北京大学人民医院
肝胆外科
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肝化脓又称为肝脓肿,主要的临床表现包括肝区胀痛、不适、不思饮食、乏力、寒战、发热。部分患者可能会有明显的呼吸困难、全身的浮肿,甚至是脏器功能衰竭、脓肿或者是肝脏化脓,是由于细菌定植在肝脏内而引起的感染性疾病。
而局部的症状主要是和脓肿的大小、位置有关,全身的症状则是由于细菌入血或者是释放的毒素引起全身炎症反应。肝脓肿较大时还会影响到肝脏的功能,影响到患者的营养状况。
而一些由于来自于胆道或者比较大的肝脓肿会引起胆道的堵塞,患者除了转氨酶出现异常,还会出现黄疸。而如果严重的营养不良或者肝脏受损比较严重,会出现低蛋白血症、腹水,脓肿也可能会破裂,或者是侵犯周围的脏器,表现为腹痛突然进一步的加重,脓肿的破裂出血,甚至是出现全身的侵袭性感染,引起视力下降、双目失明等。
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"肝脏化脓是个感染性的疾病,它的主要症状首先表现为发热、寒战,患者出现严重的高热,最高可以到39-40℃伴有寒战、发冷,而且高热持续不退、反复发作,每天可以持续到12个小时以上。其次是肝区疼痛,因为脓肿刺激肝包膜导致患者的肝区胀痛不适、食欲下降。最好因为感染以后引起的消耗症状,因为感染导致机体的消耗,病人消瘦乏力、食欲下降、贫血、蛋白降低,最严重的就是引起全身败血症,因为细菌顺着肝脏的血流进入到全身,导致全身脏器影响引起感染性心内膜炎,全身败血症甚至引起脓毒血症、脑脓肿,以及其他脏器受到感染的影响引起全身感染。"
王晓明│广州医科大学附属第一医院
2020/04/12收听(51978)
"肝脏如果出现化脓性病变,如肝脓肿,严重与否要取决于脓肿的大小,以及感染的严重程度。某些较小的肝脓肿,仅会引起轻微的症状,及时积极地给予消炎、对症的处理,能够有效的缓解感染。脓肿会逐步出现缩小,并逐步地恢复。但如果脓肿较大,引起消耗性的体质,感染严重引起畏冷、寒战、高热,严重的情况下还会引起感染性休克。此时患者的体质较差,营养状态差,很容易引起更严重的并发症。如果出现生命的危险,需要及时的给予治疗,治疗方式除了给予药物的消炎、对症的处理,还需要考虑进一步的行穿刺抽脓,将脓液进行抽取,以加快疾病愈合的进程。某些情况下如果脓肿严重,引起后壁或者慢性的脓肿,还需要考虑进一步手术治疗才能达到根治的效果。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/27收听(63312)
"对于患者所提到的肝脓肿,对于肝脓肿的患者来说,大部分患者是由于糖尿病而进一步诱发患者体内的感染。另外,对于部分肺炎,尤其是合并有金葡菌的肺炎感染,这种情况也会诱发患者肝脓肿发生的可能性。所以对于发生肝脓肿的患者来说,患者应查血糖,看患者的血糖是否在正常范围之内。如果患者血糖有升高,连续三次上监测均提示血糖升高,此时就要考虑是否有糖尿病的可能性。糖尿病的患者血糖控制不好,就会出现肝脓肿的可能。所以对于此类情况来说,患者需要积极的控制血糖,如果已经形成肝脓肿,而且合并有白细胞升高,就要积极的考虑行肝囊肿的超声引导下穿刺引流,并且静脉输注合适的消炎药物进行消炎治疗,经穿刺以后,可以取部分穿刺液做细菌培养以及药敏实验,根据药敏实验的结果,再调整抗生素,使用敏感的抗生素治疗7-10天左右。患者白细胞降至正常,引流液提示囊腔已经闭合,可以拔管,然后积极的控制血糖就可以。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/21收听(22144)
产生肝脓肿的原因,可能存在以下几个方面:一、细菌感染:1、全身细菌... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/18播放(39946)
产生肝脓肿的原因,可能存在以下几个方面:
一、细菌感染:
1、全身细菌...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/18播放(39946)
肝化脓属于较为严重的疾病,可导致患者出现感染、休克,甚至危及生命。细菌通过血液流到肝脏后,可能... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/01/12播放(57362)
肝化脓属于较为严重的疾病,可导致患者出现感染、休克,甚至危及生命。细菌通过血液流到肝脏后,可能...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/01/12播放(57362)
"肺部化脓又称为肺脓肿,它的症状表现有以下几点:一、出现周身症状,怕冷、发热,体温升高达38.5℃以上。二、伴有咳嗽、咳黏痰、脓痰等情况出现。三、有精神不振、乏力、食欲下降等相关症状。临床上对于肺脓肿可以通过相关抗生素进行合理的治疗,其治疗难度很大,大部分是以体位排痰、叩背排痰,甚至应用氨溴索、溴己新进行化痰等对症治疗。临床上可以通过适当引流的方式,来改善脓肿对于肺部的破坏。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/04收听(52738)
"咽喉化脓的症状,咽喉化脓常见于扁桃体急性炎症的时候,可能会有扁桃体化脓的情况。急性扁桃体炎根据病因分,有细菌感染导致的、病毒感染导致的,还有理化因素的刺激引起。理化因素刺激包括高温、粉尘、烟雾和化学气体的刺激等等。理化因素刺激引起的扁桃体炎,病因去除之后可能症状就会有明显缓解,扁桃体化脓常见的症状有咽痛、痰多和全身症状,如发热、乏力等等。咽喉化脓的症状可能还见于急性会厌炎的时候,会厌的舌面有明显的感染,在后期可能会形成脓肿,形成破溃,有脓流出,会有明显的咽痛、吞咽口水加重、痰多或者有全身症状发热等等。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/30收听(19608)
乳腺有红、肿、热、痛伴化脓情况,多数是炎症所致,因为恶性肿瘤虽然会合并感染、化脓情况,但发生率... 陈占红│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/18播放(85402)
乳腺有红、肿、热、痛伴化脓情况,多数是炎症所致,因为恶性肿瘤虽然会合并感染、化脓情况,但发生率...
陈占红│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/18播放(85402)
"扁桃体化脓性感染是非特异性炎症,其临床表现比较明确。患者会出现突发高热,体温在38.5℃以上同时还会出现肌肉乏力,肌肉酸痛,咽喉部疼痛明显,吞咽困难,呼吸困难,声音嘶哑等症状。检查时可发现扁桃体双侧肿大、充血,在表面可见淡白色或淡黄色的脓苔以及脓栓附着,咽后壁可见大量的淋巴滤泡增生,咽侧索肿胀、充血。严重时还会导致扁桃体周围炎引起患者张口困难,牙齿咬合不全并且出现呼吸困难。在治疗上首先需要对症抗炎治疗,检查血常规区分是细菌感染还是病毒感染。可以口服或者输液治疗,疗程约为一周左右,治疗期间患者需要多喝水,多注意休息,不能熬夜劳累。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/05/09收听(97896)
"扁桃体化脓临床上称急性化脓性扁桃体炎,由细菌感染引起。全身症状为起病急,可有畏寒、发热、头痛、食欲下降、乏力、全身不适等症状,局部症状主要是咽部疼痛,可放射到耳部,常伴有疼痛后不愿意饮食,导致吞咽困难,还可导致下颌处淋巴结的炎症,出现压痛。确诊后需积极进行治疗,如果炎症不能有效的被控制,可扩散至邻近部位,导致急性中耳炎、急性鼻炎、鼻窦炎,表现为耳痛、耳闷、听力下降以及鼻塞、流脓涕等,形成脓肿时还可导致张口受限等。"
张道俊│淮北矿工总医院
2020/01/06收听(29356)
"扁桃体化脓是急性化脓性扁桃体炎的局部表现。感染引起的扁桃体表面有点状的或者片状的、大片状的脓苔,附着在扁桃体上。扁桃体里有很多隐窝,扁桃体化脓主要是扁桃体隐窝里大量的细菌、病毒、食物残渣等病灶,在身体体质下降的情况下感染灶发作引起局部感染、化脓。感染较重会出现高热,严重的会出现40℃以上的发热,同时吞咽痛明显,严重的不敢进食水,口腔内唾液都无法咽下。如果得不到积极的治疗,病情加重会出现,比如肺炎、心肌炎、肾炎、脑膜炎等严重疾病。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/04/10收听(10588)
"扁桃体化脓,即急性化脓性扁桃体炎,是耳鼻喉科中常见的一种疾病。它的发病从小孩、年轻人、中年人到老年均有出现。它主要是病毒和细菌感染,所诱发的扁桃体的化脓性炎症感染。临床上对于急性化脓扁桃体炎,建议病人去耳鼻喉科常规的检查。它的症状主要有咽部疼痛感、张口受限、呼吸受限、发热、咽部烧灼感、咽部异物感等临床表现。当病变非常严重的时候,还可以出现以下的表现,局部的情况,比如当病变累及扁桃体周围间隙的时候,可以形成扁桃体周围脓肿。当病变进一步突破咽旁间隙的时候,可以形成咽旁间隙脓肿。当病变继续突破其他咽后间隙等部位的时候,可以形成咽后壁脓肿。这样的患者会出现颈深间隙的脓肿感染,患者的颈部会明显地增粗,颈部活动明显的受限。当脓肿进一步侵犯颈部大血管的时候,可能会出现血管破裂出血,而出现非常严重的后果。当病毒、细菌侵犯全身血液的时候,患者可以出现菌血症、脓毒血症以及感染性休克等临床表现。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/02收听(89552)
"痔疮化脓主要是由于痔核内局部出现化脓性感染,出现局部的红、肿、热、痛等症状。严重的甚至会导致脓肿形成,脓肿破溃后会出现肛门周围流脓,疼痛症状也会减轻,也会导致肛瘘的产生。临床上痔疮局部出现化脓性感染,或者平时也反复出现感染症状,要考虑手术的治疗。所以痔疮患者平时应该特别注意肛门部的清洁,防止或者减少感染的概率。如果出现局部感染症状,可以使用高锰酸钾溶液按质量1:5000与水配比坐浴抗炎,严重的可以口服左氧氟沙星抗炎。如果经以上的保守治疗,仍然无法控制痔疮炎症症状,需要及时去医院就诊。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/03收听(20910)
"对于乳房化脓的情况,先要明确一下化脓的原因,是在哺乳期还是在非哺乳期。对于哺乳期乳腺炎的情况,如果出现化脓时,可能会出现表面红肿得比较明显,疼痛还伴有高热。一般化脓的症状就是在皮肤可触及波动感,彩超显示乳腺内有液性改变,按压有浮动的光点;而对于非哺乳期化脓,可能就表现为局限性的红肿、疼痛。彩超可能显示有稀薄的脓液,所以不同的疾病表现是不一样的。"
吕昭宝│聊城市第二人民医院
2019/03/11收听(70612)
"乳腺炎的病人如果出现化脓合并乳腺脓肿的形成,局部的炎症反应非常明显,会有疼痛,表面皮温增高,甚至有皮肤软组织红肿的症状。病人也会伴有寒战和高热,局部触痛,可触及的波动感。如果选择穿刺可以获得脓液,化验血常规白细胞和中性粒细胞的比例明显的增高,同时也可能会出现肝功能的异常。应该及时的进行手术切开引流,选择低位引流,局部麻醉下就可以进行操作,必要时也可以选择对口引流。手术当中注意避免导致乳管的损伤,也可以选择放射状的切口。术中仔细的分离,也要留取脓汁进行细菌的鉴定。同时可以应用凡士林纱布填塞脓腔,术后针对性的抗感染治疗。叮嘱病人增加饮食营养,同时增强体质,促进创面的愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/06收听(30672)
"阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症,一旦发展成比较严重的化脓性阑尾炎,患者会出现明显的腹部剧烈疼痛并出现阵发性腹胀,而且随着病情的逐渐进展,患者有可能会出现发热的现象,有时可能体温达到38℃甚至39℃。由于化脓阑尾炎造成局部炎症播散,有可能会造成局部的腹膜炎,包括压痛、反跳痛甚至腹肌紧张等。对于重症的阑尾炎并发了门静脉炎,患者会出现寒战、高热以及轻度的黄疸,同时伴有明显的消化道症状,包括厌食、恶心、呕吐等。出现了这些比较严重的症状时,一定要积极的到正规医院就诊,确诊以后应该积极选取手术治疗的方案。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/02收听(15672)
痔疮是局部静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,一般情况下,并不会有化脓情况,若是化脓多和继发感染导致的肛周脓肿有关。主要引起红、肿、热、痛局部症状,和痔疮本...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/11阅读(2289)
"乳腺化脓出现的症状是需要分哺乳期和非哺乳期的。哺乳期时乳腺化脓主要是急性乳腺炎引起的,一般会表现为乳房红肿、疼痛,伴有乳房皮肤温度高,同时伴有高热,乳汁颜色偏暗,另外乳房皮肤还有波动感,按压会有浮动感,治疗上需要先排空乳汁,给予口服布洛芬混悬液降温,同时沿着硬块开始顺时针旋转式的按摩,促进硬块的吸收,加快症状的解除。如果是非哺乳期,一般会表现为局部红肿、疼痛,乳头会有少量的脓性分泌物,发热、怕冷,乳腺B超可能提示有少量、稀薄的脓液,治疗可予头孢克洛胶囊消炎,洛芬待因缓释片止痛,毛巾热敷配合推拿手法辅以消肿、止痛。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/05/19收听(39822)
经常说的急性化脓性扁桃体炎,病人有发高烧甚至可以到40℃,全身酸痛没有力气,局部主要是表现为咽痛非常剧烈,会影响进食、喝水,并且表现为咽堵。这种情况,通常会给予抗生素的治疗,比如头孢、阿奇霉素类、喹诺酮类的抗生素口服,局部会给予含片、漱口水,如果有治疗咽喉炎的中成药也可以服用。经过这样的综合治疗,一般在5-7天病人症状会明显缓解。如果到第五天病人还是有高烧,并且有张口困难、说话含糊、咽堵得厉害,一定要到医院就诊,因为有可能出现扁桃体炎的并发症,像扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿,发现并发症要及时进行处理。
宋海涛│北京医院
2020/07/07收听(36510)
"化脓性肺炎患者常会出现畏寒、发热、咳嗽,咳多量脓痰,有时会伴有痰中带血,也可伴有胸痛、消瘦、乏力等症状,体检可闻及肺部呼吸音粗,也可闻及干湿性啰音。化脓性肺炎患者常需抗炎、止咳、化痰等治疗,可应用青霉素、头孢菌素类、喹诺酮类抗生素,并结合盐酸氨溴索分散片、肺力咳合剂等止咳化痰治疗。此外,平常要加强营养,饮食宜清淡一些,少吃辛辣、刺激性食物。另外,还要注意一点,如果患者脓痰比较多,要注意体位引流,可以拍背,协助患者把痰排出来。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(63434)
湖北省中西医结合医院 温暖
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