排便困难，肛门周围潮湿、瘙痒。另外还有异物感，特别是结缔组织性的外痔异物感症状非常明显。"
刘磊│河南中医药大学第一附属医院
2017/11/26收听(19478)
"外痔可以分为不同的类型，其类型不同，临床表现也不同。1、结缔组织外痔，病人觉局部有异物感或排便后，肛门部不易清洁，常有少量分泌物，粪便积存，刺激肛门部，可发生湿疹和瘙痒，2、炎性外痔，病人自觉肛门部灼痛瘙痒，便后或活动后外痔症状加重，检查时可见肛门组织充血肿胀，有时有少量分泌物，3、血栓性外痔，经直肠下静脉丛的静脉炎症导致血管内血栓形成，或由于排便和用力活动，使肛门边缘静脉破裂，血液渗至皮下组织，使其局部组织形成肿块。如果遇到这种情况，首先要保持大便通畅，进食易消化含渣少的食物，饮食应粗细搭配，少饮浓茶，咖啡酒类，少进辛辣食物，减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴，局部可用痔疮栓或者是痔疮膏应用。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(29588)
"外痔位于肛管内齿状线以下，是由静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤可以看见，不能送入肛门内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄的增长发病率逐渐增高，在我国痔疮是最常见的肛肠疾病。外痔要根据临床症状来决定治疗方法，比如血栓性外痔。小的血栓性外痔可以外用痔疮膏，大便后药物熏洗坐浴治疗症状会减轻。如果症状未见缓解或者血栓外痔较大，进行专科检查，必要时手术治疗。炎性外痔是炎性结缔组织，可以使用高锰酸钾溶液按1:5000配水坐浴控制炎症，还可以局部外用痔疮膏，大多能够控制症状。"
2020/03/29收听(48770)
"小儿痔疮发病率低，多为单纯性内痔，外痔与混合痔相对较少，只是直肠局部的黏膜下静脉曲张。它的症状是在排便、咳嗽或啼哭时，在小儿的肛门口见到有一紫红色结节。这结节起初不痛，只是感到肛门部有瘙痒或异物感，因此可见到小儿用手去抓肛门。排便时肛门口的紫红色结节增大，并有时还可出血，血呈鲜红色，呈点滴状，有时呈喷射状。一般无痛苦，若发生嵌顿，则可伴疼痛。引起小儿内痔的原因，常是由于直肠静脉壁有先天性薄弱的缺陷，加上便秘。因为便秘，粪块压迫直肠下端和肛门口，使肛门部静脉血液流动受阻，静脉逐渐扩张而造成。预防小儿痔疮主要注意肛门部清洁干燥，建立良好的排便习惯。小儿内痔不多见，即使有也无需特殊治疗，一般只要调整饮食，多吃蔬菜，定时排便，防止便秘，都能自行消退。"
2020/03/30收听(90666)
外痔分为四个类型：静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、血栓性外痔、炎性外痔。结缔组织性外痔，主要表... 鲍虎豹│石家庄市中医院 2023/08/12播放(86492)
外痔分为四个类型：静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、血栓性外痔、炎性外痔。结缔组织性外痔，主要表...
鲍虎豹│石家庄市中医院
2023/08/12播放(86492)
"外痔位于齿线以下，主要表现肛门区不适、潮湿、瘙痒。急性血栓形成时伴有肛门区的疼痛，疼痛程度与血栓大小、肛门括约肌的关系有关。疼痛是外痔最主要的表现，单纯的外痔没有疼痛，血栓性外痔及炎性外痔患者可以出现疼痛症状。外痔会在肛门表面形成软组织团块，当外痔较大时，患者感觉肛门区有异物感，或肛门区产生坠胀，部分患者可由于痔疮表面皮肤破损，局部炎症而导致便血症状。外痔出现感染时，会导致肛门周围分泌物增加，引起瘙痒症状。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/12/04收听(12910)
"痔疮是一种比较常见的疾病，它分为内痔和外痔，外痔一般发生于肛管齿状线以下，痔静脉丛扩大曲张形成的，有时反复的炎症纤维增生，从而引起外痔的产生。外痔一般分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔还有血栓性外痔，不同的外痔类型临床表现是不同的。如果是结缔组织性或者静脉曲张性的外痔，表现为肛门周围异物感。如果是炎性外痔或者血栓性的外痔，表现为肛门坠胀，肛周疼痛。内痔位于齿状线以上，根据其类型可以分为四度，一度和二度仅表现为便血，肛门周围一般没有肿物脱出。三度内痔表现为大便时自肛门脱出肿物，有时可以还纳，也可以用手还纳。四度表现为混合痔合并嵌顿，局部形成血栓，不能够还纳伴有疼痛的症状。所以内痔和外痔以齿状线为界，根据不同类型临床症状也是不同。"
董典博│聊城市人民医院
2019/05/16收听(39238)
北京东直门医院 张书信
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广中医深圳医院 林洁
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北京东直门医院 孙松朋
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浙江省人民医院 屠世良
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