癌基因检测是什么意思

2023-10-25 09:50播放 :

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目前,多数人认为肿瘤实际上是由基因驱动而形成的一类恶性疾病。因此,驱动基因的检测已变成了指导治疗的关键性因素。以肺癌为例,其驱动基因及相应的靶向治疗已逐渐趋于成熟。癌基因的检测主要包括例如EGFR这样的基因突变,以及EML-ALK的融合基因形式。

目前,癌基因的检测,如前所述,检测出来后主要用于指导治疗。例如对于EGFR的基因突变,存在相应的一代、二代、三代的EGFR TKI用于治疗。若是ALK融合基因,则可以选择相应的ALK TKI进行治疗。除此之外,还有其他的靶向基因及其靶向药物。

由于靶向药优于化疗,其针对性更强,有效率更高,且副作用较小,多数人都能耐受。有时通过靶向治疗,晚期病人的生存期可以延长1-2年,甚至更长,有的病人甚至可以达到7-8年的生存期。这进一步提示癌基因检测的重要性,因为它可以指导后续的靶向治疗策略,并明显延长生存期。

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"随着肿瘤治疗的个体化和精准化的发展,基因检测对于结肠癌的治疗有比较重要的意义。对于早期结肠癌来讲意义不大,因为早期肠癌不需要做辅助治疗。对于中期或者中晚期的结肠癌,基因检测有比较好的作用。中期结肠癌需要做辅助化疗,靶向治疗或者免疫治疗不需要,但是微卫星稳定状态通过基因检测明确之后,对术后辅助化疗的做与不做,以及化疗方案的形式,有较为重要的指导意义。微卫星高不稳定的Ⅱ期结肠癌,不建议做辅助化疗,定期复查就可以。如果微卫星稳定,需要做辅助化疗,同时对于Ⅱ期结肠癌如果微卫星稳定,辅助化疗的方案可以选择单药,也可以选择联合化疗。如果对微卫星高不稳定的患者,不能采取单药卡培他滨,如果化疗,只能选择联合化疗。对于晚期的结肠癌,基因检测的作用更为重要,因为对于晚期的结肠癌单纯化疗达不到治疗的要求,一般是化疗联合靶向治疗。同时,如果患者适合PD-1免疫治疗,根据目前的治疗指南建议,化疗联合PD-1免疫治疗可能对于这部分患者获益更大。因为根据基因检测结果,可以选择合适的靶向药物,如果不做这类检测,没有办法去选择靶向药物。因此,对于中晚期的结肠癌,基因检测有比较重要的意义。"

语音时长02:10''

张成海北京大学肿瘤医院

2021/05/11收听(21082)

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