杭州市儿童医院
呼吸内科
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咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，小孩剧烈咳嗽常见的原因如下：
1、百日咳，这种咳嗽是持续、成串的痉挛性咳嗽，并且咳嗽后有回声；
2、衣原体感染，也会出现类似于百日咳的痉挛性剧烈咳嗽；
3、哮喘合并感染时可表现出剧烈咳嗽，不能用病情解释，如孩子到医院就诊时精神非常好，但咳嗽非常严重。首先要询问孩子小时候是否长过湿疹、有没有喘过、是不是过敏体质，一般这种孩子合并感冒时，就会出现比普通感冒严重的咳嗽；
4、如果是夜间剧烈咳嗽，要排除胃食管反流引起的反流性咳嗽。
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儿童剧烈咳嗽主要为下呼吸道感染导致。上呼吸道感染为普通感冒，病初症状轻微，如鼻塞、流鼻涕、轻度... 徐迎春│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/12/13播放(63862)
儿童剧烈咳嗽主要为下呼吸道感染导致。上呼吸道感染为普通感冒，病初症状轻微，如鼻塞、流鼻涕、轻度...
徐迎春│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/12/13播放(63862)
小孩剧烈咳嗽停不下来，首先要安抚孩子的情绪，让孩子坐下休息，不要平躺，剧烈咳嗽的时候不要吃太多、太饱的东西，可以多喝温开水，避免胃酸反流刺激咽喉，使咳嗽越来越重。小孩剧烈咳嗽可以在医生的指导下口服右美沙芬或者其它镇咳类药物，但是需要注意用法和用量。小孩剧烈咳嗽要寻找病因，如果是细菌感染引起，可以口服头孢类或大环内酯类抗生素抗感染治疗。如果是过敏性疾病引起，可以雾化吸入布地奈德、异丙托溴铵，解痉、平喘，口服孟鲁司特钠、强的松，缓解气道内炎症。最好到儿科就诊，完善胸片、血常规等检查，明确诊断，用药治疗。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/10/14收听(36228)
"小孩剧烈咳嗽停不下来这种情况。在临床上是比较多见的，引起的原因不清。可能与这些因素有关系，1、患者出现严重的细菌和病毒感染，导致气管、支气管发炎，出现剧烈咳嗽的情况有关系。2、需要考虑患者是不是出现异物吸入或支气管淋巴结肿大导致的咳嗽。需要带孩子到医院就诊，在医生的指导下进行血常规、肺部X线检查以及支气管镜的检查来明确，引起小孩剧烈咳嗽的原因，针对病因来进行积极的治疗，使患者的咳嗽尽快得到控制，身体逐渐恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/17收听(19732)
小孩剧烈咳嗽停不下来，需警惕是否有支气管异物，需注意询问有无明显的异物吸入史。如果是吃硬东西，... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/06/24播放(75990)
小孩剧烈咳嗽停不下来，需警惕是否有支气管异物，需注意询问有无明显的异物吸入史。如果是吃硬东西，...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/06/24播放(75990)
"剧烈呕吐在临床中比较常见，有时起病迅速，最常见的就是饮食不当导致的，比如食物中毒，食用没有炒熟的蚕豆、芸豆以及蚕蛹等。再者食用没有清洗干净或者变质的食物，也可以引起剧烈的呕吐。如果是女性患者，要排除妊娠呕吐的可能。如果患者剧烈呕吐，食入即吐，伴有消瘦的症状的时候，还应考虑有无食管癌、胃癌等疾病可能。如果患者既往有腹部手术病史，停止排便排气，还应考虑有无肠梗阻的可能。剧烈呕吐伴有头疼、头晕、肢体麻木等症状的时候，还应考虑有无急性脑血管病的可能，还有就是病毒性脑炎。剧烈呕吐还应考虑有无内分泌代谢性疾病的可能，比如糖尿病酮症酸中毒、电解质紊乱等都可以引起。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/11/14收听(80964)
"患者出现剧烈咳嗽，这种情况在临床上是比较多见的。引起的原因不清，可能与病毒、细菌、支原体、衣原体等感染有关系；也可能是对某些物质或异常气味过敏，导致的支气管哮喘。是需要进行积极的治疗的。对于剧烈咳嗽的患者，首先要进行血常规检查以及肺部X线或CT检查，来明确患者出现咳嗽的原因，以及咳嗽的情况，然后针对病因和咳嗽的程度来选用药物，进行积极的治疗。一般可以根据临床经验，选用头孢克肟或阿奇霉素以及氯雷他定、苯丙哌林或右美沙芬口服液等来进行积极的治疗。一般通过这些药物的治疗，患者出现的剧烈咳嗽就可以得到控制和缓解。病因消除以后，身体就会逐渐恢复健康。"
2018/06/08收听(84780)
咳嗽是人体自我保护的反应，机体反应的强度又与咳嗽的频率具有关系。比如咽炎，当黏膜充血的时候分泌... 方光新│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/07/29播放(57432)
咳嗽是人体自我保护的反应，机体反应的强度又与咳嗽的频率具有关系。比如咽炎，当黏膜充血的时候分泌...
方光新│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2023/07/29播放(57432)
"出现剧烈咳嗽的原因比较多，首先最常见的原因就是感染性因素所致。如果感染造成支气管炎或者肺炎，则会导致剧烈咳嗽，此时一般会伴有咳嗽和咳痰，还会伴有发烧。另外，一般还会有上呼吸道感染的前驱症状出现，比如鼻塞、流鼻涕、嗓子疼等症状。其次，剧烈咳嗽的原因还有可能是吸入了异物所致。如果异物进入气管或者支气管，也会引起剧烈咳嗽。还有一种原因，剧烈咳嗽就是闻到了一些刺激性的气体，此时支气管或者气管会反射性痉挛，从而引发剧烈咳嗽。此外，咳嗽变异性哮喘也会出现剧烈咳嗽。如果出现过敏性咳嗽，且咳嗽也比较剧烈，一般有接触过敏原病史，服用抗过敏药物效果会比较好。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/05收听(91416)
"剧烈咳嗽的原因有很多，要具体分析和判断，具体的原因如下：1、吸入异物：常可有剧烈咳嗽，患者在呛咳同时还可以伴有喘闷，甚至呼吸困难等症状。2、过敏性咳嗽：部分患者还可因接触了刺激性粉尘、油烟、过敏性物质等，导致过敏性咳嗽，特别是咳嗽变异性哮喘患者，可以出现剧烈的干咳。3、呼吸道感染：患者也可引起剧烈咳嗽，例如支原体、军团菌感染引起的急性支气管炎、肺炎，部分病毒性肺炎也可引起剧烈咳嗽。4、结核：还要注意排除是否有肺结核，特别是支气管结核患者更容易出现剧烈咳嗽。5、肺癌：临床上剧烈咳嗽患者还可因肺癌引起，肺癌患者有时咳嗽较为剧烈，而且难以缓解。总之，针对剧烈咳嗽患者，要予以病因的治疗，才能更好的缓解其咳嗽程度和病情。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/06/25收听(48562)
"有剧烈咳嗽的情况下，主要考虑是由于呼吸道疾病引起，比较常见于气管进入异物、支气管哮喘、支气管炎、咽喉炎，如果咳嗽时间久还需要考虑是由于肺结核或者由于肺部的肿瘤引起。在吃东西和喝水的时候，如果没有注意水和食物进入气管内，就会引起刺激性的咳嗽。咳嗽是人体对外界刺激的一种保护性反应，如果进入了气管内的食物，不是很多的情况下，大多数可以通过这种剧烈的咳嗽把异物咳出体外。如果咳嗽剧烈也会影响正常的休息，还容易引起胸部疼痛，查明原因之后，需要用止咳的药物来对症治疗，需要针对病因来积极治疗。比如是由于炎症引起的情况下，需要用有效的抗菌药物积极的治疗，在感染了肺结核之后，还需要用抗痨的药物。由肿瘤引起的情况下，主要考虑手术治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/22收听(22424)
"剧烈的咳嗽，可以通过下列方式进行治疗：1、止咳，可以通过中枢性镇咳的方式很快的使咳嗽止住或者减轻，常用的像右美沙芬、可待因片等，这些药物有一定的成瘾性，需要在医生的指导下进行应用。2、通过针对于咳嗽的原因进行治疗，剧烈性的咳嗽多见于炎症的刺激，还有恶性肿瘤的刺激都会导致，需要针对于其病因进行治疗，以减轻咳嗽的可能。3、适当的应用抗生素，像头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素等，在细菌培养的基础上，以明确抗生素的类型，可以更好的针对于致病菌进行治疗。4、可以适当的应用化痰药，很多剧烈的咳嗽是因为气道内有大量的痰邪刺激，通过像氨溴索、溴已新、乙酰半胱氨酸泡腾片、痰热清等进行化痰，进行合理的治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/26收听(16960)
"咳嗽的原因有很多，几乎所有累及到呼吸道的疾病都会引起到咳嗽，要根据时长和特点以及咳嗽的发展结果进行预判，才能够知道咳嗽的原因，才能对因治疗。要判断咳嗽多长时间，医学上把咳嗽时间分为3周以内、3-8周，还有8周以上，是不一样的，分别代表不同的疾病。比如3周以内，常说的是急性支气管炎、感冒；3-8周，可能是和鼻后滴流以及感染后咳嗽有关；大于8周，和咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等有关系。应当去医院进行预判、判读或者鉴别，才能对因治疗。也可先用止咳药，比如川贝枇杷膏试一试，如果不好的话，还得要去医院看一下。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/23收听(58224)
"咳嗽为常见症状之一，也是一种重要的防御机制，感染因素、理化因素、过敏因素以及其它系统疾病，包括肝脓肿、膈下脓肿、白血病、尿毒症、结缔组织病等系统疾病，还有鼻后滴流、胃食管反流等，均可以造成咳嗽。咳嗽的性质、咳嗽的音色、咳嗽节律以及时间，还有发作特征和诱发因素、体位的影响，伴随症状及全身状态，还有就是年龄、性别、职业、环境、个人史及过敏史等，都对鉴别咳嗽原因是有帮助的。但是剧烈咳嗽只能提示咳嗽的程度比较严重，无法鉴别究竟咳嗽时是连续咳嗽、单声咳嗽、持续咳嗽、发作性咳嗽，或者是刺激性咳嗽。一般咽喉、气道内的炎症、肿瘤或者异物容易造成患者出现突发的或者刺激性的剧烈咳嗽。"
何洁│中日友好医院
2020/04/28收听(11294)
"出现突然的剧烈咳嗽，要查找引起咳嗽的原因，在接触有刺激性气体的时候会出现突然性的剧烈咳嗽，在这个时候需要及时的离开有刺激性气体的环境，大多数都会有缓解。如果症状比较严重的情况下，可以适量的口服镇咳剂，比如可以用右美沙芬、复方甘草合剂等药物。如果是由于气管异物引起的剧烈咳嗽不能用镇咳剂，异物比较小的情况下咳嗽也可以把进入气管内的异物咳出来，如果不能咳出就需要去医院用支气管镜把异物取出来，还需要用有效的抗菌药物预防感染。如果剧烈的咳嗽伴有痰比较多的时候，需要用止咳化痰的药物来积极的治疗。"
2019/08/16收听(63434)
"如果出现剧烈咳嗽，应该及时到医院进行检查，确诊之后在医生建议下进行用药，缓解咳嗽的症状。突然性发生剧烈咳嗽后，可能是因为感冒引起，也有可能是由于患者喉咙吸入异物导致咳嗽。如果咳嗽时间较短，并且比较轻微，就不需要额外进行治疗。平时注意多喝水，可以有效滋润喉咙，缓解咳嗽症状。如果患者咳嗽比较严重，甚至出现头痛、呼吸困难等现象，需要及时就医。患者所处的环境温度不要太高或者太低，以免会渐渐的加重咳嗽症状。平时需要进行适量体育运动，可以有效增强患者抵抗力。另外，在晚上睡觉时可以通过改变患者体位改善咳嗽症状，比如将枕头垫高或者上半身抬高。"
2020/03/13收听(51062)
剧烈咳嗽的缓解，需要使用镇咳药物。如果咳嗽没有痰液，比如以干咳为主，可以使用中枢性镇咳药物，包括右美沙芬、复方可待因以及福尔可定口服液等。如果咳嗽有较多的痰液，包括有脓痰或黄痰时，则应当以祛痰治疗为主，比如可以使用乙酰半胱氨酸或者使用盐酸氨溴索等药物，进行化痰治疗，同时要积极查找引起剧烈咳嗽的原因。如果是支气管异物所引起，可以及时完善肺部CT明确，并行支气管镜或者喉镜检查，取出支气管异物。如果是由于细菌感染所导致的剧烈咳嗽，需要加用抗生素进行治疗，比如使用阿莫西林、头孢呋辛等药物。如果是由于肺结核或者肺癌所引起来，也需要及时完善肺部CT检查进行明确，且应当住院观察治疗来进一步确诊。
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/05收听(84524)
"出现突然剧烈咳嗽的症状，包括以下几种原因：1、误吸，误吸后可出现剧烈的咳嗽。2、咳嗽变异性哮喘的急性发作，当患者接触过敏原后，突然出现剧烈的咳嗽，伴有气喘、双肺闻及广泛的干啰音，考虑为哮喘的急性发作，此时需要避免接触过敏的物质，口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。如果患者气喘较重，可吸入速效的支气管舒张剂，例如异丙托溴铵、沙丁胺醇等等，也可根据病情酌情使用糖皮质激素，例如静脉注射或口服糖皮质激素。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/28收听(67490)
"小孩早晚咳嗽应该是与气道的高反应性、过敏性咳嗽有一定的关系。导致过敏性咳嗽的主要原因是如下：1、接触了过敏原，比如接触了有毒的植物、金属、化学染料、油漆等会导致以上症状。2、接触了过敏的食物，比如牛奶、蛋白、海鲜、奶粉、各种食品添加剂等。3、吸入性的过敏原，如动物的皮毛、花粉、油烟、香水，还有尘螨、霉菌等等也可以引起过敏性咳嗽。4、蚊虫叮咬后或者是被蜜蜂蛰了以后，另外，使用了可以引起过敏性的药物也可以导致早晚咳嗽。除了过敏引起之外还见于小孩支原体感染，但是支原体感染同时还有全身症状，比如乏力、体温升高、淋巴结肿大等。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/03/10收听(93554)
造成儿童夜间咳嗽的原因比较多，常见的上呼吸道感染或者咽喉炎、支气管炎症等都有可能会造成这种现象。当人体处于夜间睡眠的过程中，相应的身体的新陈代谢就会变慢，血液循环也会变的缓慢，人体的抵抗力会处于相对较低的状态。此时人体容易受到外界的刺激的因素或者细菌、病毒等感染，导致出现咳嗽的情况。如果儿童此前已经有相关的炎症的表现，如喉咙中有痰等，夜间随着儿童体温的变化，会加重对呼吸道黏膜的刺激，可能会造成咳嗽加剧。建议可以先观察一下，咳嗽有无仅在夜间发作的情况，必要的时候可以带儿童到医院做相关部位的检查。在外出的时候应佩戴合适的口罩，避免吸入刺激性的气体导致咳嗽。
王艳丽│郑州市第一人民医院
2020/03/09收听(55744)
干咳、剧烈咳嗽应该明确引起干咳的原因是什么，如是支气管炎、肺炎、支气管的异物，还是肺结核、肺部肿瘤等等疾病。如果是炎症引起来的干咳，则需要抗炎治疗。如果是考虑肺结核引起来的干咳，则需要抗痨药治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物。而如果是考虑肺部肿瘤引起来的，则需要行手术或者放疗、化疗等治疗，咳嗽才能好转。止咳、化痰方面可以吃苏黄止咳胶囊、氨溴索分散片等等药物。当然如果咳嗽很厉害，特别是肿瘤引起来的，止咳方面可用复方桔梗片加强止咳治疗。饮食方面要注意清淡一些，少吃辛辣刺激性的食物，戒烟、戒酒。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/22收听(73256)
儿研所 常丽
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深圳罗湖医院 刘杰波
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浙江省儿童医院 祝国红
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