椎管内麻醉的并发症

2023-05-05 09:41播放 : 74241

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麻醉方式分为全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉等,椎管内麻醉通过后脊背即脊骨,将药物注入到椎管内,分布到神经根、脊髓。上述麻醉方式的并发症主要有肢体的麻木、尿潴留、背疼等,一般发生率比较低。

术中药物注入椎管内后,由于小动脉的扩张,会产生低血压、心率过快,肠道蠕动加速交感阻滞以后,会出现恶心、呕吐等症状,一般上述症状会较快恢复,有经验的麻醉医生会尽可能避免上述症状的发生。部分病人术后会出现一过性的肢体麻木,一般都会好转,无需过于担心。

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椎管内麻醉禁忌症

"椎管内麻醉是目前手术经常选用的一类麻醉方式,是指将麻醉药物注入椎管、蛛网膜下腔或者硬膜外腔,从而产生椎管内平面系以下的感觉运动的消失,便于手术操作的一种麻醉方法,由于具有操作简单,并且对全身影响较小,往往受到医务人员的喜爱。但是椎管内麻醉也有一定的适应证和禁忌症,哪些人群不能做椎管内麻醉呢?主要见于以下几种人群:第一、中枢神经系统疾病,如脑膜炎、脊柱的结核、肿瘤或者是由于休克导致循环的不稳等,禁止做椎管内麻醉,因为椎管内麻醉可以导致血压的降低,如果本来休克或者血压已经不稳,会加重休克,或者是中枢神经系统已经有炎症,包括中枢神经系统感染,以及颅内高压等,颅内高压进行椎管内麻醉的时候由于降低颅内压,而导致的脑疝的发生,因而也是禁忌的。第二、就是凝血功能障碍,很多患者因为心脏支架吃双抗的药物,或者有凝血系统疾病的,在穿刺过程中容易造成硬膜外的血肿压迫脊髓,导致截瘫等,也是腰麻的相对禁忌症。第三、还见于穿刺部位的感染,如局部有明显的皮肤感染灶,腰麻也是禁止的,避免的出现侵入性的中枢神经系统感染,引起严重的并发症因此,对于椎管内麻醉应该注意了上面的几点。"

语音时长02:16''

李宏北京大学第一医院

2020/04/10收听(71748)

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