北京大学第一医院
感染疾病科
手机浏览
乙肝大三阳患者完全可以生下健康,没有乙肝病毒感染的孩子。并不是说什么措施也不做,什么事也不管,就可以得到健康,没有乙肝病毒感染的宝宝。对于这样的孕妇,需要格外关注以下几个方面的情况:
1、孕妇肝脏功能更容易在怀孕期间出现问题,所以监测肝功能比没有大三阳的患者要更加密切,因为其肝脏更容易出事;
2、乙肝大三阳的孕妇生孩子时最好去正规医院,因为在正规医院生孩子时,会注意几个方面,怀孕晚期,即7、8、9月,7个月时能看到妈妈的病毒量高低,高的情况下会有专门的措施来减少孩子传播乙肝的风险。孩子生下来以后要及时打疫苗,及时注射乙肝免疫球蛋白,这样能最大程度的避免把病毒传给孩子。
分享:
"乙肝大三阳绝大部分情况可以生育孩子,如果父亲是乙肝大三阳,可以不用考虑,因为父亲传染给宝宝的机会微乎其微。如果母亲是乙肝大三阳,只要肝功能正常,肝彩超正常就可以正常的怀孕。但如果病毒量比较高大于10^5以上,可以在怀孕的第6个月开始口服替诺福韦抗病毒治疗,能够抑制病毒的复制,使DNA阴转,可以大幅度地降低宝宝被乙肝感染的风险,保护率接近98%。但是有小部分母亲为乙肝大三阳者,彩超提示有肝硬化,并且有失代偿期的表现如腹水、出血等,不建议怀孕,因为怀孕后有可能会加重肝脏的负担,出现肝功能损害进一步加重。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/02收听(35170)
" 乙肝大三阳一般都是会传染的,乙肝大三阳都表现为乙肝病毒量比较高,但具体传染性的高低还要通过乙肝病毒定量的水平来判断。 如果是尚未生产的孕妇想要孩子,可以通过孕期口服抗病毒药物替诺福韦来减轻病毒、降低传染性,孩子出生后立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,通过联合的母婴阻断措施,有效率可以达到99%。 如果孩子已经出生且确定没有感染乙肝,出生后的免疫就需要注射乙肝疫苗,如果孩子已经产生了乙肝表面抗体就不会再传染给孩子。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2019/12/18收听(60212)
"乙肝大三阳的孕妇可以要孩子,乙肝大三阳说明乙型肝炎病毒复制比较活跃,传染性比较强,可以在分娩时将乙型肝炎病毒传染给新生儿。为了阻断新生儿感染乙型肝炎病毒,可以给新生儿采取母婴阻断措施。母婴阻断措施是在孩子出生之后的24小时之内,注射抗乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,阻断成功率可以达到95%左右。另外5%可能是胎儿在子宫内通过不同的途径,感染了母亲的血液,而感染了乙型肝炎病毒。为了更好的阻断,可以给孕妇在孕期口服抗病毒的药物,抑制病毒复制,目前推荐最好是应用替诺福韦,进行抗病毒治疗。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/26收听(86158)
"乙肝大三阳男人可以要孩子,但建议配偶进行乙肝两对半的检测。如果配偶乙肝两对半中,乙肝表面抗体阴性,就需要注射乙肝疫苗抵御潜在的乙肝病毒感染,因为乙肝病毒可以通过性接触而传播,如果配偶也被感染了乙肝,就有可能通过母婴传播传染给孩子,所以配偶首先要进行乙肝疫苗的注射。但如果配偶已经感染了乙肝病毒,在怀孕后也建议在24周前进行乙肝病毒DNA的检测,如果检测提示乙肝病毒复制大于10^6,就建议在孕24周起口服替诺福韦降低乙肝病毒的载量,降低乙肝母婴传播的概率。孩子出生后也需要注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,抵御潜在的乙肝病毒传染。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/04收听(10210)
"乙肝大三阳是乙肝病毒感染的一种类型,乙肝感染包括乙肝大三阳、乙肝小三阳以及乙肝小二阳。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病,它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国,大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致,为了降低乙肝的发病率,我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗,乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗,而需要每半年定期进行肝病体检,如果体检当中发现有肝炎发作,就需要进行抗病毒治疗,推荐的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦,能够有效的抑制乙肝病毒的复制,延缓肝纤维化、肝硬化的发展,并且降低肝癌的发生概率。"
2020/10/22收听(93292)
甄真│河北医科大学第三医院 2023/08/26播放(73538)
甄真│河北医科大学第三医院
2023/08/26播放(73538)
大三阳就是表面抗原阳性,e抗原阳性,核心抗体阳性,这是乙型肝炎病毒在体内感染肝脏和其他器官的发展过程,一般开始的时候都是肝功能不正常。乙肝大三阳经过一段时间,前C区发生变异,很可能就变成小三阳。如果病毒阴性那是前C区没变异,如果病毒阳性可能前C区变异变成小三阳了,病毒还是阳性。这个大三阳就是比较早的阶段,比小三阳,但是对于DNA阳性的病人来说的。
郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(21600)
"乙肝大三阳的人大多数都没有什么症状,只有当大三阳出现急性的发作,或者乙肝大三阳是急性感染过程的时候,才会有明显的症状。症状主要是肝功能损伤出现,有乏力、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐,或者厌油腻,严重的还会出现黄疸。如果检查发现乙肝大三阳,还要查肝脏功能,以及肝、胆、脾超声、乙肝病毒定量,检查这些是为了判断肝脏是否有损伤。如果这些检查都正常,乙肝大三阳可能是一个乙肝病毒的健康携带者,不需要治疗,只有检查出现了异常才需要治疗。"
2021/02/25收听(31328)
乙肝大三阳为受到乙肝病毒感染以后所呈现的一种疾病状态,具体指乙肝病毒血清标志物表现为乙肝表面抗... 胡小雄│宜春市人民医院 2023/05/21播放(87034)
乙肝大三阳为受到乙肝病毒感染以后所呈现的一种疾病状态,具体指乙肝病毒血清标志物表现为乙肝表面抗...
胡小雄│宜春市人民医院
2023/05/21播放(87034)
"所谓的乙肝大三阳就是指慢性乙型肝炎患者体内的乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体,这三项是阳性。这三项是阳性主要是说明患者体内的病毒复制比较活跃,病毒数比较高,传染性比较强,也就是能够引起持续的肝细胞损害。所以临床上虽然患者可能没有什么症状,但是仍然建议进行积极系统的治疗。首先,就是要定期地复查肝功、病毒定量和腹部彩超。如果病毒定量比较高,则建议进行系统的抗病毒治疗。这样可以有效地抑制病毒复制,减少传染性,改善肝功能,并且可以提高生命质量。所以乙肝大三阳还是挺严重的,需要积极治疗,虽然没有什么症状,也要积极地系统地进行治疗。"
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/04/28收听(17018)
"乙肝大三阳指的是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性和乙肝核心抗体阳性。乙肝大三阳往往提示人体处于乙肝的免疫耐受期,病毒量往往会比较高。是否需要治疗,要联合肝功能、腹部彩超的肝脏形态结构、脾脏的形态结构,还有甲胎蛋白、血常规等这些指标进行综合的评估。如果肝功能正常、腹部彩超是正常的,暂时不需要治疗,充分的休息就可以;如果肝功能反复的不正常,或者已经出现了肝硬化,就需要进行规范的抗病毒治疗。乙肝大三阳,病毒量往往比较高,是有传染性的,但是乙肝的病情的严重程度和病毒量没有直接关系,主要看肝功能和腹部彩超。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/09/20收听(50662)
"其实乙肝大三阳的最主要的来源是通过母婴传播,90%以上的乙肝大三阳都是通过母婴传播感染的。另外,不到10%的人群是通过水平感染,水平感染包括通过血液传播和不正规的机构进行有创的操作以及性行为而感染。现在预防乙肝有很好的手段就是非乙肝病毒携带者注射乙肝疫苗之后,产生的乙肝表面抗体,可以很好的预防乙肝的感染。乙肝大三阳的人群,需要定期的复查,充分的休息好,保证足够的睡眠。如果符合抗病毒治疗,需要进行积极的抗病毒等治疗。"
2018/12/21收听(93636)
乙肝五项检测时,如果病人表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性时,称为大三阳。相对而言,病人出... 兰海涛│郑州大学第五附属医院 2023/06/02播放(80596)
乙肝五项检测时,如果病人表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性时,称为大三阳。相对而言,病人出...
兰海涛│郑州大学第五附属医院
2023/06/02播放(80596)
乙肝大三阳严重与否,不能单纯看乙肝大三阳的指标。表面抗原、E抗原和核心抗体阳性,称为大三阳。当... 李兴旺│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/12/22播放(70184)
乙肝大三阳严重与否,不能单纯看乙肝大三阳的指标。表面抗原、E抗原和核心抗体阳性,称为大三阳。当...
李兴旺│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/12/22播放(70184)
大三阳是指感染了乙肝病毒。目前对于感染了乙肝病毒的人群,分为乙肝患者和乙肝病毒携带者。所谓的乙肝患者是肝功能异常,一般大于正常值上限的两倍以上,乙肝DNA为阳性,则诊断为乙肝患者。还有一部分是乙肝携带者,所谓的乙肝携带者肝功能正常,不管是大三阳还是小三阳,都是乙肝携带者。对于携带者是不需要特殊治疗,定期复查就可以。对于乙肝患者,尤其是慢性乙肝患者,需要进行抗病毒治疗,一般抗病毒治疗周期较长,口服药物需要至少4年以上,若是肝硬化需要终身服药。
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/24收听(50686)
经常会在临床上碰到患者或者家属咨询大三阳的问题。大三阳只不过是一种化验指标,只能说明有没有感染... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/09/28播放(57648)
经常会在临床上碰到患者或者家属咨询大三阳的问题。大三阳只不过是一种化验指标,只能说明有没有感染...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/09/28播放(57648)
"大三阳就是乙肝,这是正确的说法。乙肝患者,除了有可能是大三阳的状态之外,还有可能是小三阳或者小二阳。大三阳与小三阳,是慢性乙肝病毒感染人的主要状态,小二阳的情况非常少见。大三阳的患者,与其他的状态不同之处,在于体内的乙肝病毒DNA含量比较高,这是因为体内的乙肝病毒复制比较活跃。当复制比较活跃的时候,体内都会表达一种抗原,这种抗原叫做E抗原,同时E抗体就不会表达,所以这时会呈现大三阳的状态。大三阳的患者是相对于小三阳来说,小三阳患者因为病毒复制不怎么活跃,所以E抗原都是阴性,而E抗体是阳性,这是与大三阳不同之处。"
历见伟│日照市中医医院
2019/06/26收听(54122)
乙肝大三阳指的是在乙肝五项的检查中,乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性,而乙肝表面抗体... 陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/01/16播放(97074)
乙肝大三阳指的是在乙肝五项的检查中,乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性,而乙肝表面抗体...
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/01/16播放(97074)
"乙肝大三阳主要指表面抗原、E抗原以及核心抗体呈阳性的患者。乙肝大三阳是E抗原阳性的患者,一般表示为乙肝病毒复制活跃期,严重程度主要看是否有合并症以及病毒含量有多少,如果是高病毒含量,就需要积极及早地进行抗病毒治疗,否则乙肝大三阳会导致肝脏纤维化以及肝硬化。"
徐蒙│中日友好医院
2017/09/26收听(49036)
乙肝大三阳患者感染乙肝病毒,即是乙肝病人。乙肝大三阳常检查的乙肝五项,第1、3、5项是阳性的,即表面抗原、乙肝e抗原、核心抗体是阳性的。提示如果是乙肝大三阳的患者,传染性较高,病毒复制活跃,所以乙肝大三阳的患者,体内病毒可能复制较多,比较活跃。应当观察肝功能的情况,如果肝功能出现异常、肝脏受损,应当及时的进行抗病毒治疗。所以,乙肝大三阳患者是否严重,需要根据肝功能、腹部彩超观察肝脏损害的程度,应当定期的复查,观察病情的进展。所以,如果勤体检,疾病可以及时的掌握,可以得到很好的控制。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/02收听(81956)
北大一院 徐京杭
播放次数:6.36万
北京佑安医院 汪雯
播放次数:2.32万
北京佑安医院 于红卫
播放次数:4.89万
北京佑安医院 周莉
播放次数:4.77万