上海市第六人民医院
普外科
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大黄蜂或者马蜂蜇伤后，会引起比较强烈的反应，处置方法如下：
1、合理处理伤口：可以用专门的粘胶，或者在放大镜下，把刺入伤口的倒刺取出来；
2、伤口近端捆扎：因为酸性或者碱性的水，可能会破坏局部一些分子的蛋白，治疗之前需要把治疗的近端，像处理蛇毒一样进行压迫，防止血流渗入；
3、清洗：可以将伤口轻微的扩大，用硼酸或者碳酸氢钠水溶液进行清洗；
4、就诊：处理过伤口后，如果发现肿胀以及全身症状蔓延，进入相应的医疗机构治疗。蜂毒包括神经毒和血液毒素，会造成全身的过敏症状，影响到呼吸道的情况，以及引起肾脏、肝脏衰竭。这时进入专业机构，针对呼吸道的过敏，以及损伤肝脏、肾脏，相应的特异血清、血透、排毒治疗，能够尽早得到恢复。
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"蜂蜇伤以后，如果仅是被蜇部位皮肤出现红斑、肿胀，有疼痛或者是瘙痒不适，并没有出现全身不适的表现，比如没有发热、头晕、头迷，也没有恶心、呕吐、乏力等表现，一般不要紧，只要局部对症处理即可。可以外涂炉甘石洗剂，其具有保护、收敛、止痒的作用，也可以外涂绿药膏或者是地奈德乳膏等，抗炎、抗过敏止痒对症治疗。但部分特殊体质的患者，可能会对蚊虫毒液严重过敏，或者是毒液引起全身的中毒反应，出现过敏性休克等表现，出现心肺骤停。这种情况要及时地进行心肺复苏，抢救患者生命，紧急送往医院，可能需要肌注肾上腺素或者是激素等治疗。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2021/02/06收听(39962)
"如果是蜜蜂蛰伤，蜜蜂的毒液呈酸性，被蜜蜂蛰伤后，可迅速在伤口处外敷弱碱性液中和毒液。而黄蜂的蜂毒为碱性，因此可在蛰伤部位用醋酸或者是食醋等酸性液体涂抹中和毒液。轻度的蜂蜇伤可以只出现局部的症状，包括红肿疼痛，瘙痒。一般来说几个小时后症状可以消失自愈。如果蜂蛰伤后出现全身中毒症状，包括发热、头痛、呕吐、腹痛、腹泻甚至出现昏迷、休克、心脏骤停，一定要立即进行胸外心脏按压，心肺复苏处理。如果对蜂毒过敏，在蜂蛰伤后出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘，甚至支气管痉挛，重者出现过敏性休克窒息死亡，一定要按心肺复苏处理。"
刘敏│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(52794)
蜜蜂毒液的毒性属于比较轻微，毒液是酸性，如果局部红肿，可以暂时不管，如果比较严重，可以用小苏打... 余剑波│北京大学人民医院 2023/09/02播放(99058)
蜜蜂毒液的毒性属于比较轻微，毒液是酸性，如果局部红肿，可以暂时不管，如果比较严重，可以用小苏打...
余剑波│北京大学人民医院
2023/09/02播放(99058)
"被蜂蜇伤之后要看清楚伤口，是否有蜂尾巴的针存留在伤口表面，有的必须马上给予拔除。如果看到是蜜蜂，可以用碱性的物质，例如肥皂水或者碳酸氢钠局部外敷或者清洗。如果是黄蜂可以用酸性的物质，例如食用醋来清洗和外敷，马上去医院做相关的处理。如果局部只是红肿、疼痛，可以外用抗炎、抗过敏的药膏就可以，一般可以应用苯海拉明软膏、地塞米松软膏来抗炎、抗过敏处理，也可以结合运用中成药类的药膏，例如七味解毒膏或者片仔癀软膏也比较有效果。如果除了局部的症状，还出现全身症状，例如全身发麻、头晕或者全身出现皮疹，必须要给予用静脉注射的方法来抗炎、抗过敏处理，必须要静脉推注地塞米松，或者肌肉注射苯海拉明效果比较好。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/11收听(77674)
被蜜蜂蛰伤后，蛰针会进入皮肤，最重要的是分清楚该蜜蜂是普通蜜蜂，还是马蜂或野蜂等体型较大的昆虫... 伍波│上海市第六人民医院 2023/12/02播放(83578)
被蜜蜂蛰伤后，蛰针会进入皮肤，最重要的是分清楚该蜜蜂是普通蜜蜂，还是马蜂或野蜂等体型较大的昆虫...
伍波│上海市第六人民医院
2023/12/02播放(83578)
"大胡蜂蜇伤后如何处理，依据大胡蜂蜇伤的严重程度不同，可采取不同的处理方法。一、如果大胡蜂蜇伤的程度较严重，患者损伤范围广泛，局部软组织伴有红肿、疼痛、局部皮温升高等表现，需要给予双氧水、活力碘、生理盐水彻底清创和消毒，静脉输注头孢西丁、头孢替唑等消炎药加强抗感染治疗。大部分患者经过积极的伤口处理和抗感染治疗，体内的毒素和炎症可较快吸收，从而取得较好的治疗效果。二、如果被大胡蜂蛰伤非常表浅，局部皮肤没有出现明显的红肿、疼痛，仅伴有轻度的肿胀，可外敷如意金黄膏、百多邦软膏，口服肿痛安等药物促进局部肿胀症状的较快消退，不会造成严重的并发症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/06收听(46016)
首先要明确是否被蜂蛰伤，要根据是否有蜂蛰伤史，有无红肿、疼痛，全身有没有皮疹，破损处蛰伤处有无... 胡振军│郴州市第一人民医院 2023/05/25播放(67730)
首先要明确是否被蜂蛰伤，要根据是否有蜂蛰伤史，有无红肿、疼痛，全身有没有皮疹，破损处蛰伤处有无...
胡振军│郴州市第一人民医院
2023/05/25播放(67730)
被蜂蜇伤以后，首先要拔除蜂刺，其次用肥皂水清洗伤口，必要时可以应用抗过敏药物及止痛药物和抗生素... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/27播放(90516)
被蜂蜇伤以后，首先要拔除蜂刺，其次用肥皂水清洗伤口，必要时可以应用抗过敏药物及止痛药物和抗生素...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/27播放(90516)
"蜂蛰伤的诊断：首先被峰蛰伤时，可伴有或不伴有全身症状，全身症状严重者可以出现休克或急性肾衰竭。根据有蜂蛰时局部疼痛及明显的肿胀症状，一般不难作出诊断。对于蜂蛰伤伤口局部的处理，被蜂蛰伤后，如创口内有折断的蜂刺，可用消毒的针或小刀片挑出，然后用吸奶器或拔火罐将毒汁吸出。蜜蜂蛰伤后毒刺易折断在皮肤内，其他蜂蛰伤一般不折断毒刺。被毒蜂蛰伤后往患处涂氨水基本无效。因为蜂毒的组织液用氨水是中和不了的。黄蜂的毒液为碱性，伤口可用酸性物质，如食醋、硼酸、醋酸等冲洗，以中和毒液。蜜蜂的毒液为酸性，伤口可用苏打水、氨水、肥皂水及碱水等冲洗。黄蜂有毒，但蜜蜂没有毒，被蜜蜂蛰伤后也要先剔除断刺。与黄蜂不同的是，可在伤口处涂些氨水、小苏达或肥皂水，被蜂蛰伤后20分钟无症状者，可以放心。如果被蜂蛰伤后出现休克昏迷，应立即通知急救中心。在通急救中心转院途中，一定要保持患者的呼吸通畅。"
2018/05/17收听(83574)
"如果被蜜蜂蜇了之后，考虑以下处理方法：一、清洗伤口：因为被蜜蜂蜇了之后，蜜蜂会在伤口处会释放一种酸性的液体，可以用碱性的液体来中和，所以可用肥皂水进行冲洗。二、药物治疗：如果是出现疼痛、红肿、瘙痒等症状，可以用外用药进行治疗，常用的药物有艾洛松，或者是丙酸氟替卡松，或者是卤米松乳膏等等，选择一种外用的激素药。再配合一种外用的抗生素进行治疗，比如夫西地酸乳膏、百多邦软膏，或者是复方多粘菌素B软膏。通常被蜜蜂蜇了出现疼痛不适，选择复方多粘菌素B软膏来治疗，效果相对来说好一些，因为有止疼的作用。如果是出现比较明显的瘙痒，疼痛比较严重，还可以口服抗过敏的药和抗生素进行治疗，比如常用的抗过敏药物有氯雷他定片、依巴斯汀片，或者是富马酸卢帕他定片，配合消炎药，常用的消炎药有阿莫西林或者是头孢类的抗生素，但是使用消炎药需要谨慎，用药之前一定要知道对药物是否过敏。三、去医院就诊：如果情况严重，被蜜蜂蜇伤多处，出现其它的一些症状，比如心慌、胸闷等全身症状，这个时候需要尽快去医院急诊科进行处理。"
欧运超│武汉市中心医院
2021/07/22收听(35464)
"蜂蜇人的武器为尾刺，蜜蜂的尾刺为钩状，刺入人体后从蜂体上断掉，留在人体内，而蜂自身死亡。蜂蜇伤后可进行以下处理：1、如尾刺断在皮肤内，局部可见一小黑点，有时上面尚有一血痂，应用小刀片轻轻切开，将尾刺取出或用镊子夹出，但不要挤压。因为毒液常与尾刺相连，挤压时可能将毒液囊挤破，使毒液更进一步扩散于伤口内。2、红、肿、痛的处理，蜜蜂毒液呈酸性，蜇伤时可用弱碱性溶液，如2%碳酸氢钠溶液、肥皂水外敷，以中和毒素。黄蜂、大黄蜂毒液呈碱性，蜇伤时则可用弱酸性溶液、醋进行中和，局部症状较重者，可进行局部封闭和用镇痛药。如有过敏、支气管痉挛、休克等，建议立即赴医院住院，进一步诊疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(25738)
被蜂蜇伤后主要的问题是会出现局部疼痛、过敏反应及严重的过敏性休克等，需要采取以下措施：...
被蜂蜇伤后主要的问题是会出现局部疼痛、过敏反应及严重的过敏性休克等，需要采取以下措施：
2023/08/24播放(76370)
被蜜蜂尾部的毒刺蜇伤以后，会导致皮肤的过敏反应。由于蜂毒含有组胺、透明质酸酶以及磷脂酶等，这些高分子物质均可以导致身体的过敏反应。被蜜蜂蜇伤以后，局部会出现明显的疼痛、灼热感，很快便出现红肿，偶尔可以见到组织的坏死。如果较多的蜜蜂蜇伤还可以产生大面积的肿胀，少数人会出现恶心、呕吐、畏寒、发热等全身症状。由于组胺的过敏反应，局部的组织肿胀、风团、血管性神经水肿，以及严重的过敏性休克均可以在严重蜇伤以后出现。在受伤以后，应及时的将毒液挤出，并且将残存的毒刺拔出，在患处可以涂上适量的食醋能够起到很好的消肿作用。如果被蜇伤的地方比较严重，而且有蔓延趋势，应及时到医院就诊，可以应用一些抗过敏药物，比如马来酸氯苯那敏、氯雷他定片等来达到缓解症状的目的。
2020/06/11收听(43264)
被蜂蜇伤以后，可以应用肥皂水涂抹伤口，并且在皮肤完整部位涂抹风油精。在出现过敏较为严重的时候，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/30播放(30230)
被蜂蜇伤以后，可以应用肥皂水涂抹伤口，并且在皮肤完整部位涂抹风油精。在出现过敏较为严重的时候，...
2023/05/30播放(30230)
"蜂蜇伤以后可以留下以下后遗症：第一、局部恶病变，蜂蜇伤以后如果毒性比较严重会导致部位出现溃烂、坏死等，在后期愈合以后会形成疤痕。第二、肌肉损伤，比如有的患者由于蜂蜇伤以后会出现中枢神经系统损害、周围神经系统损害，往往会出现肌肉痉挛、强直等表现，在这过程中会拉伤肌肉，在后期肌肉修复愈合时造成很大困难。第三、会引发更加严重的过敏，蜂蜇伤以后往往是致敏的过程，一旦体内出现过敏原，下次再次被蜂蜇伤时会引起严重过敏现象。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/02/10收听(52370)
对蜜蜂具有特异体质的人，轻微刺伤即可发生过敏反应，甚至出现过敏性休克。如果被蜜蜂蛰伤要使病人保持安静、注意休息，仔细检查皮肤有无折断的毒刺，如有毒刺可用镊子拔出，然后予以拔火罐或用吸奶器吸出毒液，切勿用手挤压，以免更多的毒液挤入皮内引起严重过敏反应。被蜂刺伤处可在医生指导下使用以下药物洗、敷，例如用3%的氨水或者碳酸氢钠水、肥皂水、食盐溶液等来清洗伤口。
粟英│湖北民族学院附属民大医院
2020/03/09收听(79456)
"被蜜蜂蜇伤后如果局部出现肿胀，可以使用下列方式进行消肿：1、蜜蜂的毒性为酸性，所以想要快速消肿，可以使用碱性的溶液进行清洗。既能够缓解被蜇伤后的不适症状，综合酸性毒液，还可以起到消肿的作用。2、患者还可以在医生的指导下使用活血化瘀的药物来进行缓解，例如局部外出云南白药喷剂，或者口服云南白药、三七片等。3、患者如果出现局部水肿并且产生过敏现象，还应当使用抗过敏的药物进行治疗，例如口服扑尔敏。建议患者如果被蜜蜂蜇伤后伤势比较严重，应当到正规医院进行处置，尤其是被马蜂蜇后有可能会产生非常严重的后果，患者应当给予足够的重视。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/19收听(51128)
"被蜜蜂蜇伤后感觉痒，一般是过敏症状，比较正常，需要及时、正确的处理伤口，并对抗过敏症状。被蜇后要确认蜜蜂的毒刺是否还留在体内，若留在体内，则需要去医院将毒刺取出。如果伤口内没有异物，可以选择使用碱性的肥皂水冲洗伤口，然后用干净的棉签蘸取双氧水或碘伏涂抹伤口，进行杀菌、消毒。当身体出现红肿、瘙痒等典型的过敏症状，需要吃抗过敏药物，如左盐酸西替利嗪，或选择直接去医院打过敏针来进行治疗。同时若服用药物后症状不消退反而加重，或合并其他过敏后症状，则需要立即去医院就诊，进行治疗，以免耽误病情。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(34116)
"常见的蜂类有蜜蜂和黄蜂，都容易蜇伤人体暴露的部位。蜂毒为神经毒，可引起溶血、出血和肝肾损害，也可以引起过敏反应。蜂蜇了人以后，通常会引起疼痛、灼热、红肿、瘙痒，少数会有水疱形成，轻者数小时以后可以消退，重者可以出现全身中毒症状。黄蜂是相对来说比较毒的，蜇伤人体后，局部肿痛比较明显，可出现瘀点和皮肤坏死。全身症状可以出现头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁、胸闷、四肢麻木等情况，严重的可以出现肌肉痉挛、昏迷休克、多脏器功能损害。蜂蜇了以后，要紧急进行清理，用绷带扎至近心端，每15分钟放1次，不要去挤压伤口，不要用碘酒等涂抹伤口，尽可能找到是哪种蜂类，如蜜蜂是呈酸性，可用碳酸氢钠、肥皂水进行清洗。如果是黄蜂，毒液是呈碱性的，可用弱酸性液体中和，如1%的醋酸或者食醋等洗伤口，严重的要到医院进行抗过敏、血液灌流治疗，一般不会留有后遗症。"
叶斌│赣州市中医院
2018/05/17收听(48958)
"蜂是会产生蜂毒的一种昆虫，昆虫产生蜂毒以后，可以进入到人体的血液、组织液，引起全身的过敏反应。被蜂蜇伤以后，一般可以引起发热、过敏，甚至变态反应，这和蜂毒有关系。如果发烧，需要尽快治疗，有的人因为过敏反应发热，可能会危及生命。最好去医院急诊科进行急救，可能会用到激素、抗生素、消炎药，这种情况不能耽误，如果耽误了，导致蜂毒过敏，严重的会导致休克，甚至病人死亡，所以千万要小心。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/05收听(70470)
湖北省中西医结合医院 温暖
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