甲状腺结节4C其实只是反映结节恶变的风险，跟存活率没有关系，4C的恶变风险也就是恶变率，为30%-80%，是根据B超对甲状腺结节的大小、质地、有无钙化、边界等情况进行综合评判，然后进行分级。

一般把甲状腺结节分为7个等级，从0级到6级，其中0-3级的恶变的概率非常低，0级肯定不是癌，3级恶变率是2%左右。

4级以上的恶变率就会增加，其中就是4A、4B、4C，恶变率越来越高，其中4C是30%-80%。如果是5级，恶变率就是80%以上，6级就肯定是癌。

跟存活率有关的因素主要就是肿瘤的病理性质以及肿瘤分期。如果是甲状腺结节的病理是乳头状癌或者滤泡状癌，就是分化型甲状腺癌，预后非常好。如果是髓样癌或者未分化癌，预后就会很差。

如果甲状腺结节是早期病变，预后也比较好，如果是晚期病变，预后相对较差。如果患者就医及时，早发现、早治疗，预后可能就会好一些。如果发现了也不治疗，可能预后就会差一些。