头沉重的原因首先要关注头颅本身的问题以及脑血管疾病的问题，建议行头颅核磁共振检查。明确是否存在颅内的占位性病变，如脑出血、脑梗、脑肿瘤、血管瘤破裂或者血管畸形等占位性病变导致的症状。
另外关注的是脑血管疾病，对于有高血压、高脂血症、血小板增多症、动脉粥样硬化的患者，会由于血液的黏稠度增加，而出现头昏、头晕、头沉、头痛等症状。建议到神经内科进行血压、血脂以及同型半胱氨酸等检查。
对于生活、工作压力比较大，精神高度紧张、神经衰弱或者植物神经功能紊乱患者，由于睡眠不足或者睡眠质量差，会有头沉重的症状。另外就是颈椎病，颈椎病由于颈肩部的软组织损害，会刺激、压迫，或是由于肌肉的紧张、挛缩，导致头沉重的症状，平时感冒也有头沉重的症状。
