首都医科大学附属北京友谊医院
神经内科
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左半身麻木的症状可以出现于很多疾病，若偏侧面部、上肢、下肢同时出现急性麻木，需高度怀疑急性脑血管病，包括急性缺血性卒中或急性出血性卒中。在这种情况下，需检查患者是否存在言语功能问题、肢体力量问题和其它伴随症状。出现上述问题需及时就医，因为部分急性缺血性卒中在一定时间窗内，可以进行溶栓治疗。
部分半身麻木不一定是脑组织问题引起，单纯上肢麻木、小指头麻木或单纯下肢麻木等，有可能是周围神经病变引起。如腰椎病、颈椎病，或周围神经卡压引起的麻木，可能在时间上不如脑血管疾病一样紧急，但也应及时就诊。
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左半身麻木可能是脑血栓的一个征兆，如果人突然间出现一侧肢体的半身麻木、无力，或者是同时也出现了口、脸的歪斜，这时考虑是突发的急性脑血管病。如脑梗死或者脑出血，会导致脑细胞死亡，神经系统功能出现障碍。如果出现位于丘脑，就会导致偏身感觉障碍，出现左半边身子麻木的症状。左半身麻木也可能是脑中风，也可能是出血性的脑中风，还可能是缺血性脑中风。这种时候应该立刻到医院里进行头颅CT检查，来判断到底是什么情况，如果是缺血性中风，还应该尽早的采用溶栓治疗。
国红│北京医院
2020/03/25收听(70122)
"左半身麻木考虑是脑血管疾病，建议病人立即就诊医院查头部CT，排查是否是由于脑出血引起。如果查头部CT没有脑出血，考虑病人是脑梗死，由于血管发生堵塞，病人出现的这种神经功能缺损症状，急性期可以给予病人抗血小板聚集治疗、抗凝或者降纤治疗，同时配合改善循环、清除氧自由基、脑保护的药物治疗。建议病人积极治疗为主，左半身麻木考虑是右侧丘脑的梗塞或者出血多见。对于脑出血引起的这种左侧偏身麻木，可以考虑根据出血量的多少采取相应治疗，如果出血量少于30ml，可以给予内科保守治疗；如果出血量大于30ml的，可以考虑手术治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/25收听(22250)
半身麻木可能是以下疾病的征兆：1、脑神经病变：对于有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/11/01播放(70458)
半身麻木可能是以下疾病的征兆：
1、脑神经病变：对于有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/11/01播放(70458)
"突然的半身麻木提示有急性脑血管病，建议积极拍头CT来鉴别。80%的可能是急性缺血性脑血管病，20%可能是出血性脑血管病。如果头CT、核磁共振均没看到病灶，也可能会出现脊髓、颈髓的疾病，可能是炎症或缺血。还有一种原因是中枢神经系统的肿瘤，由于肿瘤压迫一侧脑神经，脑神经出现缺血、缺氧、坏死，导致对侧半身的肢体麻木。这种情况用增强的头CT、核磁共振可以来确定，属于神经外科的疾病，需要手术来治疗。有些慢性的半身麻木，可能是糖尿病周围神经病变所导致，做肌电图可以明确诊断，主要在治疗原发病的基础上，进行营养神经治疗即可。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/05/07收听(77276)
"右半身麻木最常见于脑血管病的患者，包括短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血；其他还可见于脑部的其他病变，比如脑炎、脑外伤、脑部肿瘤占位等。如果有比较严重的颈椎性疾病，有的患者也可出现偏身麻木症状，其中最常见的是脑梗死或脑出血。如果家族中有脑血管病的病人，或者有高血压、高血脂、糖尿病以及吸烟等危险因素的患者，脑血管病造成的右半身麻木比例是非常高的。"
崔广阳│滕州市中医医院
2020/01/15收听(39664)
"左半身麻木可能是以下几种原因所造成：第一、脑血管疾病：比如脑栓塞、脑梗死、脑出血或者脑血管畸形等，因为当大脑有这些脑血管病变时，往往会引起病变部位的脑组织缺血、缺氧，从而引起脑细胞、脑神经的损伤或者坏死，严重者可能引起大脑的功能失调。因为大脑是人体的司令部，其神经系统非常发达，脑神经通过向下传导来控制全身肌肉的运动、各种感觉等，所以当大脑的神经受到损伤后会引起感觉和运动障碍，使患者出现左半身麻木的现象；第二、因内囊出血所致：内囊是大脑的一个高级结构，几乎所有的脑神经都要经过内囊发出，到达身体的各个部位，支配肌肉、关节等进行活动。如果内囊出血，会压迫到经过内囊的脑神经，引起感觉传导障碍，患者会出现左半身麻木的现象。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/05/11收听(86326)
"左半身麻木的原因通常包括脑梗死、脑出血、颈椎病、糖尿病性神经病变等，具体如下：1、脑梗死患者可出现左半身麻木，同时可合并左侧肢体无力、头昏、头痛等症状，做头颅核磁共振可帮助明确。2、脑出血患者也可出现左半身麻木、头痛症状，患者多数有高血压病史，可做头颅CT加以诊断。3、部分脊髓疾病患者，如脊髓炎、脊髓压迫性病变等，可引起左半身肢体麻木、乏力、大小便障碍等症状，做脊髓磁共振可帮助明确。4、还有部分糖尿病引起神经病变，也可出现肢体麻木症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/14收听(53776)
"突然发生左侧半边身体麻木，需要警惕是否发生了急性脑血管病。急性脑血管病包括缺血性和出血性，前者一般指的是脑梗死，后者一般指的是脑出血。如果患者仅有左侧半身麻木，而不伴有其他症状，比如头痛、恶心、呕吐、意识障碍等，则考虑脑梗死的原因更大。因为脑梗死很少导致高颅压症状，而且比较小的梗死可能仅仅引起麻木，而不导致明显的肢体无力和瘫痪。如果是左半身麻木，则以右侧大脑半球，特别是丘脑的小梗死最为常见，但是也不排除少量出血会引起类似症状的可能。如果是5mL以下的小出血，也不会有明显的高颅压症状，可以仅仅表现为半边身体的麻木，这时建议入院完善头颅CT或者磁共振检查，就可以迅速帮助明确诊断。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2021/07/09收听(95968)
"左半身麻木最常见的原因是颅内血管狭窄，颅内血管狭窄可能会引起左半身麻木，同时有可能还会伴随左半身的肢体乏力。建议首先患者行头颅MR及MRA检查明确，如果是颅内血管狭窄引起的左半身麻木，应予以抗血小板药物及稳定斑块药物预防，症状进一步加重，同时予以扩张血管药物及营养神经的药物治疗。左半身麻木还有可能是颈神经根受压引起，建议患者行颈椎MR排除。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/05/22收听(58574)
患者突发左侧半身麻木，可能由以下原因导致：1、脑血管病：如脑出血、脑梗死，这2... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/04/19播放(35006)
患者突发左侧半身麻木，可能由以下原因导致：
1、脑血管病：如脑出血、脑梗死，这2...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/04/19播放(35006)
左半身从头到脚出现麻木，可能是脑血管疾病导致的，也有可能是脑部肿瘤、脑部占位压迫引起的，具体要与患者发病的形式、头部磁共振的检查明确：1、患者如果是突然出现的左半身从头到脚麻木，考虑是急性脑血管病引起，病变的部位容易在基底节区、丘脑的位置，容易出现偏身麻木，比如急性的脑梗死或脑出血、短暂性脑缺血发作引起的。需要患者立即就诊医院，完善头部CT、磁共振、脑功能成像的检查明确，根据病因进行对症治疗。2、患者如果是逐渐的出现，左半身从头到脚的麻木，并且逐渐进展加重，这种情况可能是脑部的肿瘤、占位压迫引起的，通过做头部CT、头部磁共振的检查可以明确。需要通过手术或放化疗的方式，对于肿瘤进行治疗，改善症状。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/13收听(38728)
女性左半身麻木需要精准诊断，避免延误病情，常见的情况如下：1、脑部疾病：需要注意... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/07/26播放(62080)
女性左半身麻木需要精准诊断，避免延误病情，常见的情况如下：
1、脑部疾病：需要注意...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/07/26播放(62080)
"在临床上，经常会出现左手臂麻木的现象。出现这种现象后，首先要考虑是否病人有颈椎疾病，比如病人是否患有颈椎病。如果病人患有颈椎病，可以拍摄颈部X光片、CT片、核磁共振片或者通过骨科医生临床检查，如果病人局部压痛阳性，双上肢有刺痛、麻木、肌肉感觉减退或者出现病理反射，就可以诊断为颈椎病。另外，如果病人左手臂过度劳累、着凉，导致血运循环不畅，出现气滞血瘀，也会出现左手臂麻木，在临床上可以通过查肌电图做出明确诊断。出现这种症状况，病人应该及时到医院，经过医生检查确诊后，再考虑相应的治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/21收听(61474)
"左手发麻可能是颈椎病的征兆，由于颈椎劳损、骨质增生、椎间盘突出，可以压迫脊髓和神经根，引起上肢无力、手指麻木，还可能伴有上肢疼痛、头晕、恶心等症状，可以拍颈椎片检查确诊。出现上述症状也可能是有糖尿病的征兆，可以查血糖、尿糖等确诊。糖尿病患者由于长期血糖异常，可以导致末梢神经病变，出现肢体麻木，还可能伴有坏疽、伤口不易愈合等症状。患者首先应该到医院进行检查，及早的确诊病因之后进行治疗，病情严重时患者可以到医院进行手术，积极祛除原发病，在日常生活中，患者可以通过一些体育锻炼促进病情的恢复，还应定期到医院进行复查。"
2020/07/24收听(13530)
"左手心出现麻木，通常考虑以下几种原因造成：1、考虑是由于全身疾病或者代谢性疾病引起末梢神经炎症，此种麻木通常呈对称性，可以双侧，不是很均衡，但通常是双侧同时发生，比如糖尿病周围神经病、慢性酒精中毒神经病，都可以造成左手心麻木症状。2、左手心麻木症状还可能是由于颈椎病所造成，一般是由于一侧颈椎出现变形，或者颈椎间盘突出压迫神经根，而造成左手心麻木症状。3、尺神经或者桡神经损伤，也可以造成左手神经麻痹，而导致左手心麻木症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/06收听(76800)
"出现左侧大腿麻木的症状，应该从以下几方面考虑：1、是否出现过外伤摔倒的情况，或者平时工作劳累，对腰椎反复刺激，造成腰椎横突综合征，这种疾病是由于外力引起的局部损伤，出现炎症反应，刺激腰椎神经引起的腰部、臀部、腿部的麻木、疼痛症状。这种症状都在膝关节以上，不超过膝关节；2、像专业运动员这种重体力的活动，以及医生、教师等长期保持固定姿态工作的人群，都会因为工作而损伤腰椎，出现腰椎间盘突出症这种疾病。腰椎间盘突出的腿部麻木可以是大腿，也可以是小腿，大多数患者都有腰痛的症状；3、经常走路，下肢经常活动的人，很容易出现梨状肌综合征，表现为臀部的麻木、疼痛以及腿部的麻木、疼痛症状，可以在下蹲时症状缓解。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/14收听(38156)
一侧的小腿出现了麻木，首先要做神经系统的体格检查。拿大头针扎一扎，看一下麻木的部位疼痛刺激有没有减退，可以左右对比一下，也可以上下对比一下。如果发现左脚全针扎着不疼了到某一处之后往上全疼了，这可能是一个周围神经的病变。如果单独的足背外侧某一块或一溜出现了痛觉减退，这可能是神经根的病变。如果范围进一步扩大，整个左半身都出现了痛觉减退，可能是脑子的病变。
2020/03/25收听(55040)
"左小腿出现了麻木，首先要明确有没有颅内的一些疾病，比如高血压导致的脑出血，大面积的脑梗死都有可能会导致脑神经受到损害。如果是支配左小腿感觉的脑神经受到了损害，就会出现左小腿的麻木，这在老年患者以及长期有高血压病的患者当中需要积极的完善检查，行头颅核磁共振进行明确。脊髓型颈椎病、胸椎脊髓的占位性疾病或者压迫性疾病都会引起左小腿的麻木，需要积极的完善检查，因为这些疾病绝大多数都需要进行手术治疗。腰椎椎间盘突出症以及腰椎椎管狭窄症都会引起支配左小腿的神经受到损害，从而也会出现左小腿的麻木，周围神经受到压迫以及损害也会出现左小腿麻木，如坐骨神经以及腓总神经。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/08收听(99920)
"右手指麻木可以是脑卒中的先兆，可见于腕管综合征、颈椎病，脑卒中多见于老年患者，分为脑出血和脑梗死，既往常有高血压、糖尿病、高脂血症等病史。起病比较急除了手指麻木之外，可有一侧肢体无力、口眼歪斜、吞咽困难等症状，头颅磁共振可提示脑出血和脑梗死的部位及出血量梗塞范围的大小。还可见于腕管综合征的患者，腕管综合征多见于女性患者，由于长时间用腕部力量工作如做手工、洗衣服等，患者手指麻木常出现在夜间，经过活动腕关节后麻木可明显减轻。患者平时应注意休息，局部不要受凉，必要时外科手术治疗，颈椎病患者常伴有后颈部不适、头晕、肩部酸沉等表现，多见于长时间重体力劳动或者低头工作的患者。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/15收听(17846)
"导致左侧小腿麻木的原因很多，最为常见的有腰椎疾病、坐骨神经疾病、左侧腿部动脉和静脉阻塞、左侧腿部神经损伤等，具体如下：1、腰椎疾病：病人若存在腰椎椎管狭窄症、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、椎管内肿瘤等，压迫到左侧脊髓神经根时，就会导致左小腿有麻木的临床症状，需要行腰椎普通X光片、CT及核磁共振检查明确诊断。2、坐骨神经疾病：患者如果存在左侧坐骨神经炎、梨状肌综合征，也可能会导致左小腿出现麻木。3、左侧腿部动脉和静脉阻塞：可能会导致血供减少，进而会导致腿部疼痛和麻木。4、左侧腿部神经损伤：也可能会导致左小腿出现麻木，需要进行肌电图检查明确诊断。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/06/01收听(42922)
北京东方医院 蔡英丽
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河北医大第二医院 贺丹
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浙江医院 赵峻峰
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