治疗脑梗后遗症的药物有哪些

2023-08-22 14:27播放 :

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治疗脑梗死的目的不同,选择药物不同,常见药物有以下几种:

一、预防药物:

1、抗血小板聚集药物:如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等,根据不同病情选择不同的抗血小板聚集药物,避免发生严重不良反应;

2、抗凝药物:主要是用于预防和治疗后遗症,因为心源性因素造成的脑梗死,可以用华法林、达比加群酯、利伐沙班片等进行治疗,预防和治疗后遗症;

3、稳定斑块药物:主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等;

4、其它药物:主要治疗、预防脑梗死,包括降血压药物、治疗糖尿病的药物、降血脂药物,选择根据患者情况,选择合适药物进行治疗。

二、对症治疗药物:

1、治疗脑功能减退药物:可以用吡拉西坦、奥拉西坦、茴拉西坦进行治疗,改善脑功能,也可以用银杏叶片或者三七通舒胶囊;

2、治疗精神、心理疾病药物:可以用5-羟色胺再摄取抑制剂、舍曲林、氟西汀、盐酸帕罗西汀,比较严重的患者,存在精神症状时可使用奥氮平类药物进行对症治疗;

3、治疗肢体僵硬、无力药物:通过功能锻炼可以改善,如果肢体僵硬、无力较厉害,可以用巴氯芬、盐酸乙哌立松等,进行放松肌肉的治疗。

因此脑梗死后遗症的药物主要以预防药物为主,根据症状选用部分药物进行对症治疗。

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脑梗后遗症

"脑梗后遗症,也就是脑梗死后遗症,是指罹患脑梗死6个月之后,仍然遗留的症状和功能障碍,通常包括以下五个方面。第一方面,运动功能障碍,也就是肢体偏瘫,这是脑梗死后遗症最常见的症状。脑梗死部位的不同,梗死灶大小的不同,治疗的及时与否,康复治疗的有效性的不同,这些因素共同导致了偏瘫程度的不同。有的患者患肢仍然存在不同程度的功能,有的患肢则完全瘫痪,表现为肌力减退,肌张力不同程度增高,肘关节和指关节屈曲,不能轻易打开;患者下肢行走不方便,呈划圈步态;大部分患者会出现患侧肩关节半脱位,在站立时可见肩关节低垂,关节间隙增大。第二方面,感觉功能障碍。大部分患者会出现患侧肢体和面部的感觉功能障碍,表现为麻木,触觉、疼痛觉减退,某些肌肉甚至可以出现刺痛感、痛觉过敏。第三方面,语言功能障碍,尤其是左侧大脑半球语言中枢损害的患者,会出现失语,表现为患者能够听懂别人的语句和意思,但是不能够正确回答,找词困难;或者患者能够说出话,但是别人听不懂;也可以表现为患者听不懂别人说的话,也不能准确回答别人的问题;还可以表现为不知道如何称呼一个物体的名字,但是可以说出它的功能。第四方面,认知功能障碍和情感障碍。认知功能障碍,表现为患者记忆能力、计算能力、理解能力和执行能力等,出现不同程度的减退,严重者出现痴呆症状;情感障碍,则表现为患者人格改变,情绪低落,抑郁寡欢,精神萎靡,易激惹,容易生气等。第五个方面,其他功能障碍。如自主神经功能障碍,患者经常会出现局部的多汗,或者突然怕热、怕冷、心慌、心悸;再如吞咽功能障碍,主要是脑干、延髓损害的患者,表现为吃饭、饮水容易出现呛咳,甚至平躺时,口水也可以引起呛咳;再如构音障碍,说话声音嘶哑,语调、音频改变;还有一些非特异性的功能改变,如头晕、失眠、耳鸣、食欲不振等等。以上这些都是脑梗死后遗症的表现。"

语音时长02:54''

梁发俊安徽中医药大学第二附属医院

2018/10/26收听(74086)

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