肾性糖尿怎么治疗

2023-08-11 15:57播放 :

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肾性糖尿也就是由于肾脏的原因造成了尿中葡萄糖增加,这种情况如何进行治疗,需要根据不同的原因来判断。

正常人的肾小管有一个肾糖阈,肾糖阈的血糖水平是10mmol/L。所以由于肾脏疾病造成的尿中葡萄糖增加,需要考虑血糖的问题,如果血糖超过10mmol/L,超过肾小管的肾糖阈,就可能出现尿中葡萄糖增加。

这时就需要控制血糖来进行治疗,才能减少尿中葡萄糖。这个情况下,肾小管没有异常,而是血糖升高超过了肾小管的回吸收能力。

另外一种情况,肾小管由于各种原因造成了损害,肾糖阈降低,即使血糖在正常范围之内,通过肾小管的葡萄糖也不可能被完全回吸收,也可以造成尿中葡萄糖增加,这时需要对肾小管损害的诱发因素进行治疗,不管是原发还是继发,要积极地寻找原因,经过良好治疗以后才能减少尿中葡萄糖。

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"肾性糖尿患者的治疗,主要是针对原发病的治疗,另外,停用对肾脏有损伤的药物也很重要,其他的就是控制血压,控制尿蛋白。肾性糖尿病人一般临床并没有特殊的表现,大多数是在做尿常规检查的时候发现病人尿糖阳性,这个时候应该首先看病人血糖的情况怎样,如果血糖升高,通常要考虑病人是糖尿病。如果血糖没有升高而尿糖阳性,就应该考虑有没有肾性糖尿。发现了肾性糖尿以后,要寻找原因,看看有没有其他肾小管损伤的证据,有没有氨基酸尿,有没有肾小管性酸中毒,有没有低钾血症等等,来帮助判断是近端肾小管损伤,还是远端肾小管损伤,如果发现病人出现了肾小管损伤,要寻找损伤相关的因素,最常见的因素就是药物,中药、保健品类的药物。这个时候要停用有嫌疑的药物,对于病人肾小管间质的保护有一定作用。除此之外,还可以给病人应用百令胶囊或金水宝胶囊类的保肾药物,对于减轻病人肾小管间质的纤维化有一定好处。还有就是控制血压,减少尿蛋白,实际上肾性糖尿的治疗并没有太有效的方法把病人的血压控制在理想范围内,把尿蛋白降低下来对于病人的治疗有一定好处,其他情况家族性肾性糖尿,或者妊娠相关的肾性糖尿,主要是做好临床观察,一般不给病人进行特殊治疗。"

语音时长02:24''

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