北京大学第三医院
泌尿外科
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肾结石碎石后出现腰痛属于普遍症状，打肾结石是指体外震波碎石，而体外震波原理为通过体外能量通过穿越人体软组织到达结石部位进行粉碎治疗。结石粉碎后可通过人体自然腔道排出体外，与自然排石过程基本相同。
排石过程出现疼痛与结石发作时肾绞痛为同一概念，肾绞痛治疗与排结石疼痛治疗也基本相同。临床上可根据疼痛程度不同，选择相应解痉药物及止痛药物。肾绞痛可应用任何止痛方法，关键在于能否缓解症状。若患者结石较多，形成石街则应通过手术治疗。
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打完肾结石后腰痛应该在医院观察，如腰痛随着时间的延长不断减轻，同时通过多喝水，勤排尿，可见少量的小结石排出。可以复查泌尿系彩超，如结石消失，说明碎石效果较好。如腰痛程度逐渐加剧且出现明显的血尿，建议进一步查尿常规、泌尿系彩超。必要时需要进行积极扩张输尿管，解痉、止疼等对症治疗，可以静脉滴注硫酸镁，肌肉注射黄体酮，肌肉注射6542、吗啡、盐酸哌替啶等药物对症治疗。大多数碎石后5-7天，结石可排出，如一次碎石效果不好，可行第二次碎石。
李伟│泰安市中心医院
2019/06/04收听(23418)
通常患者进行肾结石碎石后，可能会出现腰痛症状，常见情况如下：1、排石原因：当肾结... 黄钟明│北京协和医院 2023/12/29播放(89266)
通常患者进行肾结石碎石后，可能会出现腰痛症状，常见情况如下：
1、排石原因：当肾结...
黄钟明│北京协和医院
2023/12/29播放(89266)
肾结石患者中，多数情况下由于未形成梗阻，患者可以没有任何症状出现。当结石形成梗阻后，尤其是进入... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/11播放(36057)
肾结石患者中，多数情况下由于未形成梗阻，患者可以没有任何症状出现。当结石形成梗阻后，尤其是进入...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/11播放(36057)
"肾结石属于常见病、多发病，结石会引起腰痛的症状。肾结石腰痛发作时，患者要减少活动量，最好卧床休息，可以减轻疼痛的症状。根据疼痛程度的不同，可以选用临床上不同级别的镇痛药物，来进行对症治疗。对于轻度的疼痛，可以选用非甾体类抗炎镇痛药物，如布洛芬。对于中度的疼痛，可以选用弱阿片类的镇痛药，常用的主要有曲马多。而对于剧烈的疼痛，可以选用强效的阿片类的镇痛药，临床上比较常用的是杜冷丁。通过镇痛药物，能够明显缓解结石造成的疼痛。另外，对于肾结石，如果结石较大，需要通过手术的方法来进行碎石、取石治疗，只有这样才能彻底的解除腰痛。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/31收听(24734)
引起腰痛原因很多，常见有腰肌劳损，这时候需要加以鉴别疼痛是腰肌劳损引起，还是肾结石引起，可以根... 章伟│浙江省立同德医院 2023/01/17播放(73144)
引起腰痛原因很多，常见有腰肌劳损，这时候需要加以鉴别疼痛是腰肌劳损引起，还是肾结石引起，可以根...
章伟│浙江省立同德医院
2023/01/17播放(73144)
腰痛为肾结石典型症状，可表现为腰部胀痛或肾区绞痛，疼痛可以向下腹部放射。一旦出现急性的肾绞痛需... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2023/09/10播放(76086)
腰痛为肾结石典型症状，可表现为腰部胀痛或肾区绞痛，疼痛可以向下腹部放射。一旦出现急性的肾绞痛需...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2023/09/10播放(76086)
"肾结石腰痛考虑为结石活动引起的，治疗方法：一、在家保守治疗，如患者多饮水，勤排尿，保证每日尿量大于2500ml，多吃蔬菜水果碱化尿液，做一些剧烈运动，如跺脚、跳绳、做上下楼梯运动。二、到医院治疗，静脉滴注硫酸镁扩张输尿管，解除输尿管痉挛，肌肉注射吗啡、盐酸哌替啶、消旋山莨菪碱等缓解疼痛。取石或者是碎石治疗，可以行体外冲击波碎石或者是置入输尿管支架，行手术取石治疗。根据患者结石的大小、部位、多少，确定下一步的治疗方案，但建议患者到正规医院及时治疗。"
2019/01/09收听(19448)
"打完肾结石首先应该避免剧烈运动，其次就是要注意多喝水，勤排尿，再次要规律的复查彩超。打完肾结石避免剧烈运动的主要目的，是防止碎裂的结石对尿路进行损伤，有些结石在碎了以后比较锐利，对尿路损伤的可能性比较大，等到患者身体得到初步恢复以后才可以循序渐进的运动。打完结石之后要注意多喝水，勤排尿，这样能够促进小结石的排出。另外，防止血凝块堵塞尿道，不然容易引起剧烈的肾绞痛。肾结石打完以后并不是一劳永逸，因为有些结石可能排不干净，而有些结石可能再次出现，这时候要规律的复查，明确结石是不是排除干净，以及是不是有了新结石的形成。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/25收听(37350)
肾结石患者如果结石偏大，医生通常会建议采用体外冲击波碎石治疗，有些患者在采用体外冲击波碎石治疗... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/11/11播放(93686)
肾结石患者如果结石偏大，医生通常会建议采用体外冲击波碎石治疗，有些患者在采用体外冲击波碎石治疗...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/11/11播放(93686)
"泌尿系统的结石，如果经过体外冲击波碎石以后仍然腰痛，则建议进行医院留观或住院治疗，因为体外冲击波碎石是有概率的将泌尿系统的结石击碎，促进其排出，结石如果造成梗阻，则会造成明显疼痛。经体外冲击波碎石如果结石未被击碎，位置大小没有任何变化，所造成的梗阻会持续存在，所以腰痛不会缓解，需要到医院使用抗感染或者解痉止痛的药物对症处理，观察疼痛变化的情况。如果结石密度较硬，经过单次碎石没有任何效果，就要考虑手术解除梗阻，缓解疼痛，否则结石长期停留可造成肾脏积水逐渐加重，患者疼痛持续加重，难以忍受。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/26收听(88976)
运动后出现腰疼，多是由于劳累、疲劳致肌肉、韧带疼痛引起的，另外还不能排除运动过程中腰部扭伤，或者拉伤肌肉、韧带形成慢性腰肌劳损，或与受风寒、着凉有一定的关系。如果经常性的运动后出现腰疼的症状，还可能考虑腰椎出现问题。当运动后出现腰疼，可以通过按摩的方式，来解除肌肉疼痛，并辅助进行热敷，按摩的时间每天单侧5-10分钟，或是加强腰部肌肉锻炼。另外，打球之前要进行热身运动，打篮球后要进行拉伸动作，保护好自己的腰椎，避免由于肌肉的疼痛和痉挛，导致小关节紊乱。
邓志勇│邹平市中医院
2018/11/08收听(19416)
"打完球，运动以后出现腰痛不适，可能是运动过程中腰部有轻微的扭伤或者肌肉拉伤。如果疼痛不是很严重，可以卧床休息2-3天，同时局部可以贴膏药，比如氟比洛芬巴布膏，还可以涂抹扶他林治疗，同时可以配合热敷和按摩等理疗。如果局部疼痛较为明显，最好是常规完善X片检查，看看有无引起骨折等情况。如果疼痛影响休息，可以口服止痛药，比如洛芬待因缓释片等。对于不严重的拉伤，一般一周左右可以恢复。如果是棘间韧带等严重的拉伤，有的时候需要3-4周才可以彻底恢复，避免过早运动、反复弯腰。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/14收听(44074)
"肾结石最常见的临床表现就是腰痛和血尿，肾结石的患者为什么会出现腰痛：第一、可能是肾结石突然掉落到肾盂与输尿管连接处或者输尿管上端引起梗阻，使尿路扩张，刺激疼痛感受器，引起疼痛。第二、可能是肾结石对肾盂壁的局部刺激，导致肾盂平滑肌痉挛或疼痛介质的释放，这就是常说的肾绞痛，患者除了疼痛之外，还会出现恶心、呕吐等不舒服的其他临床表现。肾结石的患者常常伴随有尿路感染，出现尿路感染以后，患者常常会出现腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状的表现，进而也会出现腰痛。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/21收听(85972)
患者在麻醉后如果出现腰部疼痛的症状，首先需要分析原因，其次再给予治疗，具体如...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/02/22播放(52212)
如果肾结石直径比较小，没有造成梗阻，也没有继发感染，可没有临床表现。如果结石直径比较大，充斥整... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/02/15播放(64948)
如果肾结石直径比较小，没有造成梗阻，也没有继发感染，可没有临床表现。如果结石直径比较大，充斥整...
2023/02/15播放(64948)
"肾脏结石腰痛的特点：第一、腰痛表现为持续性的疼痛，而且不随体位的变化而产生有疼痛加重、或者减轻的情况发生。也就是无论患者是站立、还是平卧以后，疼痛都是持续存在的。并不会发生有减轻或者加重的特点。它区别于其他类型的腰痛，比如腰椎间盘的疼痛，就可能会平卧以后疼痛减轻，而站立活动或者负重以后疼痛加重。第二、肾脏结石的腰痛，一般都合并有排尿的异常，比如伴有尿液颜色发红、或者伴有尿频、尿急等症状。这些都是因为结石导致泌尿道黏膜破溃，造成炎性反应所致。第三、肾脏结石，除外腰痛，疼痛还可以由腰部向腹部进行放射。在此过程中，还可能产生有恶心或者呕吐的症状。往往是由于疼痛沿着输尿管走行的方向，向上腹部下腹部放射性疼痛。或者导致有胃肠道神经的痉挛，而合并有恶心呕吐的症状。其他的腰痛，并不伴随有恶心、呕吐症状。"
2020/05/29收听(85048)
肾结石大多数时症状不明显，往往是在体检做B超时发现肾里面有个结石。有些情况下肾结石可以产生腰痛... 何峰│北京积水潭医院 2023/05/20播放(87144)
肾结石大多数时症状不明显，往往是在体检做B超时发现肾里面有个结石。有些情况下肾结石可以产生腰痛...
何峰│北京积水潭医院
2023/05/20播放(87144)
"肾结石引起的腰痛有以下表现：一、和普通的腰疼不同，肾结石引起的腰疼的疼痛部位较高，通常在腰椎两侧、腰部以上。二、如果结石没有活动，肾盂内压没有发生明显改变，腰疼一般是偶发性的，通常表现为钝痛。三、当肾结石活动时，腰部的疼痛感会很强烈，可能会导致患者大汗淋漓，同时还有恶心、呕吐的症状。四、有时候结石会移动到膀胱和输尿管，这个时候不仅会有腰疼的症状，大腿和小腹也会疼。肾结石除了会导致腰疼，还有以下症状，如肾绞痛。如果结石在输尿管和肾盂的交界处，就会出现肾绞痛的症状，有时还会有恶心、呕吐等症状。还有尿血的症状，因为肾结石会损伤到尿道黏膜，所以会出现血尿的症状。还会出现发烧、畏寒，如果肾结石堆积的比较多，就可能会引发肾炎，从而出现发烧、畏寒等症状。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(35162)
腰痛较为常见，但不是所有腰痛都和泌尿系统有关。与肾结石相关的腰痛，常同时伴有以下症状，如恶心、... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/01播放(74210)
腰痛较为常见，但不是所有腰痛都和泌尿系统有关。与肾结石相关的腰痛，常同时伴有以下症状，如恶心、...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/01播放(74210)
"肾结石腰痛最典型的是，当肾结石移出形成输尿管结石引发的肾绞痛。正常情况下，肾结石位于肾脏内时大多数患者没有症状，或者仅有轻微的隐痛、钝痛症状。当肾结石向外移出进入输尿管内，形成输尿管结石的时候，可以出现典型的肾绞痛症状。肾绞痛症状表现为突然发作脊肋角和腰部的刀割样疼痛，疼痛非常剧烈，并向下腹部放射，同时患者可以出现血尿症状。血尿多发生在活动后或者疼痛发作以后出现，考虑是结石移动引起输尿管损伤，导致血尿发生。此外，由于输尿管结石引起输尿管内压力升高，患者可以出现管壁痉挛、缺血。由于肠道和输尿管为共同神经支配，患者可以出现恶心、呕吐症状。当结石进入到输尿管末端时，会引起尿频、尿急、排尿困难等刺激症状。"
2020/05/26收听(51874)
北大一院 张志超
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北京安贞医院 李青
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浙江省人民医院 何翔
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北医三院 张洪宪
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