结节性肝硬化的症状

2023-03-17 01:02播放 :

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结节性肝硬化可能有肝区不适、乏力,中医叫纳差,西医叫饮食不良,包括疲劳等症状。随着肝硬化发展,出现失代偿期表现,如腹水、肝性脑病,还可能存在慢性贫血等。贫血和肝脏本身凝血功能差、慢性失血有关,严重可出现上消化道出血等并发症。

结节性肝硬化只是病理性概念,根据结节大小分为大结节、小结节、混合结节。门脉期肝硬化一般是小结节,坏死期肝硬化是大结节或大小结节混合,症状上没有不同的区别出现症状主要取决于于代偿期和失代偿期。结节肝硬化主要是病理研究,影像学发现的结节要和肝占位进行鉴别。

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肝硬化的症状有哪些?

在临床上把肝硬化分为代偿期和失代偿期。代偿期的肝硬化患者可能会出现轻度的没有力气、乏力、不想吃东西,有些可能会出现腹胀、肝区的胀满感觉,感觉肝区偶尔有些隐痛,轻度的黄疸。肝硬化的代偿期,症状不是特别太明显。到了失代偿期,患者会出现明显的全身症状,没有精神,消化道也会出现一些症状,不想吃东西、厌油腻。而且会出现腹胀,大便有时候不成形,很多患者排便不成形,可能是肠道菌群的紊乱。还有一些患者会出现肝掌、蜘蛛痣症状。另外一些患者到了终末期的失代偿期的肝硬化就会出现腹水、胸水,都是由于低蛋白血症。因为本身白蛋白是由肝脏来合成的,这个时候肝脏合成功能下降,肝脏合成白蛋白的能力下降以后就导致了低蛋白血症的发生,出现胸水、腹水、下肢浮肿等等症状。一些由于门脉的高压出现了静脉曲张,这些患者做胃镜的时候就可以发现食管、胃底的静脉是曲张的。有些患者会出现肚子上,腹壁的静脉曲张,像蚯蚓一样,还有一些患者会出现上消化道或者下消化道出血,都是肝硬化失代偿期的临床表现。有些患者可能会出现乳腺的发育、蜘蛛痣、肝掌等等内分泌的症状,女性会出现月经的失调。在查血常规的时候也会发现肝硬化失代偿期的患者出现三系的减少,白细胞、血色素、血小板的下降,肝功能出现明显的异常,出现转氨酶的升高,白蛋白的下降等等。如果再去做腹部的彩超或者CT,就会发现肝脏出现了硬化,可能会出现很多的肝硬化的结节。

语音时长02:28''

李鑫首都医科大学附属北京地坛医院

2017/10/18收听(34206)

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