宜春市人民医院
神经外科
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蛛网膜下腔出血是一个症状，是不同的疾病引起的颅内出血，不同的疾病，恢复期可能治疗会不一样，具体如下：
1、由于高血压引起的蛛网膜下腔出血，要控制血压，要吃降压药，同时低盐、低脂饮食；
2、由于动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血，要看它的手术方式。如果是普通的开放手术，术后短时间之内需要口服预防血管痉挛的药物，时间长了就不需要口服药了。有些病人是通过介入治疗，可能要长时间的口服抗血小板凝聚的药物；
3、还有一些不明原因的蛛网膜下腔出血的病人，恢复了之后不需要药物去控制。
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蛛网膜下腔出血恢复期受年龄、蛛网膜下腔出血类型、严重程度等诸多因素影响。具体情况如下：...
蛛网膜下腔出血恢复期受年龄、蛛网膜下腔出血类型、严重程度等诸多因素影响。具体情况如下：
范存刚│北京大学人民医院
2023/11/27播放(79768)
"蛛网膜下腔出血的恢复期，约为半个月至一个月，一般没有特殊情况，可以在半个月内吸收。如果蛛网膜下腔出血引起严重的症状，可能持续时间更长，具体时间和个体差异有关，甚至还有一些后遗症无法恢复。蛛网膜下腔出血的原因很多，临床上最常见的原因是动脉瘤破裂。当出血处于急性期时，患者应绝对卧床休息，因为活动后出血会加重。另外患者应进食一些流体食物，以防误吸，引起窒息或者呼吸道感染。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(74732)
"蛛网膜下腔出血的恢复期是指发病后一年之内，最佳恢复时间为3-6个月，发病时间越早恢复越快，发病时间越长相对恢复越慢。患者发病后要及时住院进行综合治疗，主要包括降颅压治疗、神经保护治疗，同时要控制患者的高危因素。患者发生蛛网膜下腔出血多数有高血压病史，患者可能会存在脑动脉瘤、动静脉畸形等，有血压升高时应给予长效降血压药，尽量使血压平稳，不可以忽高忽低。患者如果有动脉瘤时可以进行手术治疗，包括瘤栓塞术等，患者如果大量蛛网膜下腔出血，可能会出现意识障碍、高颅压，要降颅压和醒脑治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/03/05收听(74694)
蛛网膜下腔出血的恢复期一般认为是4-6周，具体跟几方面原因有关，比如出血量，其次是否得到了及时... 杨志刚│复旦大学附属中山医院 2023/11/24播放(35036)
蛛网膜下腔出血的恢复期一般认为是4-6周，具体跟几方面原因有关，比如出血量，其次是否得到了及时...
杨志刚│复旦大学附属中山医院
2023/11/24播放(35036)
蛛网膜下腔出血的恢复期应根据病因判断。如果是创伤性蛛网膜下腔出血，恢复期一般在1-2周，血液吸... 程雷鸣│淮北矿工总医院 2023/11/03播放(77252)
蛛网膜下腔出血的恢复期应根据病因判断。如果是创伤性蛛网膜下腔出血，恢复期一般在1-2周，血液吸...
程雷鸣│淮北矿工总医院
2023/11/03播放(77252)
"外伤性蛛网膜下腔出血恢复期的注意事项主要包括：1、需要监测电解质水平，因为外伤性蛛网膜下腔出血很容易合并低钠血症，所以需要监测电解质的水平。如果出现电解质水平的异常，需要对症处理。2、需要对患者进行生命体征的监测，比如血压、脉搏、意识、瞳孔等，因为外伤性蛛网膜下腔出血有可能会发生迟发性颅内出血，外伤之后72小时复查头部CT，颅内没有发现新出现的血肿，颅内再次发生出血的可能性就比较小，所以，在外伤后72小时之内需要留意生命体征的变化。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/06/23收听(22246)
"蛛网膜下腔出血的病人，一旦确诊，就应该嘱患者绝对卧床休息，保持生命体征的平稳，避免用力和情绪的激动，保持大便的通畅，以及预防蛛网膜下腔出血的再出血。此外，还要积极的降低患者的高颅压，主要使用的是脱水剂，如甘露醇、速尿、甘油果糖等等。还要保持患者的水、电解质平衡，给予高纤维、高能量的食物。加强护理，预防泌尿系感染和吸入性肺炎。药物使用方面主要使用的是预防脑血管痉挛的药物，常用的有尼莫地平。止血药的使用，对于蛛网膜下腔出血目前还存在争议。如果要使用，可以短期的给予6-氨基己酸。此外，蛛网膜下腔出血的病因主要是动脉瘤，因此破裂的动脉瘤外科和血管内科的治疗，对于蛛网膜下腔出血的治疗也是非常有意义的。早期应该进行血管造影，如果发现动脉瘤应该积极的进行外科的干预。此外，还要预防蛛网膜下腔出血的一些并发症，如脑积水、癫痫等。"
孙庆利│北京大学第三医院
2018/09/25收听(55628)
"蛛网膜下腔出血，在出血24小时之内尽可能对血管进行DSA检查。通过血管造影，可以发现多数蛛网膜下腔出血的病因是动脉瘤，动脉瘤再次发生破裂，致死的风险非常高，所以在发病的短时间之内，需要对动脉瘤进行夹闭或者填塞，能够较好地防止短时间内再次出血的发生，改善患者的预后。蛛网膜下腔出血其它的原因还有血管畸形，或是非动脉瘤导致的出血。对于非动脉瘤导致出血的情况，需要动态观察出血吸收的情况，防止出现脑积水，同时需要预防低钠血症等并发症的发生。"
母艳蕾│北京医院
2021/05/10收听(46808)
"蛛网膜下腔出血后的治疗，首先如果是出血的急性期，病人应绝对卧床休息，可以应用止血剂。如果病人的头痛剧烈，可以给予镇痛镇静剂，并且要保持大便的通畅。当颅内压增高时，应用甘露醇溶液脱水治疗，要尽早的找到病因，比如开颅动脉瘤夹闭或者动脉、静脉畸形或者脑肿瘤，找到原因之后进行手术治疗。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(72068)
蛛网膜下腔出血的治疗，要根据情况来定，先要判断是否为外伤性。对于仅为外伤性蛛网膜下腔出血，多数... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/12/22播放(36321)
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2023/12/22播放(36321)
蛛网膜下腔出血主要有三大并发症，其治疗需根据不同的并发症进行，具体如下：1、再出... 董来宾│郑州市第九人民医院 2023/07/15播放(95542)
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1、再出...
董来宾│郑州市第九人民医院
2023/07/15播放(95542)
确诊蛛网膜下腔出血后，应该尽早行脑血管造影或者CT动脉成像也叫CTA，一旦证实为颅内动脉瘤的破... 李常新│山西医科大学第一医院 2023/05/25播放(87690)
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2023/05/25播放(87690)
蛛网膜下腔出血必须做CTA检查，或必要时进行DSA检查，如果明确为动脉瘤破裂出血，可以采取外科... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2023/02/05播放(76978)
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2023/02/05播放(76978)
蛛网膜下腔出血是较为严重的神经外科疾患，也是神经外科常见的危急重症，治疗原则是制止继续出血、防... 甄英伟│郑州大学第一附属医院 2023/10/06播放(89108)
蛛网膜下腔出血是较为严重的神经外科疾患，也是神经外科常见的危急重症，治疗原则是制止继续出血、防...
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蛛网膜下腔出血治疗的原则跟病因有很大关系，可以分为外伤性或者自发性出血，如果是外伤性出血，出血... 母艳蕾│北京医院 2023/07/07播放(41349)
蛛网膜下腔出血治疗的原则跟病因有很大关系，可以分为外伤性或者自发性出血，如果是外伤性出血，出血...
2023/07/07播放(41349)
蛛网膜下腔出血现在诊断并不困难，治疗如下：1、发现蛛网膜下腔出血首要治疗就是一般的对... 李庆堂│广州医科大学附属第二医院番禺院区 2023/01/06播放(78852)
蛛网膜下腔出血现在诊断并不困难，治疗如下：1、发现蛛网膜下腔出血首要治疗就是一般的对...
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2023/01/06播放(78852)
如果患者出现了蛛网膜下腔出血，确诊后应该尽早进行脑血管造影，或CT血管成像检查，一旦证实为颅内... 刘玉芝│浏阳市人民医院 2023/06/28播放(51336)
如果患者出现了蛛网膜下腔出血，确诊后应该尽早进行脑血管造影，或CT血管成像检查，一旦证实为颅内...
刘玉芝│浏阳市人民医院
2023/06/28播放(51336)
"对于蛛网膜下腔出血的治疗，一般急性期主要目的是预防再出血，降低患者的颅内压，预防继发性脑血管痉挛。还有减少一系列比较麻烦的并发症，查明出血原因，治疗原发性疾病，防止复发的情况出现。首先保持生命体征的稳定，密切的对生命体征进行监护和神经系统的体征检查。其次降低颅内高压，主要使用甘露醇、果糖、速尿等脱水剂，避免过度的劳累和情绪的巨大波动。再次保持大便通畅，躁动不安的人应服用镇静剂。另外对于这种疾病一定要针对性的治疗，维持身体的水、电解质平衡，可以有效的预防尿路感染或者吸入性肺炎的出现。"
2019/06/03收听(40610)
蛛网膜下腔出血是位于颅底部、脑表面的血管破裂导致的。绝大多数的蛛网膜下腔出血见于脑动脉瘤的破裂，或者是动静脉畸形的破裂。所以蛛网膜下腔出血一旦确诊，应该立刻做脑血管造影检查，找到破损的动脉瘤或者是畸形的血管进行栓塞治疗。栓塞治疗是唯一能够立即止住出血的治疗方法，而其他的治疗对止血效果不是很好，像一些止血药物的使用，可能起不到能够止住蛛网膜下腔出血的作用。另外可以选择甘露醇等药物进行降颅压治疗，也可以使用钙离子拮抗剂进行脑血管的保护治疗。
国红│北京医院
2020/05/02收听(12172)
"蛛网膜下腔出血，首先要让患者绝对卧床休息，尽量保持安静，不要激动，不要用力大便，保持大小便的通畅，以避免再出血的风险。对于蛛网膜下腔出血的患者，由于往往是存在先天性动脉瘤引起的，早期可以进行介入检查，如脑血管造影看是否存在动脉瘤，如果出现动脉瘤，可以进行动脉瘤的栓塞治疗。此外，蛛网膜下腔出血的患者还要预防脑血管痉挛，常用的是钙离子拮抗剂，如尼莫地平，可以持续的静点，后期改为口服药物。由于蛛网膜下腔出血的患者还经常存在颅内压增高，因此也可以适当使用脱水降颅压的药物，常用的有甘露醇。蛛网膜下腔出血的患者要定期复查头颅CT，看出血吸收的情况。如果在疾病的早期没有发现动脉瘤，在病程三个月以后还可以复查脑血管造影，看是否存在动脉瘤。"
2020/05/03收听(78334)
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