华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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如果舌根底部的青筋发黑，多半有可能是患者的黏膜过薄，因为舌下肉阜区的黏膜非常薄，对于有些特别的患者，底部的血管逐渐暴露，则会暴露青筋。所谓的青筋指静脉，血液堆积在这里容易发黑的情况。
因此，舌底青筋发黑的患者，如果比较紧张，建议尽早就医，找到口腔颌面外科的医生或者口腔黏膜科的医生进行仔细的检查，明确到底是一种正常的结构，还是一种病理状态。如果是黏膜较薄的正常结构，需要进行密切的观察。如果底部发生了感染、炎症，或者是发生了血管的畸形，需要针对病因给予相应的治疗，才能够避免不良后果的发生。
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舌底的青筋就是舌下静脉丛，它主要的作用是收集舌部的血液回流到更加高级的静脉，最终返回心脏。舌下静脉丛是给药的一个很重要的途径，因为舌下的黏膜比较薄，血运比较丰富，一些水溶性的药物可以经过舌下的含化迅速进入血液循环发挥作用，如心梗发作时候，可以舌下含化硝酸甘油或者速效救心丸，这些急救药的效果是比较好的。青筋发黑，也就是有青紫、紫暗或者紫黑色，可能提示有淤血，即使没有结节或者明显的扭曲，也有可能是血液毒素的积聚所导致的。中医上称之为血瘀证，中医认为与肝病有关。如果出现这种情况，不需要特别的紧张，可能与平常的生理调节紊乱有一定的关系。要注意饮食起居，加强锻炼，同时保持乐观的心态，不要喝酒，不要吸烟，不要进食太油腻及辛辣的食物，多吃蔬菜、水果，促进肝脏的排毒，同时不要刺激导致毒素积聚于肝脏，可以补充芦荟、消化酶、清肝片，有利于清除体内的毒素。有条件可以补充鱼油、复合辅酶、卵磷脂，有利于维持着心脏的功能，加强了心脏的代谢，也就是血液的循环，有利于使淤青的血管疏通，可能达到好的效果。
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/29收听(99212)
"舌底青筋是舌下静脉丛，舌下静脉丛主要是收集人体口腔部的血液，最终返回心脏部位。舌下静脉丛是人体用药的地方，急救时可通过舌下静脉丛给药。舌底青筋发黑可能代表着心脏有劳损或者心肺功能不好的现象，比如心肌缺血、心绞痛和心脏梗死。舌底青筋发黑的现象，还可能是身体淤积比较多，身体里面有寒邪导致，可在医生的指导下进行活血化瘀治疗，改善人体的不适现象。舌底青筋发黑还可能是由于患者生活、工作和学习压力过大，没有得到及时的休息所造成。建议患者多休息，多喝水，多吃新鲜水果，不要抽烟以及喝酒，要按时休息、避免熬夜，保证自己的休息时间。如果舌底青筋发黑经过自我调整以后没有改善，或者最近发现自己的身体状况非常糟糕，最好到医院进行体检，寻找舌底发黑的原因，排除其他疾病所导致。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/28收听(352)
"舌中间发黑的原因，可能是胃肠功能紊乱、霉菌感染等。一部分舌中间发黑的患者都伴随胃肠道症状，例如便秘、胃口不好、恶心、腹胀等，一般这些胃肠功能的症状，都发生在感染高热的患者身上，因为细菌毒素的刺激导致胃肠功能失调，降低了口腔唾液的pH值，进而造成丝状乳头角质延长，更容易被微生物染色，最后导致舌中间出现黑色。另外由于外来因素，例如服用药物等可能会破坏口腔内的微生物平衡，消灭了一些相对敏感的细菌，就会导致霉菌大量的生长、繁殖，霉菌一般都会产生颜色，因此会出现舌中间有黑色的情况。舌中间发黑的原因，还有进食了黑芝麻等有色食物或者感染高热等。日常中应该注意规律作息、保证充分的休息时间、积极锻炼身体，让舌头逐渐恢复正常状态。"
张裕│武汉市第三医院
2020/06/22收听(63218)
舌头发黑引起的原因很多，有可能是口腔局部的因素，还有可能是全身问题导致，具体分析如下：...
舌头发黑引起的原因很多，有可能是口腔局部的因素，还有可能是全身问题导致，具体分析如下：
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/22播放(35544)
"舌苔发黑可能是因为霉菌感染、进食有色食物等所致，具体如下：一、人的口腔中有各种霉菌、细菌等微生物，如果因为治疗疾病应用过量的抗生素，就会破坏人口腔内的微生物平衡，一些较为敏感的细菌被消灭了，不惧怕抗生素的细菌就会大量生长、繁殖，这类霉菌大多数都会产生颜色，所以会出现舌头发黑的情况。二、另外经常进食一些有色食物，例如药物、黑芝麻等，也可能会导致舌苔发黑。除了食物之外，一些药物也可能造成舌苔发黑的问题。三、胃肠功能紊乱、感染、高热等因素也是诱发舌苔发黑的原因之一。平时应该适度进行运动以增强身体抵抗力，经常泡脚、勤通风、注意饮食均衡等，都可以帮助缓解舌苔发黑的症状。"
2020/06/22收听(72860)
舌下静脉曲张形成的原因，是由于口腔局部的血管出现了微循环障碍。舌下的静脉压力过大时，血管壁弹力变差，从而引起血液回流不畅，出现瘀滞、变形、扩张的情况，往往肉眼可以发现静脉出现肿大的症状，同时伴有迂曲静脉的走行。舌底静脉曲张在正常人是很常见的，不需要特殊治疗，也不需要开刀或者手术治疗，只有当舌底静脉曲张继发静脉团块而影响进食，出现出血等症状时才需要特殊的干预，注射硬化可以改善症状，大部分患者是不需要进行治疗的。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/04/22收听(45874)
"舌底的溃疡一般有以下两种原因：一、创伤性的溃疡，这种溃疡常发生于婴幼儿阶段，在婴幼儿开始长牙后，由于孩子的舌系带过短，长出的牙齿会经常咬到相应的舌底部位，时间一长，就会形成长期的创伤性溃疡。针对于这种情况，可以考虑针对于舌系带进行延长性手术，这种溃疡在舌系带延长术后，溃疡的症状会得到明显的缓解。二、除了较为特殊的创伤性溃疡外，舌底溃疡同口腔溃疡一样，原因是不明确的，免疫因素、营养缺乏因素、激素调节因素、心理因素，甚至遗传因素，这些因素都是可能引发口腔溃疡，舌底的溃疡同时也包含了在舌底这个部位的普通口腔溃疡。"
石光│邯郸市中心医院
2020/05/09收听(10432)
舌底溃疡可能是由于口腔局部的感染、创伤性因素、口腔肿瘤而表现出来的舌体溃疡，如口底癌、舌下腺肿... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/25播放(82184)
舌底溃疡可能是由于口腔局部的感染、创伤性因素、口腔肿瘤而表现出来的舌体溃疡，如口底癌、舌下腺肿...
2023/02/25播放(82184)
对于舌底起泡，目前的原因不明，舌底起泡大部分情况下是舌底的舌前腺囊肿或者舌下腺囊肿，这两种囊肿都是潴留性囊肿，都是腺体因为某种情况堵塞而引起。但是具体引起堵塞的原因不明，有的可能是因为外伤，但是有些患者没有任何外伤史同样会出现这类囊肿。舌前腺囊肿和舌下腺囊肿是临床上非常常见的疾病，但是它只能通过手术治疗，通过服用药物的方式不能治疗这类囊肿。舌前腺囊肿切除后有一定的复发几率，而舌下腺囊肿需要切除时是直接将舌下腺连同囊肿一并切除，按照规范切除舌下腺囊肿后的复发几率较低。
2020/01/05收听(45640)
"青筋明显有生理因素，也有病理因素，具体如下：1、青筋明显主要是皮下的静脉管，有的人看起来比较明显，大多是个体差异导致。有的人皮下脂肪比较厚，所以就看不到这些皮下静脉管。有的人由于皮下脂肪比较少，所以就显示青筋暴露的现象；2、病理性因素导致的青筋明显，特别是形成静脉压升高或者是系统性疾病，也可能会出现青筋明显的症状，比如肝脏疾病导致颈静脉怒张，这种情况下就是一种病理性表现，比如双下肢产生的大隐静脉曲张，也是由于压力性因素形成的病理性改变。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/22收听(52108)
舌底血管瘤的主要症状是在舌根的位置出现红色或者紫色的团块样肿瘤，质地比较软，容易出血，通过影像学检查可以初步诊断。血管瘤是常见的良性肿瘤，治疗血管瘤的主要方法是手术治疗、注射硬化剂治疗、冷冻治疗、激光治疗、同位素治疗等等。不同部位的血管瘤，血管瘤大小的不同，治疗的方法也是不一样的。舌体的血管瘤治疗的主要方法是手术治疗，可注射硬化剂治疗，尽早的进行治疗，防止血管瘤的体积越来越大，血管瘤体积越大治疗越是困难。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/26收听(75006)
"正常情况下舌象的温度会比腋下的温度要高一些，平均要高0.3-0.5℃。如果舌下温度测量基础体温，高温状态比如温度在37.1-37.5℃之间，而且这种高温状态会持续15天之上，在临床上就表明有可能怀孕，因为怀孕后受体内孕激素的影响，基础体温会增高的，所以在临床上可以根据舌下的温度判断是否怀孕。不过也建议如果用体温计测量的时候，最好是腋下的温度，比较方便也安全，如果在测量口腔温度比如舌下温度，不小心把体温计咬碎会非常危险。所以建议如果可能，最好选择腋下温度测量。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/26收听(97574)
舌底如果有小疙瘩，要仔细地辨别清楚，到底是正常的生理性问题，还是由病理性原因造成。原因分析如下... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/09播放(36493)
舌底如果有小疙瘩，要仔细地辨别清楚，到底是正常的生理性问题，还是由病理性原因造成。原因分析如下...
2023/06/09播放(36493)
"舌底出现静脉曲张，会表现在吞咽的时候有异物的感觉，甚至通过摩擦有可能会破裂出血，而且难以止血。所以，出现舌底静脉曲张，可以进行手术治疗，手术分为两种：第一种是将曲张静脉切除，这样能够减轻病人的症状，促进病人的恢复，但是，这种手术方式痛苦比较大。第二种是在曲张静脉内注射硬化剂药物，通过化学消融的作用，使硬化剂损伤血管内膜，血管内膜受到损伤后，就会和周围组织形成肉芽肿，是一种无菌性的炎症，最终通过人体吸收形成致密的纤维条索，血液就不能通过血管管腔，所以，能够达到治疗曲张静脉的目的，能够消除曲张静脉引起的症状。这是一种非常微创的治疗方法，不需要麻醉，病人的感受就像在舌底打针一样，时间比较短，也不会影响病人正常的吞咽。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/12/11收听(78434)
"舌底溃疡如果是多处散在的，每次发生的时候位置不固定，比较小的创面溃疡应该属于复发性口腔溃疡，属于良性病变。这种只需要对症处理治疗，比如应用漱口水保持口腔清洁，预防感染；溃疡面涂抹止疼药物和促进创面愈合药物；多吃水果、蔬菜，也可口服维生素C和复合维生素B；注意作息规律，保证睡眠。如果是发作比较频繁的复发性溃疡，可以进行免疫调节治疗，或者中西医结合治疗的方法。如果是单个的舌底溃疡面，位置固定，经对症治疗后两周以上仍无愈合并有增大的趋势，应当引起高度重视，及时于口腔外科就诊，排除癌性溃疡的可能。舌部癌性溃疡的位置，多见于舌腹侧舌边缘部和口底黏膜区，常年大量饮酒、吸烟、咀嚼槟榔，以及过锐利的牙尖和不良修复体是危险因素。此种溃疡需要活检明确病理诊断，如为癌症应当进行手术治疗。"
徐晨│淄博市中心医院
2019/03/07收听(31064)
"舌底癌是常见的恶性肿瘤，舌底癌主要的症状是舌根下面的肿块。肿块生长速度比较快，边界不清楚，会出现红、肿、热、痛的症状。出现舌底肿块的病人，需要尽快的通过病理诊断来确诊，确诊以后积极的治疗。如果能够早发现、早诊断、早治疗，早期的舌底癌的病人，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，可以将肿瘤细胞彻底的切除干净，一般是可以治愈的。"
2020/06/04收听(73178)
"青筋也就是静脉，脚底的青筋明显，常提示静脉曲张。因为足底距离身体心脏的部位最远，承受的下肢静脉内压力最高，所以最容易出现静脉由于压力过大，而出现扩张的情况，这种情况一旦发生，血管会发生扩张及迂曲，此时需要在血管外科就诊，并行彩超检查。彩超可以明确的判断下肢静脉内瓣膜功能的情况，如果存在瓣膜功能不全，则提示深静脉或浅静脉出现了问题，这时应积极的给予治疗，包括保守治疗或手术治疗，以防止疾病继续向前进展。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/28收听(84866)
患者腿部青筋明显表明存在静脉曲张，... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/25播放(32149)
患者腿部青筋明显表明存在静脉曲张，...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/25播放(32149)
"脚背的青筋明显最大的可能原因为生理性改变，这种情况是因为足部距离身体心脏最远，当人直立行走或站立时由于血液的重力作用，引起身体最远端的静脉内压力最高，而导致静脉明显突出。并因为足部的皮下脂肪较少，所以会使足背的静脉显露清晰，出现青筋明显的情况。如果这种情况伴随足部或小腿部的皮肤颜色改变，或同时有水肿的情况，则要考虑是否存在下肢静脉瓣膜功能不全，需要行彩超检查以进一步明确其病因并进行治疗。"
2020/05/20收听(33124)
脚部有青筋考虑是脚部的静脉曲张，由于脚部处于肢体的末端，长时间久站或者血液回流受阻等原因，导致静脉压力比较大，如果静脉瓣膜功能发育不良，会出现静脉比较明显，有青筋的症状，长时间持续压力性比较大，静脉开始出现曲张，这是表浅静脉曲张形成的主要原因。目前没有特效的药物可以治疗静脉曲张，轻微的静脉曲张可以选择使用弹力袜外固定，注意避免长时间久站，能够起到减缓病情进展的作用，平时注意抬高下肢，适量的运动锻炼身体，尽量避免过度劳累，如果合并有小腿部的静脉曲张，症状比较严重，则需要手术治疗，可以到医院就诊做彩超检查。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/22收听(47994)
湖北省中西医结合医院 温暖
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